Vad är orsakerna till mitralstenos?
- Läs om hjärtats kamrar och ventiler.
Vad är Mitral Stenosis?
Mitralventilen styr öppningen mellan vänstra atrium och vänstra ventrikeln. När det vänstra atriumet träffas öppnas mitralventilen för att tillåta blod att strömma in i vänstra ventrikeln. När vänster ventrikel är fylld kontraheras det för att pumpa blodet ut i kroppen - och mitralventilen stängs för att förhindra att blodet går bakåt i vänster atrium.Med mitralstenos blir mitralventilen förtjockad och immobil (det vill säga stenotisk) och kan inte längre öppnas fullständigt. När detta inträffar kan det vänstra atriumet inte tömma helt i vänstra kammaren. Den ofullständiga tömningen ger en ökning av vänster atrielltryck. Under en lång tid kan betydande hjärtproblem uppstå.
Vad är orsakerna till Mitral Stenosis?
Flera villkor kan producera mitralstenos:- Reumatisk hjärtsjukdom är den vanligaste orsaken till mitralstenos. Eftersom reumatisk hjärtsjukdom har blivit sällsynt i utvecklade länder ses mitralstenos nu mycket mindre ofta än det var under de senaste decennierna.
- Vissa former av medfödd hjärtsjukdom kan orsaka mitralstensos. I dessa fall misslyckas mitralventilen att utvecklas normalt.
- Mitral ringformig förkalkning (ett tillstånd i vilket kalciumavlagringar bildar sig på mitralventilen, vanligen i samband med åldrande eller njursjukdom) kan orsaka mitralstenos. Medan mitral ringformig förkalkning är ett ganska vanligt tillstånd orsakar det vanligare mitralregurgitation och producerar endast sällsynt mitralstenos.
- Strålbehandling mot bröstet kan ibland ge mitralstenos ett decennium eller två efter behandling - särskilt efter behandling för Hodgkins lymfom.
- Infektiös endokardit (infektion i hjärtklaffarna) kan mycket sällan resultera i mitralstenos.
Vilka problem orsakar Mitral Stenosis?
I mitralstenos orsakad av reumatisk hjärtsjukdom (den vanligaste orsaken) utvecklas ventilproblemet långsamt, över en period av år, och symptomen uppträder gradvis. I de flesta fall diagnostiseras mitralstenosen först 15 till 20 år efter att reumatisk feber har inträffat.Under denna tid ökar trycket i vänstra atriumet gradvis, och kammaren blir så småningom förstorad. Det ökade trycket överförs också bakåt, till blodkärlen i lungorna, och så småningom till lungartären. Lungartärhypertension, högt tryck i lungartären, resulterar ofta.
Lungartärhypertension kan så småningom orsaka hjärtsvikt som påverkar hjärtans högra sida. Högersidigt hjärtsvikt är vanligtvis förknippat med extrem trötthet och massiv vätskesammanhoppning (ödem) i benen och ofta i magen.
Atrial fibrillering är mycket vanlig hos personer med mitral stenos. Upp till 70% av människor med mitralstenos kommer till sist att utveckla denna arytmi.
Tromboembolism är också ett problem med mitralstenos. Blodproppar som bildas inom det onormala vänstra atriumet avbryts och orsakar vävnadsskador, särskilt stroke. Detta problem är en risk för någon med förmaksflimmer, men den risken är särskilt hög när atrieflimren är associerad med mitralstenos. Faktum är att tromboembolism kan uppstå med mitralstenos även om förmaksflimmer inte är närvarande.
Vad är symtomen på mitralstenos?
De vanligaste symptomen som orsakas av mitralstenos är dyspné (andnöd), hosta och trötthet. Människor med mitralstensos är mest sannolika att uppleva dessa symptom närhelst hjärtat uppmanas att göra lite mer arbete, såsom vid ansträngning av någon typ, känslomässig stress, feber eller annan sjukdom eller graviditet.Precis som mitralstenos själv utvecklas mycket gradvis, så gör de symptom det orsakar. I många fall undviker personer med mitralstenos symtom genom att underkänsligt minska aktivitetsnivån över en period av år och så småningom bli ganska stillasittande. Eftersom de är så inaktiva, kommer de ofta inte att märka andningsfrågan och får inte rapportera detta symptom till sina läkare.
När mitralstenos blir allvarlig kan patienter utveckla persistenta symtom i vila och kan också utveckla svårt ödem och börja hosta blod.
Arialfibrillering kan ge hjärtklappning och ljushårhet och kan göra alla symtom som är förknippade med mitralstensos mycket värre.
Hur diagnostiseras Mitral Stenosis?
Diagnosen är ofta först misstänkt efter att doktorn utför en fysisk undersökning och noterar det mjuka, rubbande hjärtmumbran som kännetecknar mitralstenos. När diagnosen misstänks kan den lätt bekräftas eller uteslutas med ett ekokardiogram.Behandling av mitralstenos
Om du har diagnostiserats med mitralstenos är de viktigaste sakerna du och din läkare måste överväga huruvida / när man ska utföra ett kirurgiskt förfarande för att lindra stenosen och vilka åtgärder som behöver vidtas för att förebygga trombos.- Läs om behandling av mitralstenos.
