Magnetic Resonance Imaging (MR) för multipel skleros
Om du genomgår en MRT (t.ex. kärnmagnetisk resonansbildning eller NMRI) för att ta reda på om du har MS eller om du har diagnostiserats och kommer att ha testet för att utvärdera progressionen av din sjukdom, kan du vara nervös. Att veta vad man kan förvänta sig av MR-test från början till slut borde kunna hjälpa.
Syftet med testet
MR används på tre sätt för multipel skleros. Som sådan kan du ha flera under åren för någon av dessa skäl.Diagnos
När en person har symptom som föreslår MS, är magnetisk resonanstestning ett av flera förfaranden som används för att bekräfta om sjukdomen verkligen är problemet genom att avslöja närvaron av lesioner - områden där kroppen felaktigt angripit och skadat det skyddande myelinskiktet runt nerverna i hjärnan och / eller ryggmärgen.Sjukdomsövervakning
Eftersom multipel skleros är ett progressivt tillstånd kan vanliga MR-preparat hjälpa till att spåra utvecklingen av nya skador. Regelbundna MR kan också ge en indikation på hur bra du svarar på MS-modifierande terapi. Många neurologer rekommenderar att MS-patienter har MRI varje år eller så.Återfall Detektion
En MR kan avgöra om nya neurologiska symptom orsakas av ett återfall. Detta uppnås genom att använda kontrastmedlet gadolinium, vilket medför att nya lesioner "lyser", vilket indikerar aktiv inflammation i centrala nervsystemet.Lesioner som inte lyser på en MR med gadolinium är sannolikt minst en till två månader gamla.
Typ av MR som används för MS
Risker och kontraindikationer
För de flesta med MS är magnetisk resonansavbildning säker.Enligt National Multiple Sclerosis Society (NMSS) finns dock två potentiella risker associerade med användning av gadoliniumbaserade kontrastmedel (GBCA), även för personer med annars bra hälsa.
- Nephrogenic systemic fibrosis (NSF): Detta är ett sällsynt tillstånd som har varit känt för att inträffa hos personer med dålig njurefunktion. Det orsakar förtjockning av huden och skador på inre organ.
- Retention av GBCA: er: Inlåning av kontrastmaterial har hittats i hjärnorna och andra kroppsvävnader hos vissa människor. Även om det inte är känt om dessa deponier är skadliga har U.S. Food and Drug Administration (FDA) tagit flera säkerhetsåtgärder, inklusive utfärdande av rekommendationer för de typer av gadolinium som är mindre benägna att behållas i kroppen.
Säkerhetshänsyn
Förutom att locka metallföremål utanför kroppen, som smycken, kan det kraftfulla magnetfältet i en MR-maskin påverka föremålen inuti kroppen. Som sådant kan testet inte vara säkert för personer som har vissa medicinska implantat, medicinpumpar eller aneurysmklämmor, till exempel.Tatueringar gjorda av bläck som innehåller metalliska element kan också vara en diskvalificeringsfaktor för MR.
Innan testet
Ofta är skanningar av både hjärnan och ryggmärgen nödvändiga, speciellt för en initial MR för diagnostisering av MS. Om din neurolog beställer båda kan du bli ombedd om du vill göra skanningarna i en session eller i två separata möten. Att få det gjort på en gång är bekvämt men tidskrävande. Valet för två sessioner innebär att varje blir kortare, men om gadolinium används, får du det två gånger, vilket kan vara en ersättning som är värd att väga.timing
Längden på en MR för multipel skleros beror på testets syfte. Till exempel kommer det att ta längre tid att göra skanningar av både hjärnan och ryggmärgen än det kommer att skanna en eller annan struktur.Andra faktorer som kommer att påverka längden på en MR-tidpunkt inkluderar om kontrastmaterial kommer att administreras och om en lugnande eller anestesi kommer att vara nödvändig. I allmänhet kan ett möte för en MR av någon anledning ta var som helst från 45 minuter till fyra timmar.
En översikt över magnetisk resonansbilder
Plats
Magnetic resonance imaging sker vanligtvis vid fristående bildningscentraler eller på sjukhus utrustade med MRI-utrustning och tekniker utbildade för att utföra skanningar.I båda fallen görs det faktiska testet i två sammankopplade rum: I en är själva scannern, den andra är den dator som kommer att styra maskinen och där MR-tekniken kommer att övervaka skanningen.
Du kommer att kunna kommunicera med varandra i separata rum via ett intercom-system.
Vad ska man ha på sig
Eftersom MR bygger på kraftfulla magneter, är allt som är metall eller metalldelar, smycken, klockor, glasögon, hörselhjälpmedel, proteser, kropps piercingar och till och med underwire bras inte tillåtna inuti skannrar. Lämna så många av dessa saker hemma som möjligt för att minska risken att förlora dem eftersom du måste ta bort dem ändå.Vissa MR-centra tillåter dig att bära dina egna kläder i stället för en sjukhusrock under scanningen så länge som det inte finns några metallknappar, snaps eller blixtlås. Om så är fallet, bära mjuka, bekväma kläder. En T-shirt och elastiska midjanbyxor eller shorts (plus en sportbh från kvinnor) är idealiska. Det kan bli varmt i en MR-maskin, så fel på sidan om att välja lättviktiga kläder; du kan alltid be om ett filt om du hittar skannrummet för att vara kyligt.
Mat och dryck
Vanligtvis finns det inga begränsningar vad gäller vad som kan intas före en MR, inklusive mediciner. Ett undantag: Om du av någon anledning behöver anestesi eller lugnande medel för ditt test, eftersom du har klaustrofobi som är tillräckligt stor för att göra det omöjligt att ligga stillastående och inte panik, till exempel-du kan få instruktioner om vad och när du kan äta eller dricka dagen före och på morgonen av din sökning.Tips
Ta en hostundertryckare om du tror att du behöver en. Hosta under en MR kan orsaka rörelser som kräver start över. Se bara till att din läkare säger att det är OK att göra det.Kostnads- och sjukförsäkring
Magnetic resonance imaging kan vara dyrt-anywhere från $ 400 till $ 3,500. Om du har sjukförsäkring kommer din MR sannolikt att täckas, även om du kan vara ansvarig för sambetalning och / eller samriskförsäkring. Du kan också behöva förhandsgodkännande för en MRT; kolla med din försäkringsbolag för att vara på den säkra sidan.Om du inte har någon sjukförsäkring kan du vara berättigad till rabatt. Prata med företagets eller kontorsbyrån på sjukhuset eller bildcentret för att lära sig om sin politik.
6 Kostnadsfria eller lågkostade sjukförsäkringsalternativ
Vad att ta med sig
Du borde inte behöva ta med mycket till din sökning, men se till att du har:- Ett foto-ID
- Ditt försäkringskort (om du har en)
- Tryckt information om vilken medicinsk enhet eller implantat du har
- Någon som kör dig hem efter din MR om du kommer att vara lugn eller ha anestesi
Under testet
Du kommer att interagera med en radiologistekniker under din MR.Förtest
Innan du förbereder din skanning, kan du behöva fylla i ett säkerhetsundersökningsformulär och / eller ett samtycke, gå över din hälsohistoria och kontrollera din hjärtfrekvens, temperatur och blodtryck. Du tar bort dina smycken, glasögon och andra sådana saker.Därefter ligger du på ett rörligt bord som glider in och ut ur MR-scannern, ett stort cylinderformat rör omgivet av en cirkulär magnet. Teknologen kan använda remmar eller stötdämpare för att hjälpa dig att hålla dig bekvämt. Om du har en hjärn-MR, kan en enhet användas för att hålla huvudet fortfarande.
Om du har en T-1-vägt MR med ett gadoliniumkontrastmedel kommer en IV att placeras i en ven i din hand eller arm för att administrera färgämnet. IV kan också användas om du får intravenös sedation.
Vissa människor upplever en kall känsla som kontrastfärg träder in i blodet eller får en metallisk smak i munnen. Båda känslorna är tillfälliga och normala.
Mycket sällan ger kontrastfärg en allergisk reaktion (milda nässlor och kliande ögon och / eller hud). Tala om tekniker om det händer dig notera att symtomen troligen kommer att gå bort inom några minuter efter att färgen administrerats.
Under hela testet
När du är på plats, kommer bordsskivan att glida in i röret och tekniken kommer att lämna rummet. Tvåvägs intercom kommer att låta dig berätta för honom eller henne om du upplever klaustrofobi, ångest eller smärta.För att få bästa bilder, blir du ombedd att hålla så stillan som möjligt under skanningen. Det kan vara obehagligt, men det är det närmaste som obehag du borde uppleva. Du kan känna lite värme i din kropps område som skannas, men det här är normalt.
Eftertest
När skanningen är klar kommer tekniken att glida ut bordet ur maskinen, ta bort din IV (om du hade en) och hjälpa dig.Vid den här tiden kan du klä dig, samla alla värdesaker du tagit bort och gå hem. Om du hade anestesi kommer du att tas till ett återhämtningsrum där du kommer att vakna och tillåtas att återhämta sig innan du går hem med en familjemedlem eller en vän.
Efter testet
Det är lite du borde behöva göra efter att ha en MR. Biverkningar är sällsynta och kommer sannolikt att uppstå om kontrastfärg används.Om du fick en kontrastfärg, drick mycket vatten för att påskynda processen med dina njurar som spolar agenten ur ditt system.
Vissa människor upplever huvudvärk, illamående och yrsel i några timmar efter att ha fått kontrastfärg. Platsen för en IV kan blåsa och svälla något, men det borde inte vara längre än en dag eller två. Om det inte blir bättre, ring din läkare.
Tolkningsresultat
Det kommer sannolikt att ta några dagar för din neurolog att ta emot resultaten från din MR, då kommer han eller hon att kontakta dig för att diskutera dem och prata om nästa steg som kan vara nödvändigt.Vad du kommer att lära av din MR beror på vilken typ som gjordes och dess avsikt.
| Typ av MR | Vad det avslöjar |
|---|---|
| T-1-vägd MRI utan gadolinium | Diagnos av MS baserat på närvaron av skador |
| T-1-vägd MRI med gadolinium | Aktiv sjukdom baserad på lesioner som "lyser upp" |
| T-2-vägd MRI utan gadolinium | Utvärdering av MS baserat på gamla och nya skador |
| Ryggmärgs MR | MS-diagnos eller utvärderingsskador på ryggmärgen |
Uppföljning
På samma sätt beror vad som händer efter att du fått resultaten av en MR för multipel skleros av de specifika resultaten.Om lesioner som bekräftar att du har multipel skleros upptäcks, kan ytterligare testning behövas för att finjustera din behandling. Och även om din MR inte visar lesioner, men du har symptom som tycks peka på MS, kan din neurolog ha dig genomgå andra typer av MS-diagnostiska test.
Cirka 5 procent av personer med MS har normala resultat, inga lesioner - vid den tidpunkt då de först skannas, så kan andra åtgärder som blodprov, ryggrad och eventuella potentiella test behövas för att definitivt bekräfta en diagnos.
Resultaten av en MR-scan för att utvärdera MS hos någon som redan lever med sjukdomen kommer att visa hur det går framåt (eller inte).
Till exempel, enligt McDonald-kriterierna, som används för att bestämma om du har eller inte har MS, är MR en av de diagnostiska metoderna som vanligtvis används. (De andra är en neurologisk undersökning, spinalvätska och framkallad potentiell testning.)
