Vad är orsakerna till eosinofili?

Eosinofili är det tekniska namnet på ett ökat antal eosinofiler. Eosinofiler är en typ av vita blod celler som förstör ämnen i kroppen som parasiter och deltar i allergiska reaktioner. 

symtom

Om du har eosinofili, kommer dina symtom delvis att bestämmas av orsaken till det förhöjda eosinofiliantalet. Om ditt eosinofilantal är mildt förhöjd kan du inte ha några symtom. Vanliga symptom är:

• Utslag
• Klåda
• Diarré, vid parasitinfektioner
• Astma
• Rinnande näsa, särskilt om den är förknippad med allergier

orsaker

Det finns många anledningar att ditt eosinofilantal kan vara förhöjt. Några av orsakerna är godartade och kräver liten behandling. Det är inte ovanligt att det förhöjda antalet är övergående och löser sig utan behandling. Låt oss granska några av orsakerna nu.

1. Parasitinfektioner: Överallt är den vanligaste orsaken till eosinofili en parasitinfektion. Namnen på dessa infektioner inkluderar schistosomiasis, trichinosis, strongyloidiasis och ascariasis. Dessa parasiter finns över hela världen inklusive USA. Resehistoria är en viktig del av uppbyggnaden av eosinofili, även om en brist på resande resor inte utesluter parasitiska infektioner. Resenärernas diarré är en typ av parasitinfektion men är inte vanligt förknippad med eosinofili. 
2. Läkemedelsreaktioner: Medicin kan orsaka eosinofili, ibland utan några uppenbara tecken eller symtom. De vanligaste medicinerna i samband med eosinofili inkluderar antibiotika (penicillin, cephalosporiner), icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (aspirin, ibuprofen), ranitidin (för gastroesofageal reflux), fenytoin (anti-anfall) och allopurinol (används för att behandla gikt). Den allvarligaste typen kallas läkemedelsreaktion med eosinofili och systemiska symptom (DRESS). Lyckligtvis kommer de flesta inte ha dessa reaktioner när de får dessa mediciner.

1. atopi: Atopi är en speciell reaktion som uppstår i kroppen. Vanligtvis hänvisar atopi till astma, säsongsallergier (även kallad allergisk rinit) och eksem. Det är inte ovanligt att någon har mer än en av dessa medicinska tillstånd som de är relaterade till. Dessa är några av de vanligaste orsakerna till mild till måttlig eosinofili, särskilt hos barn. På samma sätt kan livsmedelsallergier också orsaka förhöjda eosinofilantal.
2. Eosinofili esofagit (EoE): Detta är en störning som kännetecknas av eosinofiler som sprider sig till matstrupen som normalt inte innehåller eosinofiler. Omkring 50% av personer med EoE kommer också att ha förhöjda eosinofilantal i blodet.
3. Hypereosinofila syndromer: Hyperoeosinofiliska syndrom (HES) är en grupp av störningar som kännetecknas av mycket höga eosinofilantal och tecken på organskador från det stora antalet eosinofiler. Organ som är allmänt riktade är hud-, lung- och mag-tarmkanalen. HES kan vara primär (även kallad neoplastisk) sekundär (reaktiv) eller idiopatisk (orsakar okänd).  

1. Churg-Strauss syndrom: Churg-Stauss vasculit, nu kallad eosinofil granulomatos med polyangiit, kan orsaka eosiniofili. Människor med detta tillstånd upplever sig initialt med astma och andra lungproblem, sedan utvecklar eosinofili och så småningom vaskulit, inflammation i blodkärlen. 
2. Cancers: Det finns flera cancerformer, särskilt blodcancer, som är kända för att öka eosinofilantalet. Dessa inkluderar en sällsynt typ av akut myeloid leukemi (AML) som kallas eosinofil leukemi. Andra orsaker inkluderar flera av myeloproliferativa neoplasmer (såsom essentiell trombocytemi, polycytemi vera) B-cell och T-celllymfom, såväl som adenokarcinom i mag-tarmkanalen, lungan och livmoderhalsen.

Diagnos

Liksom de flesta blodproblem identifieras eosinofili vid fullständigt blodantal (CBC). Eosinofiler är en av de vita blodkropparna och finns i den del av CBC som heter differentialen. Differentialen rapporterar hur många av varje typ av vita blodkroppar (neutrofil, lymfocyt, monocyt, eosinofil och basofil) finns i blodet.
Efter identifiering av eosinofili kommer din vårdgivare att börja arbeta för att identifiera orsaken, ibland kräver det hänvisning till en hematolog. Eosinofiliens svårighetsgrad kan ibland leda till att det behövs. Eosinofili kan kategoriseras med antalet eosinofiler (absolut eosinofilantal). 

• Mild: 500 - 1500 celler / ml
• Måttlig: 1500 - 5000 celler / ml
• Svår:> 5000 celler / ml

Att bestämma orsaken till din eosinofili kommer att baseras på dina symtom. Eosinofili esofagit kan orsaka svårighet att svälja, bröst och / eller buksmärtor, kräkningar eller mat fastnar i matstrupen. Diagnos kräver biopsi i matstrupen. Många parasitinfektioner diagnostiseras genom att ta avföringprover och testa dem. Det kan inte finnas ett test för att avgöra om ett läkemedel är orsaken till din eosinofili. Om ditt eosinofilantal återgår till det normala efter att läkemedlet har avbrutits antas det vanligtvis att medicinen var orsaken. 

Behandling

På samma sätt som diagnostik kan behövas bestäms behandlingen av orsaken till eosinofili. Alternativen inkluderar:

• Observation: Om din eosinofili är mild kan observation med upprepade laboratorier rekommenderas.
• Om en medicin orsakar ditt förhöjda eosinofilantal kan det avbrytas
• Maximera behandling för astma, eksem och allergier
• Parasitinfektioner behandlas med anti-parasitiska läkemedel.
• Steroider som prednison kan användas för att behandla hypereosinofila syndrom

Ett ord från Verywell

Hypereosinophilia är ett skrämmande ord. Lyckligtvis för de flesta med detta tillstånd är det övergående och kräver liten eller ingen behandling. För vissa kan diagnos och behandling kräva hänvisning till en specialist. Om du har ytterligare problem, se till att diskutera dem med din läkare.