Forskning Haloperidol (Haldol) ställer risker för demens
Vad är Haldol?
Haldol är en typ av antipsykotisk medicin som heter a typisk antipsykotisk (även kallad första generationens antipsykotiska), som placerar den i en klassificering av ett äldre läkemedel som ofta har fler risker. Flera av de andra antipsykotiska medicinerna som för närvarande föreskrivs klassificeras som atypisk, vilket är en nyare typ av antipsykotisk medicin som vanligtvis har färre biverkningar än de typiska.Antipsykotika är ibland föreskrivna för att hjälpa till att styra några av de utmanande beteenden som människor med demens upplever. Den initiala inställningen till beteenden bör alltid vara att använda strategier för beteendemodifikation och försöka bestämma orsakerna bakom beteenden eftersom vi vet att det flesta beteendet har mening. Men läkemedel ordineras också när dessa icke-läkemedelsmetoder är ineffektiva.
Forskningen
En studie publicerad i online-journalen BMJ skisserar forskning om antipsykotiska mediciner och deras användning hos personer med Alzheimers och andra demenssjukdomar.Denna speciella studie granskade mer än 75 000 personer i USA som hade skrivit antipsykotiska mediciner i vårdhem 2001-2005. (Uppgifter från personer i vårdhem är ofta enklare att samla än för personer som bor hemma; vårdhem måste rapportera data regelbundet eftersom de får finansiering från Medicare och Medicaid.) Forskare spårade doserna och typen antipsykotisk medicinering som dödligheten hos dem som får medicinerna.
Resultaten visar att de som fick Haldol (haloperidol) i ett vårdhem hade en signifikant ökad risk för dödsfall, särskilt kort efter behandlingen startades jämfört med andra typer av antipsykotiska läkemedel.
En andra studie som gjordes i samhällsbyggande personer med demens (de som bodde i ett hem i stället för en anläggning) instämmer i denna slutsats och fann en högre risk för död hos dem som fick Haldol jämfört med dem som fick Risperdal (risperidon), en typisk eller andra generationens antipyschotiska.
En tredje studie betraktade Haldol och dess användning hos personer som var inlagda på ett psykiatrisk sjukhus och hade en diagnos av demens. I motsats till de två första studierna fann forskare här att det inte fanns någon ökad risk för plötslig hjärtdöd med Haldol användning.
En fjärde studie granskade flera tidigare forskningsstudier som hade genomförts om användning av mediciner för att behandla agitation i demens. Denna studie drog slutsatsen att Haldol inte hade visat effektivitet vid minskad agitation i demens och var därför inte rekommenderad för användning.
Nästa steg
Om din älskade är i ett vårdhem, var medveten om att bra faciliteter övervakar användningen av antipsykotika mycket nära. Dessa mediciner måste periodiskt minskas, och de ska inte användas utan att man först försöker med icke-läkemedel. Antipsykotiska mediciner får endast ordineras för att behandla specifika målbeteenden som är farliga för personen eller andra runt dem, inte bara för mer godartade beteenden som rastlöshet eller vandrande.Dessutom måste riskerna och fördelarna med att använda antipsykotiska läkemedel identifieras och diskuteras. Det finns situationer där fördelarna (till exempel att minska störande hallucinationer och paranoia) kan uppväga riskerna med antipsykotika.
När flera forskningsstudier identifierar en potentiell risk, till exempel med användning av Haldol i demens, belyser den din roll som förespråkare för en familjemedlem eller vän med demens. Om din älskade är på en antipsykotisk, särskilt Haldol, kan du överväga att ställa frågor om varför det läkemedlet valdes, om en annan medicin skulle kunna användas istället, eller om medicinen kan minskas eller stoppas.
