Hantering av Borderline Disorder Förlägenhet och skam
Många personer med personlighetsstörning (BPD) upplever intensiv och kronisk skam, en självmedveten känsla som är förknippad med en känsla av värdelöshet, självförtroende eller självlåtande. Det kan delvis förklara de höga graden av självskada och självmordsbeteende hos personer med BPD.
Vad är skam?
Vi använder ordet hela tiden, men vad är "skam"? Skam anses vara en av de självmedvetna känslorna; Det är en känsla som relaterar till vårt beteende eller själv, ofta i förhållande till andras åsikter. Andra självmedvetna känslor inkluderar förlägenhet och skuld.
Trots att linjerna mellan dessa känslor har konceptualiserats på olika sätt, är det ett sätt att tänka på detta, att skam är annorlunda än förlägenhet eller skuld eftersom vi upplever dessa två känslor i förhållande till vårt beteende, medan skam är en känsla som direkt hänför sig till vårt Självuppfattning. För att förstå denna skillnad, låt oss använda exemplet på en impulsiv handling att vissa personer med BPD kämpar med butiksuthyrning.
Föreställ dig att du på impulsen hängde upp något från en butik. Även om ingen fick veta om butiksuthyrning kan du uppleva skuld, en känsla av att du har gjort något som är fel. Om någon fick reda på ditt beteende kan du uppleva pinsamhet, känslan du får när andra människor upptäcker att du har gjort något som strider mot sociala normer.
Skam, å andra sidan, är en känsla av att du är dålig eller värd för förakt. Det handlar inte nödvändigtvis om ett specifikt beteende eller händelse utan är en känsla av att vara otillräcklig som en person. Du kan känna skam efter butikshiftning, men skam bär med sig en ytterligare dom.
BPD och skam
Många med BPD upplever genomgripande och kronisk skam, oavsett beteende. Forskning tyder på att skam kan skilja BPD från andra sjukdomar. I en studie rapporterade kvinnor med BPD mer skambenägenhet än friska kvinnor eller kvinnor med social fobi, en ångestsyndrom som kännetecknas av rädsla för sociala situationer och utvärderas av andra.
Kvinnor med BPD och posttraumatisk stressstörning (PTSD) har inte större skamhet än kvinnor med BPD ensamma. Detta tyder på att skam-benägenhet kan vara relaterad specifikt till BPD snarare än att det uppstår samverkande traumarelaterade symtom.
Förhållandet mellan skam, självskada och självmord
Förutom växande forskning som visar samband mellan BPD och skam, har ett antal experter föreslagit en koppling mellan skam och avsiktlig självskada och självmordsförsök.
Självrapporterad skam har visat sig vara associerad med tidigare självmordshot och nuvarande och tidigare suicidala tankar. Skam kan också föregå episoder av avsiktlig självskada. En studie visade till exempel att kvinnor med BPD, som uttryckte mer skam när de talade om deras självskadliga beteenden, mer sannolikt skulle skada sig själv i framtiden.
Minskar skam
Även om den intensiva känslomässiga smärtan som genereras av skamkänsla i BPD har mycket få experter försökt utveckla behandlingar som direkt minskar skamliga känslor. Några preliminära studier har emellertid visat att dialektisk beteendeterapi i "motsatt handling" kan bidra till att minska skam om specifika händelser.
Tyvärr kan människor som känner sig höga skam också känna sig motiverade för att dölja sin skam av rädsla för att andra kan döma dem för att vara oacceptabla. Men denna sekretess kan också komma i vägen för återhämtning. Om din terapeut inte vet att du har skam, blir det svårt för dem att ingripa.
