Ansiktsmaskering i Parkinsons sjukdom
I Parkinsons sjukdom kan maskeringen utvecklas, eftersom den progressiva förlusten av motorisk kontroll sträcker sig till ansiktsmusklerna som på andra delar av kroppen. Maskade facies kan komplicera en redan svår situation, alienating bekanta som kan bli avstängd eller störd av den uppenbara bristen på känslomässigt svar.
Ansiktsmaskning kan också förekomma med vissa psykiatriska eller psykiska störningar, men i dessa fall är orsaken inte relaterad till förlusten av muskelkontroll utan snarare en känslomässig blunting (ibland kallad nedsatt påverkan eller, vid schizofreni, plattan påverkar). Detsamma kan uppstå med vissa mediciner som kan störa en persons emotionella respons avsevärt.
Som sådan brukar vi använda termen hypomimi för att beskriva ansiktsmaskering inom ramen för Parkinsons sjukdom. Det föreslår den faktiska förlusten av motorkontroll snarare en fysisk manifestation av emotionell blunting.
Masked Facies i Parkinsons sjukdom
Det är lätt för de flesta av oss att förstå varför ett uttryckligt ansikte kan vara traumatiskt. Människor kommunicerar inte bara genom ord utan genom subtila, snabba förändringar i ansiktsuttryck. En person som inte kan förmedla dessa känslor ansiktsligt skulle vara förlorad eftersom andra kan rabatta eller missförstå ord när uttrycken inte matchar upp.Masked facies är symptomatisk av den degenerativa karaktären hos Parkinsons sjukdom. Kännetecken för sjukdomen är den progressiva förlusten av motorstyrning och inte bara av större extremiteter utan den finare muskelrörelsen i händer, mun, tunga och ansikte.
Hypomimi kan påverka både frivilliga ansiktsrörelser (som ett leende) och ofrivilliga (som inträffar när en person är skrynklig). Det finns också grader av effekten som läkaren använder för att hjälpa till att följa sjukdomsprogressionen:
- 0 - Vanligt ansiktsuttryck
- 1 - Liten hypomimi, poker-faced
- 2 - Liten men definitivt onormal förlust (minskning) av ansiktsrörelse
- 3 - Måttlig förlust som förekommer mestadels
- 4 - Markerad förlust som förekommer mestadels
Terapi för maskerade ansikten
Ansiktsuttryck. Forskning har visat att livskvalitet är bättre hos personer med Parkinsons som har genomgått behandling för att förbättra ansiktskontrollen än de som inte har det. Det kräver vanligtvis ett intensivt, terapeutstyrt program som i första hand skulle fokusera på bredare ansiktsrörelser, som att lyfta ögonbrynen, sträcker munnen eller puckar ansiktet.En teknik som heter Lee Silverman röstbehandling (LSVT) används av vissa för att hjälpa människor med Parkinsons talar högre och tydligare. Det utnyttjar artikulationsövningar som liknar scenverkande tekniker där en person lärs till projekt och upprättar "talande beteende" av:
- Justera hållningen
- Ser en person direkt i ansiktet
- Håll hakan upp
- Tar djupa andetag innan man talar
- Fokusera på stora, höga ljud och långsamma, korta fraser
