Reagera på och behandla hallucinationer i demens

Hallucinationer är felaktiga uppfattningar om en persons omgivning som involverar minst en av de fem sinnena:

• Visuell
• Auditiv
• Rör
• Lukt
• Smak

De vanligaste hallucinationerna är auditiva och visuella i naturen. Vissa hallucinationer är oroliga och oroliga, som att se buggar som kryper på väggarna. Andra kan vara trevliga och lugna, som att se en snäll valp som sitter i stolen över rummet. Hallucinationer, även om de är falska, verkar extremt verkliga för den person som upplever dem.

Varför hallucinerar vissa människor med demens?

Hallucinationer kan utvecklas i demens på grund av förändringar i hjärnan på grund av sjukdomen. De uppträder vanligtvis i senare skeden av Alzheimers sjukdom och andra typer av demens.
Medan hjärnans förändringar i samband med demens sannolikt är grunden till hallucinationer, finns det också andra möjliga orsaker, inklusive mediciner, en alltför stimulerande miljö, förändringar i rutin eller soluppgång, en försämring av agitation och ångest i början av kvällen.
Intressant visade en del undersökningar att hallucinationer var associerade med en snabbare kognitiv minskning hos personer med Alzheimers sjukdom jämfört med de med Alzheimers men utan hallucinationer. Annan forskning visar ett samband med allvarligheten av demens men inte nödvändigtvis progression. 

Hur vanligt är hallucinationer i demens?

Uppskattningarna varierar. Studier har konstaterat att allt från 12 procent till 53 procent av Alzheimers sjukdomar utvecklar hallucinationer. Förekomsten av hallucinationer varierar med olika typer av demens. I Lewy-kroppens demens upplever ungefär 65 procent till 80 procent av sina drabbade hallucinationer.

Skillnader mellan hallucinationer och sensoriska missuppfattningar

En uppgift för kliniken att behandla en person med demens är att urskilja om personen har en sann hallucination eller om en hörsel eller ett visuellt underskott hindrar honom från att ta emot sensorisk information tydligt och få honom att tolka det.
Med andra ord är "hallucinationen" på grund av ett enkelt visuellt misstag eftersom belysningen var dålig och han kunde inte se tydligt? Eller upplever han verkligen en hallucination där han ser något som är helt frånvarande? Att göra denna bestämning är viktig för att veta hur man svarar på lämpligt sätt.
Intressant har vissa undersökningar funnit att förändringar i visuospatial förmåga är korrelerade med en ökad risk för att utveckla hallucinationer i Lewy kroppens demens. 

Hur ska du svara på hallucinationer?

Låt oss föreställa oss att en patient eller en älskad med Alzheimers sjukdom har hallucinerat om en man utanför hennes fönster och känner sig rädd och orolig. Vad kan du göra för att hjälpa? Hur ska du svara på hennes oro?
Argumentera inte
För många med demens är hallucinationen lika stor som vår verklighet, så argumenterar med personen för att övertyga dem att det inte är osannolikt att vara effektiv. Faktum är att det kan öka hennes frustration och ångest eftersom du helt enkelt avfärdar hennes oro.
Verifiera sanningen
Se till att det verkligen inte varit någon man nära hennes fönster. Var det en fönsterbricka där i dag tvätta utsidan av fönstret? Finns det några fotspår utanför hennes fönster? Avvisa inte möjligheten förrän du utesluter möjligheten att hallucinationen verkligen inträffade.
Ge återförsäkring
Låt din patient att du stannar ofta i hennes rum och att du låter säkerhetspersonalen veta om hennes oro för att säkerställa hennes säkerhet.
Justera miljön
Visa henne att fönstret är låst och dra ner skuggan. Kanske skulle ett nattljus hjälpa till att lugna henne också. Om hallucinationen är beständig kanske du kanske justerar hennes sängs läge så att hon inte står inför fönstret.
Underhålla rutiner
Håll så mycket som möjligt en rutinmässig och konsekvent personaluppgift för en person med demens som bor i en anläggning.
Använd distraktioner
Ibland kan lugnande musik, djurterapi eller en promenad till ett upplyst rum hjälpa till att minska hallucinationen.

Är läkemedel som är användbara för hallucinationer i demens?

Den centrala frågan om huruvida hallucinationer ska behandlas med medicineringen är detta: Är hallucinationer störande för individen? Påverkar de sin livskvalitet negativt? Om så är fallet kan det vara lämpligt att överväga mediciner för att lindra hallucinationerna. Om inte, det finns vanligtvis inget behov av att behandla hallucinationerna.
Om hallucinationer är beständiga och störande kommer läkare ofta att förskriva en antipsykotisk medicin med målet eller minska eller eliminera hallucinationer. Antipsykotiska mediciner är ofta ganska effektiva vid behandling av hallucinationer samt paranoia och vanföreställningar; försiktighet måste dock användas med denna klass av läkemedel eftersom de kan orsaka signifikanta biverkningar och förknippas med högre dödsfall hos dem med demens. Observera, Lewy kroppens demens bär en signifikant högre risk för negativa biverkningar från antipsykotiska mediciner.

Bedömning av Delirium som orsak av hallucinationer

Det finns flera möjliga orsaker till hallucinationer i demens, men en viktig del är delirium. Delirium är en plötslig anmärkningsvärd ökning av förvirring som ofta orsakas av en infektion eller medicin eller interaktioner mellan läkemedel. Någon med demens som upplever en plötslig uppkomst av hallucinationer bör utvärderas av en läkare för eventuella behandlingsbara orsaker till delirium.

Ett ord från Verywell

Hallucinationer kan vara mycket skrämmande för att uppleva, så var säker på att erbjuda försäkringar och tålamod till din älskade under denna tid. Det kan också vara till hjälp att spåra tidpunkten för hallucinationer för att försöka bestämma om det finns något mönster när de inträffar. 
Slutligen tveka inte att låta läkaren veta om hallucinationer som utvecklas så att hon kan utvärdera orsaken och bestämma den bästa behandlingen.