En guide till när BPD och depression uppstår tillsammans

Många människor med borderline personlighetsstörning (BPD) upplever också problem med depression. Faktum är att det är mycket ovanligt att BPD och depression gör det inte co-inträffa. Men vad är unikt med depression i BPD, och hur kan det medföra att båda tillstånden påverkar dina behandlingsalternativ?

Vad är depression?

Termen depression är faktiskt inte en specifik diagnos. Istället hänvisar denna term till upplevelsen av deprimerad (blå eller låg) humör. Depression är mer än normalt sorg. Det finns ett antal mentala hälsotillstånd som kan innefatta element av depression, inklusive humörsjukdomar, schizoaffektiv sjukdom (en psykotisk störning som inkluderar humörsymptom) och vissa personlighetsstörningar (såsom BPD).

Personer som upplever en eller flera episoder av depression kan diagnostiseras med en stor depressiv sjukdom eller annan sjukdom beroende på om andra symptom är också närvarande.

Till exempel kan någon som upplever både episoder av depression och förhöjd humör (mani) diagnostiseras med en bipolär sjukdom (ett tillstånd som ofta förväxlas med BPD). Emellertid kan depression också ta andra former, såsom en dystymisk sjukdom, som kännetecknas av kroniska, låga nivåer av depression. Depression kan också hända utanför dessa diagnostiska kategorier, till exempel i förlossning.

BPD och depression: Problemets omfattning

Det finns en mycket hög grad av comorbiditet mellan borderline personality disorder (BPD) och depression. Det betyder att många människor som har BPD också upplever problem med depression. Faktum är att en studie visade att cirka 96 procent av patienterna med BPD uppfyllde kriterier för en stämningsstörning. I denna studie mötte cirka 83 procent av patienterna med BPD också kriterier för den stora depressiva sjukdomen, och cirka 39 procent av patienterna med BPD mötte också kriterier för dystymisk sjukdom.

Är depression annorlunda i BPD?

Många experter har märkt att depression ofta presenteras olika hos patienter med BPD än hos dem utan. Med andra ord verkar kvaliteten på depression vara annorlunda i BPD. Till exempel, medan depression typiskt förknippas med känslor av sorg eller skuld, har depression i BPD beskrivits som förknippad med känslor av ilska, djup skam (dvs känsla känslomässigt som en dålig eller ond person), ensamhet och tomhet.

Människor med BPD beskriver ofta känner sig intensivt uttråkad, rastlös och / eller desperat ensam när de är deprimerade. Vidare utlöses deprimerade episoder hos personer med BPD ofta av interpersonella förluster (till exempel upplösning av ett förhållande).

Hur påverkar BPD depressionsförloppet?

Det finns ganska avgörande bevis på att patienter med både en personlighetsstörning och depression har sämre svar på behandlingen än de som inte har någon personlighetsstörning. En metaanalys av studier som undersöker depressionsbehandlingsresultat hos individer med både personlighetsstörningar (PDs) och depression visade att individer med PD har svagare respons på behandlingen oavsett behandlingsmodalitet (dvs mediciner eller psykoterapi).

Den goda nyheten är att forskning har visat att om en patient med både BPD och depression behandlas för BPD och ser förbättring av dessa symptom tycks symptomen på depression också lyfta. Men denna effekt verkar bara fungera i en riktning (dvs behandling som är inriktad på depression verkar inte lindra BPD-symtom hos patienter som har båda tillstånden).

Vad om du har BPD och depression?

Om du tror att du kan drabbas av BPD och depression, prata med din psykiatriska leverantör om det bästa sättet att behandla. Forskning tyder på att behandling som är inriktad på BPD-symptomen kan vara mest effektiv för att minska symtomen på båda tillstånden. För behandlingsalternativ, se en primer på BPD-behandlingar.