Termens historia Borderline i Borderline Personality Disorder

Många undrar hur begreppet borderline kom för att beskriva borderline personlighetsstörning. Låt oss lära oss mer om ursprunget för denna term, och varför användningen debatteras av vissa experter idag. 

Historia av "Borderline" i Borderline Personality Disorder

Begreppet "gränslinje" introducerades först i Förenta staterna 1938. Det var en term som användes av tidiga psykiatriker för att beskriva personer som troddes vara på gränsen mellan diagnoser, mestadels psykos och neuros. Vid den tidpunkten ansågs det att personer med neuros behandlades, medan personer med psykoser ansågs obehandla.

Därefter började på 1970-talet en djupare förståelse av personlighetsstörningen vid gränsen komma fram. Personer med BPD beskrevs som mycket känslomässiga, behövande, svåra, riskerade för självmord och att ha en övergripande instabil nivå av funktion. 

Snart började ett mönster av symtom framstå för att beskriva dem med borderline personlighetsstörning. Dessa ingår: 

• Snabba skift från perioder av förtroende till totalt förtvivlan 
• Ostabil självbild
• Snabbt fluktuerade humörsvängningar
• Rädsla för övergivande
• Stark tendens till både självskada och självmordstänkande

År 1980 blev BPD en officiell personlighetsstörning i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders III eller DSM-III.

Borderline Personality Disorder Today

Idag är det mycket mer känt om BPD. Termen "neuros" används inte längre i vårt diagnosystem, och BPD anses inte längre vara en psykotisk störning.

Nu är BPD känd som en störning som kännetecknas av intensiva känslomässiga erfarenheter och instabilitet i relationer och beteenden som börjar i början av vuxenlivet och manifesterar sig i flera sammanhang (till exempel hemma och på jobbet).

Dessutom har experter insett att det finns en stark genetisk komponent för BPD vilket innebär att den kan köras i familjer.

Enligt DSM-5 måste en person uppfylla dessa kriterier för att kunna diagnostiseras med BPD:

• Ha en försämring i antingen identitet (självkänsla) eller självriktning (till exempel livsmål).
• Ha en försämring i interpersonell funktion med antingen empati (oförmögna att känna igen andras känslor) eller intimitet (intensiva, instabila och konfliktrelaterade relationer).

Dessutom måste en person ha följande patologiska personlighetsdrag:

• Negativ påverkan: kännetecknas av frekventa stämningsförändringar, ångest, rädsla för avstötning, känsla av ofta och självmordstankar och beteende
• Disinhibition: kännetecknad av impulsivitet och riskupptagning (till exempel spridning, sex)
• Antagonism: kännetecknas av fientlighet (till exempel ilska som svar på en mindre förolämpning)

Den pågående debatten 

Termen borderline diskuteras fortfarande av vissa personer. Många experter ringer nu efter att BPD omdirigeras eftersom de tror att termen "gränslinje" är föråldrad. Vissa tror att BPD inte ska klassificeras som en personlighetsstörning, utan snarare som en stämningsstörning eller en identitetsstörning.

Förslag till det nya namnet har inkluderat:

• Emosionsdysregulationsstörning 
• Ostabil personlighetsstörning
• Impulsspektrumstörning
• Komplex posttraumatisk stressstörning

Vad betyder detta för dig om du har BPD?

Det är viktigt att inte få alltför hängt på termen "borderline". Termen är gammal och kan ändras i framtiden. I stället fokuserar du på att arbeta med din läkare eller terapeut när du tar emot rätt behandling och får alla dina frågor att besvaras så att du kan bli frisk. 

Borderline Personality Disorder Diskussionsguide

Få vår utskrivbara guide för att hjälpa dig att ställa de rätta frågorna vid din nästa doktors tid.

Ladda ner PDF