Decompressive Craniectomy Översikt

Om din älskade har haft en traumatisk hjärnskada, kan en av de rekommenderade behandlingarna vara en dekompressiv kraniektomi. Denna typ av hjärnkirurgi är för patienter som kommer att dö utan ingrepp och är färdiga för att lindra trycket på hjärnan.

användningsområden

Hjärnan är unik i människokroppen eftersom den är omgiven av ben. Med andra typer av skador, som en förankrad fotled, kommer en skada att svälla utan att orsaka ytterligare skada på fotleden. Hjärnan är innesluten i benet, så det finns inget utrymme för svullnad, vilket kan ge ett enormt tryck på hjärnan och kan till och med leda till döden.
Eftersom hjärnan är i ett slutet utrymme innebär mer svullnad mer tryckbyggnader och detta kan minska blodflödet. 
Föreställ dig att du försöker blåsa upp en ballong. Tidigt i processen är det lätt att blåsa luften i ballongen, men när den blir alltmer full blir det svårare att få mer luft i ballongen. Tänk nu att någon har sina händer på ballongen och de klämmer på ballonen när du försöker blåsa in luften - nästan omöjligt, eller hur? Detsamma gäller för att försöka få blod till hjärnan. Byggtrycket är klämhänderna på ballongen, och ditt andetag är hjärtat som arbetar för att pumpa blod till hjärnan. Trycket måste minskas för att få blod till hjärnan eller hjärnan kommer att svälta för syre och så småningom dö. För att göra det lägger vi ett hål i skallen (ballongen) för att ge utrymme för expansion.

Proceduren

En dekompressiv kraniektomioperation är ett förfarande som tar bort en del av skallen för att lindra trycket på hjärnan. Det är ett snitt som först gjordes i hårbotten, sedan genom benet med hjälp av en speciell såg, vilket gör att en del av skallen kan tas bort och läggas åt sidan (ofta frusen) som ska bytas ut senare.
Om du tar bort den här delen av skallen kan du svälla, vilket lindrar trycket och ger hjärnan en plats att svälla utan att orsaka mer skada. För mindre allvarliga skador görs en ventrikulostomi typiskt, vilket är mindre invasiv än en kraniektomi. En kraniotomi gör samma hål i skallen för att komma åt hjärnan, men biten ersätts under proceduren.
Det är viktigt att komma ihåg att en decompressiv kraniektomi är gjord för allvarliga hjärnskador och svullnad som inte kan kontrolleras på annat sätt, inklusive mediciner eller ventrikulostomi. Medan proceduren kan bidra till att förhindra ytterligare skador kan initial skada och efterföljande svullnad fortfarande orsaka skador. Allvarlig svullnad kan fortfarande leda till långvariga underskott eller till och med död, men chanserna att överleva förbättras genom proceduren för de flesta patienter.