CGRP-hämmare för att förebygga migrän
De visar sig ha olika fördelar gentemot mer klassiska profylaktiska migränläkemedel - de så kallade preventiva läkemedlen för oral migrän (OMPM), såsom betablockerare, läkemedel mot anfall och antidepressiva medel.
Speciellt orsakar CGRP-hämmare inte samma typer av obehagliga biverkningar som ofta gör OMPMs svåra eller till och med omöjliga för vissa människor att ta. I själva verket har CGRP-hämmare i kliniska prövningar visat sig vara anmärkningsvärt fria från större biverkningar helt och hållet.
Om du har kroniska eller episodiska migrän och har funnit att OMPM inte fungerar bra för dig eller orsakar biverkningar som du inte kan tolerera, kanske du vill överväga att prova en CGRP-hämmare.
CGRP och migränsymptom
CGRP är ett protein som är närvarande i trigeminal ganglia nerv, en kranial nerv som är ansvarig för ansiktsförnimmelse som nyligen har visat sig spela en roll i migrän genom att orsaka dilatation av kraniala blodkärl. CGRP kan också medföra överföring av smärta från de dilaterade kärlen till hjärnan och främja neurogen inflammation.Kranialerna och deras funktioner När migränattacker utvecklas blir hjärnstammen sensibiliserad, vilket leder till en ond cirkel med huvudvärk och ökad känslighet för miljön. Det är därför som människor ofta finner ljus, buller eller lukt att vara outhärdliga under en migränattack.
Förebyggande migränmedicin som riktar sig mot detta proteinarbete genom att blockera dockningsplatsen för CGRP-receptorn (Aimovig) eller själva CGRP-proteinet (Ajovy och Emgality). De är i en klass av biologiska droger som kallas monoklonala antikroppar.
Aimovig, Ajovy och Emgality
De tre CGRP-hämmarna som har godkänts av FDA för att förhindra migränhuvudvärk-Aimovig, Ajovy och Emgality-delar flera liknande fördelar:Administreras genom subkutan injektion
Det betyder att de "tas" via ett skott med en tunn nål till fettvävnad (snarare än djup i muskeln). De flesta människor ger sig själva injektionerna i lår eller mage efter att ha lästs hur av en läkare. CGRP-hämmare kan också injiceras i överarm av någon annan.Hur man ger dig en injektion
timing
Ingen av CGRP-hämmarna tas varje dag. Aimovig och Emgality tas en gång i månaden som en eller två på varandra följande skott, beroende på dosen. Ajovy tas en gång i månaden (en injektion) eller en gång var tredje månad (tre injektioner, en efter en).Milda biverkningar
De viktigaste är rodnad, smärta eller svullnad på injektionsstället - alla vanliga och tillfälliga händelser efter en injektion av vilken typ som helst. Aimovig har också associerats med förstoppning, kramper och muskelspasmer.Mindre ofta kan någon uppleva en allergisk reaktion efter en CGRP-hämmare. Symtom kan innehålla utslag, nässlor, klåda, andningssvårigheter och svullnad i ansikte, tunga eller hals.
Om du tar en CGRP-hämmare och upplever några symptom på en reaktion, ska du omedelbart få hjälp av läkare. Observera att dessa allvarligare biverkningar kan inträffa dagar eller till och med upp till en månad efter att du tagit medicinen.
effektivitet
För en rapport som publicerades i juli 2018 granskade institutet för klinisk och ekonomisk granskning (ICER) 11 kliniska prövningar av CGRP-hämmare för att förebygga kronisk migrän och åtta studier av CGRP-hämmare för att förebygga episodiska migrän.ICER fann att övergripande migränpatienter som tog CGRP-hämmare hade större minskningar av huvudvärkdagarna per månad jämfört med andra preventiva läkemedel. Dessutom var det "högre odds på 50 procent svar, och större minskningar av dagar med akut medicinering per månad för alla interventioner jämfört med placebo."
Kort sagt, alla tre FDA-godkända CGRP-hämmare, liksom eptinezumab (som fortfarande studeras), har tjänat en viktig plats i arsenalen av mediciner som förhindrar migrän.
Ett ord från Verywell
Det är ingen tvekan om att hantera migrän huvudvärk kan vara knepigt. Hur människor upplever dem och hur de svarar på behandlingar kan variera mycket. Men med tanke på att åtminstone när det gäller förebyggande läkemedel finns det en tendens att patienterna inte kan tolerera klassiska OMPM, är utvecklingen av läkemedel med färre biverkningar välkommen. Om du inte har kunnat hitta ett läkemedel som håller huvudvärk från att inträffa kan det vara vettigt att prata med din läkare om att du ska försöka med en CGRP.En översikt över Aimovig
