Sundown i demens Vad är det? Vilka icke-droginterventioner hjälper?

Sundowning, även kallad sundown syndrom, är den ökade ångest och agitation som vissa personer med demens (och ibland vissa utan demens) ofta visar på senare eftermiddag och kvällstid. Sundowning beteenden inkluderar rastlöshet, faller, ringer ut, gråter, pacing, vandrande, rädsla, humörsvängningar, paranoia, hallucinationer och skuggning.
Sundowning verkar ibland utvecklas plötsligt som kvällen närmar sig. Din älskade kan göra bra på eftermiddagen och verkar sedan vara en annan person när solen går ner. Till exempel, om någon vårdas i ett vårdhem, kan den personal som arbetar på dagskiftet beskriva denna person helt annorlunda än kvällskiftet på grund av söndagsbeteende. Således kan olika tillvägagångssätt av vårdgivare för olika tider på dagen behövas.

prevalens

Alzheimersförbundet uppskattar att cirka 20% av Alzheimers sjukdomar uppvisar sönderdelning. En del undersökningar har dock placerat detta antal så högt som 66%, speciellt för dem med demens som bor hemma.

I vilket stadium av demens utvecklas Sundowns Behavior?

Sundowning beteenden, tillsammans med andra utmanande beteenden, utvecklas oftast i de mellanliggande stadierna av demens och ökar när sjukdomen fortskrider.

Vad kan man förvänta sig i de mellanliggande stadierna av demens

Vad orsakar Sundowning?

Det finns flera teorier om vad som triggar soluppgång. Dessa inkluderar följande:

Trötthet
Överstimulering
Leda
Ensamhet
Läkemedel slitnar som dagen går vidare
Kronisk smärta från artrit eller andra medicinska tillstånd
Belysning ändras på hösten och vintern
Caregiver stress, trötthet eller utbrändhet
Skuggor från fönster och persienner när kvällen närmar sig
Hunger
Ouppfyllda behov

Vilka ingrepp ska användas för att hjälpa till i Sundowning?

Tillvägagångssätt som är individualiserade för varje person är det bästa sättet att svara på, förebygga och minimera sönderdelning. Några specifika icke-läkemedelsmetoder som kan vara till hjälp inkluderar följande:

Ljus ljusterapi
Planerade aktiviteter
Konsekventa vårdgivare
Minskad TV / filmvisning
Vårdgivare utbildning
Sömnhygien
Naps
snacks
distraktioner
Musik terapi
Möta fysiska behov som smärta kontroll, hunger, törst
Håll mörkarna stängda för att minska skrämmande skuggor
Bra inredningsljus
Minskad stimulering
Ändra rutinen

Eventuella läkemedel

Vissa läkare har också ordinerat mediciner för att "ta avkanten" av dessa beteenden. Läkemedel ska alltid vara en andra utväg efter det att försök med läkemedel inte har gjorts. Läkemedel bör inte ges för att lindra vårdnadshavarens börda, utan snarare bör inriktas på att minimera personens nöd.

Kan för många läkemedel öka demenssymtomen?

Melatonin, acetylkolinesterashämmare och antipsykotiska mediciner har alla visat vissa fördelar för vissa personer med sundragningsbeteenden i forskningsstudier.