Borderline Personality Disorder (BPD) Kriterier för diagnos

Om du tror att du eller en älskad person kan ha personlighetsstörning i gränsen (BPD), kan det vara till stor hjälp att utbilda dig själv om borderline personlighetsstörningsdiagnos. Att vara beväpnad med viss information kan hjälpa dig att ta nästa viktiga steg: göra ett möte för en bedömning hos en mentalvårdspersonal.

Diagnostisk och statistisk handbok för psykiska störningar (DSM)

DSM, som publiceras av American Psychiatric Association, är den officiella källan till diagnostisk information för psykiatriska störningar, inklusive BPD och relaterade tillstånd. För varje störning tillhandahåller DSM en lista med symptom och anger hur många symptom som behövs (och hur svåra symptomen måste vara) för att motivera en viss diagnos.

De nuvarande DSM-kriterierna för en BPD-diagnos sammanfattas nedan.

Kriterierna för en diagnos

BPD är ett genomgripande mönster av instabilitet i interpersonella relationer, självbild och känslor, liksom markerad impulsivitet som börjar med tidig vuxen ålder och presenteras i en mängd olika sammanhang, vilket indikeras av fem (eller mer) av följande:

• Frantic ansträngningar för att undvika verklig eller föreställd övergivenhet
• Ett mönster av instabila och intensiva interpersonella relationer karakteriserade av extremiteter mellan idealisering och devalvering (även känd som "splittring")
• Identitetsstörning: Markerad eller ihållande instabil självbild eller självförnimmelse
• Impulsivt beteende i minst två områden som är potentiellt självskadliga (t.ex. utgifter, sex, missbruk, oaktsam körning, binge eating)
• Återkommande självmordsbeteende, gester eller hot eller självskadande beteende
• Emotionell instabilitet i reaktion på dagliga händelser (t ex intensiv episodisk sorg, irritabilitet eller ångest som vanligtvis varar några timmar och endast sällan mer än några dagar)
• Kroniska känslor av tomhet
• Otillräcklig, intensiv ilska eller svårighet att kontrollera ilska (t ex frekventa visningar av humör, konstant ilska, återkommande fysiska slagsmål)
• Övergående, stressrelaterad paranoid ideation eller allvarliga dissociativa symptom

Hur var kriterierna för BPD etablerade?

Ett team av psykologer och psykiatriker, som anses vara experter i BPD, utvecklade DSM-symptomkriterierna. Många av arbetsgruppens medlemmar betraktas som framstående BPD-forskare och arbetar direkt med BPD-patienter.

Symptomkriterierna fastställdes utifrån den bästa tillgängliga forskningen. Det är dock viktigt att komma ihåg att symptomkriterierna alltid förfinas när ny forskning kommer ut. För närvarande är DSM i sin fjärde utgåva och har genomgått en textrevision (det är därför du ibland ser det kallat DSM-IV-TR). I nästa upplaga av DSM (DSM-V) kan symptomkriterierna för BPD ändras för att hålla sig uppdaterad med ny forskning.

Bedömningsförfarandet

Det finns ett antal psykiska störningar och medicinska problem som kan orsaka symptom som mycket liknar dem som är associerade med BPD. Av denna anledning är det viktigt att se en licensierad läkare (till exempel en terapeut eller läkare) som kan lyssna på dina problem, genomföra en grundlig bedömning och göra en noggrann diagnos.

En fullständig bedömning för BPD kan innehålla flera komponenter. Din terapeut eller läkare kan be dig att delta i en intervju, under vilken de kommer att ställa frågor om dina symtom, fysiska hälsa och tidigare och nuvarande livssituation. Han eller hon kan också be dig att fylla i ett skriftligt frågeformulär om BPD-symtom. Slutligen, om du är villig, kan din läkare be att prata med familj eller kära för att få fullständig information om hur dina symtom påverkar dig.

I slutet av bedömningsprocessen kommer din läkare att sammanställa all information och göra en diagnos. Sedan kommer de att tala med dig i längden om diagnosen och behandlingsalternativen.

Vad ska jag göra om jag tror att jag har BPD?

Om du tror att du kan ha BPD, är det första steget att hitta en mentalvårdspersonal. Medan de kan vara svåra att hitta finns det kliniker som är specialutbildade för att behandla BPD och svara på dina frågor.

Borderline Personality Disorder Diskussionsguide

Få vår utskrivbara guide för att hjälpa dig att ställa de rätta frågorna vid din nästa doktors tid.

Ladda ner PDF

Om du har sjukförsäkring kanske du vill prata med försäkringsbolaget om kliniker som tar din försäkring och som har expertis i BPD (du bör också fråga hur många sessioner som ska täckas och hur mycket medlönen skulle vara). Om du inte har någon försäkring, kan du kvalificera dig för program för offentliga hjälpmedel eller tjänster genom din stat eller regionens institution för mental hälsa eller sociala tjänster. Du kan också fråga din primärvårdspersonal för hänvisning eller se om medicinska centra eller universitet i ditt område erbjuder psykiatriska eller psykologiska tjänster.

Förutom att arbeta med en läkare kan det hjälpa till att utbilda dig om olika effektiva behandlingar, inklusive medicinering, psykoterapi och självhjälp.

Slutligen är det viktigt att veta att du inte är ensam och att med hjälp leder personer med BPD normala och uppfyllande liv.