Hur Mini-Cog används för att testa för Alzheimers och demens

Mini-Cog är ett snabbt screeningstest för Alzheimers sjukdom som bara tar ungefär tre minuter att administrera. Till skillnad från andra populära Alzheimers tester som mäter flera aspekter av kognition, såsom MMSE och MoCA, mäter Mini-Cog bara två: kortvarig återkallelse och klockritning (där en person ritar siffror och armar som pekas vid en viss tid på en pappersur). Trots det är Mini-Cog extremt noggrann för att förutsäga om någon har demens. Som ett screeningtest bör det dock inte ersätta en fullständig diagnostisk upparbetning.
Mini-Cog utvecklades av Dr Soo Borson, en läkare som specialiserat sig på minnesstörningar.

Administrering

Administration av Mini-Cog är mycket enkel. För det första uppmanas personen att upprepa tre orelaterade ord, vilka tester omedelbart återkallar. Då blir han ombedd att göra klocktestet. Klocktestet utvärderar flera faktorer, men dess förmåga att skärpa för verkställande funktion är speciellt till hjälp för att identifiera demens. Slutligen uppmanas personen att komma ihåg de tre orden, testa sitt minne efter den distraherande uppgiften att rita klockan.

scoring

Scoring av Mini-Cog är också enkel. En person är uppskattad att ha demens om de inte kommer ihåg något av de tre orden, eller om de kommer ihåg ett eller två av de tre orden och dra en onormal klocka. På samma sätt görs en person som osannolikt att få demens om de kommer ihåg alla tre orden eller om de kommer ihåg ett eller två av de tre orden men rita en vanlig klocka.
De officiella numeriska poängriktningarna är som följer:

• En punkt anges för var och en av de tre orden som är korrekt återkallad efter att ha utfört klocktestet.
• En korrekt dras klocka är värt två poäng.

Av fem poäng totalt, en poäng på noll, en eller två indikerar en oro för kognitiv funktion. En del undersökningar tyder på att detta test kan sakna vissa personer med kognitiv försämring. Om testadministratörerna önskar öka testets känslighet för att fånga demens rekommenderas att cutoffet kan ökas för att inkludera en poäng på tre som också potentiellt indikerar en oro.

Användbarhet

Till skillnad från MMSE påverkas inte diagnostikvärdet för Mini-Cog av utbildningsnivå eller språkförmåga. Känslighet och specificitet av Mini-Cog, viktiga egenskaper hos varje screening-test, är utmärkta. Känslighet avser testets noggrannhet vid identifiering av individer med sjukdomen (dvs personer med Alzheimers test som positiva). Specificitet avser testets effektivitet vid identifiering av personer som inte har sjukdomen (dvs personer utan sjukdomsprovet som negativa).
Mini-Cog har också visat sig vara till hjälp vid förutsägelse och identifiering av personer med delirium, ett akut tillstånd av ökad förvirring. Delirium utvecklas ofta efter anestesi för operation eller med infektion som urinvägsinfektion.

Övergripande fördelar och nackdelar

Mini-Cogs fördelar är många: Det är snabbt, enkelt och överlägset jämnt till MMSE för att förutsäga demens. Det har också visat sig vara effektivt för att identifiera mild kognitiv försämring, ett tillstånd som ibland, men inte alltid, utvecklas till Alzheimers sjukdom.
Det finns också olika versioner av Mini-Cog som låter dig välja mellan flera uppsättningar av tre ord för att testa återkallelse. Detta kan förhindra att repetitionsprov påverkas av tidigare administrering av testet.
Till skillnad från MMSE som innebär en avgift varje gång testet används är Mini-Cog ett gratis test som kan användas utan tillstånd för testning av individer.
En nackdel är att mätningen av klocktestet är sårbar för olika tolkningar. Dessutom kan Mini-Cog inte användas med personer som har synstörningar eller svårigheter att hålla eller använda pennan eller penna.
Slutligen, medan Mini-Cogen är ganska effektiv för att identifiera demens, är det inte ett sätt att mäta progression eller omfattning av demens.

Ett ord från Verywell

Mini-Cog-testet kan användas som ett kort och enkelt screeningtest för demens. Även om resultaten inte skapar en definitiv diagnos kan det vara till hjälp vid identifieringen av ett potentiellt problem.
Kom ihåg att det finns många orsaker till minnesförlust, och att få en fullständig bedömning av en läkare kan hjälpa till att identifiera potentiellt reversibla orsaker till kognitiva problem, samt möjliggöra tidigare behandling om demens är närvarande.