Alkohol demens Vad är Wernicke-Korsakoff syndrom?
Wernicke-Korsakoff syndrom består av två separata villkor: Wernicke encefalopati, som utvecklar först, och sedan Korsakoff syndrom, som ofta presenteras som symptomen av Wernicke encefalopati är avtar.
Wernicke-Korsakoff syndrom kan också kallas Korsakoff psykos, Wernickes encefalopati, alkoholhaltiga encefalopati, encefalopati-alkoholist, alkoholdemens, Wernickes demens och Wernicke sjukdom. Informellt kallar vissa människor också detta tillstånd "våt hjärnans syndrom".
Symptom på Wernicke Encefalopati
Symptom av Wernicke encefalopati inkluderar en plötslig episod av nedsatt mental förmåga, förvirring, ben skakningar, staggering, minskad muskelkoordination, vision och förändringar öga (inklusive ögonlocket hängande, dubbelseende och onormala och tillbaka ögonrörelser) och andra symptom på alkoholabstinens. Wernicke encefalopati symptom klassificeras ofta som en triad av ögon (öga), cerebellär (balans och kroppskontroll) och förvirringssymptom.Wernicke encefalopati är ett tillstånd som kräver omedelbar medicinsk behandling och med lämplig behandling, kan vara reversibel.
Symptom på Korsakoffs syndrom
Symptom på Korsakoff syndrom består av minnesförlust (inklusive förmågan att hämta gamla minnen och förmågan att bilda nya), hallucinationer och konfabulation (upprättande av historier). Korsakoff syndrom är vanligtvis ett kroniskt tillstånd som vanligtvis, men inte alltid, följer en episod av Wernicke's encefalopati.Utbredning
Det är svårt att veta hur vanligt Wernicke-Korsakoff syndrom är, eftersom forskning tyder på att den är signifikant underdiagnostiserad. En studie refererar till graden som ca 1-2 procent av den allmänna befolkningen och 12-14 procent hos dem som missbrukar alkohol. Däremot misslyckas diagnosen ofta, vilket framgår av en högre identifiering av sjukdomen i hjärnobservationer än vad som diagnostiseras under livet.orsaker
Den vanligaste risk för Wermicke-Korsakoff syndrom är alkoholmissbruk, men det kan också utlösas av aids, cancer, kroniska infektioner, njurdialys, anorexi och oförmåga av kroppen att ta upp näring från maten. Intressant är risken också ökad efter bariatrisk kirurgi för fetma.Vissa fall av Wernicke's encefalopati kan också föras upp av extrem dieting som hindrar kroppen från att ta emot de näringsämnen som behövs för att upprätthålla en sund funktion.
Diagnos
För att diagnostisera Wernicke encefalopati bör tiaminnivåerna i personens blod testas. Tiamin är också känd som vitamin B1.Det finns inget enda test för Wernicke-Korsakoff syndrom. I stället diagnostiseras det genom att utesluta andra villkor. Utvärdering kan omfatta kognitiva bedömningar, blodprov och neurologiska screenings för att utvärdera ögonrörelse, muskelstyrka och koordination. MR kan också användas för att identifiera de lesioner i hjärnan som kan utvecklas till följd av sjukdomen.
Vissa fall av alkoholfria Wernickes encefalopati har missats, eftersom andra medicinska tillstånd föreligger, såsom svår bipolär sjukdom eller schizofreni som orsakade ätstörningar. Test av tiaminproblem när akut förvirring och desorientering är närvarande är kritisk för identifiering och lämplig behandling.
Behandling
Wernicke encefalopati kräver omedelbar behandling som vanligtvis består av höga doser tiamin givet intravenöst. Vissa undersökningar visar att när Wermicke encefalopati beror på alkohol missbruk kan personen kräva en högre dos av tiamin än när den utvecklas från andra orsaker.Löpande behandling för Wernicke-Korsakoff syndrom inkluderar avhållande från alkohol, adekvat näring och vitamintillskott.
Prognos
Prognosen för Wernicke-Korsakoff syndrom varierar. Med lämplig behandling uppskattar Alzheimers Förening att cirka 25% av befolkningen kommer att återhämta sig helt, ungefär hälften kommer att förbättras men inte återfå full funktion och ca 25% kommer att förbli ungefär samma.Varje förbättring av funktionen sker vanligen inom de två första åren efter att symtomen började. Livslängden kan förbli normal om personen inte dricker alkohol.
Enligt Merck Manuals kommer omkring 10-20% av personer med obehandlad Wernicke's encefalopati att inte överleva. Men med behandling är prognosen för Wernicke-Korsakoff syndrom mycket överlägsen jämfört med Alzheimers sjukdom och andra typer av demens vars avtagningar är kroniska och progressiva trots försök att behandla.
