Kronisk cerebrospinal venös insufficiens (CCSVI) vid multipel skleros

Orsaken till multipel skleros (MS) har förblev oroväckande under åren. Kronisk cerebrospinal venös insufficiens (CCSVI), teorin om att problem med blod och lymfatisk dränering från hjärnan och ryggmärgen orsakar multipel skleros (MS), är en som har fått global uppmärksamhet. CCSVI och förfarandet som används för att korrigera det är emellertid mycket kontroversiellt.

Theory of CCSVI

Dr Paolo Zamboni från Ferrara, Italien och hans team föreslår att blockering och förminskning av några vener som dränerar blod från hjärnan och ryggmärgen tillbaka till hjärtat kan leda till nervskador som ses i MS. De resulterande järnavsättningar och autoimmun aktivitet, säger de, bidrar till MS-lesionsbildning.
Att föreslå att MS kan orsakas av CCSVI pekar på studierna som visar förändrat venöst flöde hos personer som har MS jämfört med personer som inte har MS.
Är trög eller tätt lymf verklig?

Kontrovers

Denna teori har undersökts av andra forskargrupper liksom Zambonis, men resultaten har inte varit konsekventa. Hittills har variationer i metoder mellan de olika studierna lämnats som huvudförklaringen för detta.
Teorin utforskas fortfarande av vissa forskare och amerikanska Food and Drug Administration (FDA) har gjort ett öppet uttalande som reprimandar minst en läkare som utförde rutiner för att rätta CCSVI utanför en godkänd forskningsinställning.
Ledande grupper som National Multiple Sclerosis Society, Multiple Sclerosis Society of Canada och European Society of Neurosonology och Cerebral Hemodynamics-har inte godkänt CCVSI som en orsak till MS och har formellt uppgett att korrigeringsförfarandet för det saknar fördel.

symtom

Forskarna bakom CCSVI har avancerat tanken att CCSVI kan orsaka MS, men de föreslår inte att du skulle kunna känna av blodflödesförändringar eller vet exakt när de uppstår.
Även om det inte finns någon fast relation mellan CCSVI och några oberoende symptom, har det föreslagits att CCSVI kan bidra till "hjärnfog" eller kognitiva problem i MS, men det har inte bekräftats.
Det är inte heller klart huruvida de blodflödesförändringar som beskrivs med CCSVI kan överensstämma med upp-och nedgångar hos MS, eller om blodflödesproblemen är korrelerade med vissa typer av MS.
Multiple Sclerosis Symptom

Diagnos

CCSVI är ett ganska nytt koncept och är inte en etablerad diagnos. Medan studier använder välkända undersökningsmetoder som ultraljud för att observera blodflödet, definierar varje resultatmått baserat på forskningsinriktade kriterier - inte en väletablerad universell uppsättning som formellt definierar CCSVI.
Som sådan har ditt medicinska team inga riktlinjer att följa.
Tänk på att det kan vara svårt för dig att få ditt sjukförsäkringsbolag att betala för några CCSVI-test eftersom senare studier har föreslagit att CCSVI inte är specifikt kopplad till MS.

Behandling

Den föreslagna behandlingen för CCSVI involverar ett angioplastikförfarande. Angioplastik involverar ofta artärer, men typen som används för detta ändamål-perkutan transluminal venös angioplastik (PTA) öppnar en ven som tar blod bort från hjärnan eller ryggraden till hjärtat. Denna procedur kallas också "frisättningsbehandling" eftersom den är avsedd att frigöra blodflödet.
PTA är avsedd att utföras på en ven som är avkänkt eller blockerad. Kriterier för graden av inskränkning som garanterar PTA kan variera beroende på uppsatta parametrar om du har gjort det som en del av en forskningsstudie.
De rapporterade resultaten av förfarandet har inte varit konsekventa, med de flesta rapporter som konstaterar att förfarandet är relativt säkert, men att det inte förbättrar tecken eller symtom på MS.
Vissa experter anser att angioplastikprocedurer för MS har visat sig ineffektiva, medan vissa fortsätter att driva de potentiella fördelarna med förfarandet i forskningsinställningen. Vid denna tidpunkt finns det ingen indikation för att utföra denna behandling för MS-patienter utanför en klinisk prövning.
Dessutom kan MS-patienter få proceduren som medicinska turister utanför USA och Kanada (där den inte är godkänd), men det kan vara utmanande att hitta ett centrum där du kan få proceduren utförs.
Du bör kontakta din hälso-försäkringsgivare angående täckning av kostnaden om du väljer att få denna procedur internationellt. Mer än troligt kommer det inte att täckas.
Vad du borde veta om medicinsk turism

Ett ord från Verywell

Att få kontroll över din MS kan vara en utmanande strävan, så att du kan lära dig om nya möjliga orsaker bakom din sjukdom (och relaterade sätt att ta itu med dem) kan utan tvekan maximera ditt intresse. Kom ihåg att CCSVI inte erkänns som en orsak till MS av många ledande expertgrupper, och behandling för den är inte godkänd i USA.
5 Myter om multipel skleros