Parkinsons demens mot demens med Lewy organ

Har du någonsin undrat om det fanns någon skillnad mellan demens med Lewy-kroppar och Parkinsons sjukdoms demens? Om du någonsin har hört symtomen på dessa två störningar låter de överraskande lika. Det beror på att de är båda typerna av Lewy body demens.

Lewy Body Demens

Det finns två typer av Lewy kropps demens: demens med Lewy-kroppar (DLB) och Parkinsons sjukdomsdensi (PDD).

Delade symtom på PDD och DLB

För att förstå skillnaden mellan PDD och DLB är det viktigt att förstå att det finns två uppsättningar av symtom som uppträder i både PDD och DLB.

Kropp: Symtom som påverkar kroppen inkluderar muskelsvaghet, styvhet (styvhet) och långsamhet i rörelser.
Hjärna: Symptom som uppenbaras i hjärnan inkluderar nedsatt verkställande funktion, uppmärksamhet span och minnesförlust.

Båda dessa typer av demens har symtom som påverkar kroppen och hjärnan. Hallucinationer och depression är också närvarande i båda typerna av demens också. Båda tillstånd behandlas ofta av mediciner som normalt föreskrivs för Parkinsons sjukdom, såsom carbidopa-levodopa (Sinemet), vilket kan vara till hjälp genom att förbättra förmågan att röra sig och fysiskt fungera, liksom kolinesterashämmarmedicin, vilket kan sakta ner kognitiv nedgång.

Skillnader mellan PDD och DLB

Så hur skiljer sig PDD och DLB från varandra? Det beror på vem du frågar. Vissa kliniker känner att dessa två villkor är helt enkelt olika versioner av samma sjukdom. I själva verket har jag även hört några yrkesmän använda villkoren utbytbart. Ändå är det enligt vissa överenskomna diagnostiska riktlinjer några skillnader.
Den största skillnaden mellan Parkinsons sjukdomsdensi och demens med Lewy-kroppar är ordningsföljden av symptomen. Kliniker brukar skilja mellan dessa genom att fråga vilken uppsättning symtom (kropp eller hjärna) uppträdde först.
För att diagnostisera Parkinsons sjukdomsdensi bör motor- och rörelsessymtom, inklusive styvhet, svaghet och tremor, vara närvarande minst ett år innan kognitiva nedgångar utvecklas.
Demens med Lewy-kroppar diagnostiseras om symtomen i rörlighet och muskelsvaghet uppträder samtidigt som en kognitiv nedgång, om de kognitiva symptomen uppträder före motorsymptomen eller om en kognitiv nedgång utvecklas mindre än ett år efter det att motorns symtom börjar.
Finns det några andra skillnader?

Variation i kognition

Personer som har demens med Lewy-kroppar tenderar att uppvisa större variation i kognitiv förmåga än dem med Parkinsons sjukdomsdemier. Detta är viktigt att förstå, eftersom familjemedlemmar och vårdgivare annars blir frustrerade och tror att individen väljer tidpunkten för (eller till och med faking) hans kognitiva funktionsnedsättningar.
Att förstå de möjliga fluktuationerna i mentala förmågor är också viktigt vid kognitiv testning och utvärdering. Personer med Parkinsons sjukdomsdensi kan också utföra kognitiva test även om du bedömer dem vid olika tidpunkter på dagen eller på olika dagar. En person som har demens med Lewy-kroppar kan emellertid visa förbättrat minne eller koncentration ibland och i synnerhet försämrad kognition vid andra tillfällen. Således är det viktigt att göra en kognitiv bedömning mer än en gång för att noggrant utvärdera en individ som har demens med Lewy-kroppar.

Sovvanor

DLB påverkar ofta sömn mer betydligt eftersom REM sömnstörning, ett tillstånd där människor fysiskt utövar sina drömmar medan de sover, är vanligare i de tidiga stadierna av DLB jämfört med PDD. Detta är ofta ett överraskande tidigt tecken på Lewy body demens.

Orsaker till PDD och DLB

Båda typerna av demens kännetecknas av närvaron av Lewy-kroppar i hjärnan, atrofi av hjärnceller och acetylkolinsändarproblem. Båda typerna av demens (även om detta kan vara vanligare i DLB) kan också ha en viss mängd amyloid beta-proteinavsättningar i hjärnan, vilket är ett kännetecken för Alzheimers sjukdom.