Symptom på epilepsi

Även om anfall är huvudsymptomet för alla typer av epilepsi, kan hela epilepsysymtom och tecken varieras. Vanliga symptom är:

Muskelsjuka och sammandragningar
Förlust av medvetande eller medvetenhet
Svaghet
Ångest
Stirrande

De specifika symptomen du har beror dock på din typ av epilepsi. En typ av beslag kan till exempel orsaka en kort förlust av medvetandet, medan en annan typ kan orsaka okontrollerbar skakning av hela kroppen.
Trots att det finns många olika typer av anfall, kommer dina anfall normalt att likna varje gång de uppstår.

Frekventa symtom

Om du har epilepsi kan du uppleva olika symptom före, under eller efter ett anfall. Inte alla har alla dessa symptom, och de som du upplever beror på vilken typ av anfall du har.
Medan du förstår symptomen på dina anfall är viktigt, kommer de flesta som lider av epilepsi inte ihåg deras anfall eller vad som hände innan de inträffade. I det här fallet är det viktigt att fråga någon som har sett en av dina anfall, hur den presenterades och vad som händer på tiden. Om du är bekväm så kan du också överväga att bjuda in den personen att tala direkt med din läkare.
De vanligaste symptomen är:

Sammandragning och ryckning av muskler: När folk tänker på anfall, tänker de vanligtvis på typen i vilken flera muskler i kroppen kontrakt och ryck. Men ofrivilliga muskelkontraktioner kan också förekomma i isolerade områden i din kropp.
Förlust av medvetande: Vissa anfall kan orsaka en förlust av medvetande eller medvetenhet som uppstår plötsligt och kan ta några sekunder i timmar. Med vissa anfallstyper kan detta vara det enda tecknet på ett anfall som är synligt för andra. Detta kan vara förknippat med automatis-obetydliga och repetitiva rörelser gjorda utan tanke (se nedan).
Svaghet: Svaghet kan förekomma i något område av din kropp. Du kan till exempel ha svaghet i en arm, ett ben eller båda. Vanligtvis kommer du att ha svaghet i samma del av kroppen med återkommande anfall. Svaghet i en del av kroppen kan se mycket ut som en stroke, men det löser sig när beslaget är över. Stroppar kan ibland orsaka anfall, så det är inte alltid möjligt att känna orsaken till detta symptom direkt.

Ångest: Innan ett anfall, ofta en fokal beslag, känner vissa människor oroliga. Detta kan vara ett eget symptom och / eller en signal som ett anfall är på väg att inträffa (se "Auras" nedan). Vissa människor upplever intensiv ångest, rädsla eller en känsla av förestående döm.
Stirrande: Att sticka in i rymden är ett symptom när du har fraktbeslag. Du kan tyckas vara kort dagdrömmer eller förlorad i tanken när du faktiskt upplever ett anfall.

Vissa symtom, inklusive automatik och aura, kan hjälpa till att identifiera på vilken sida av hjärnan anfallen härstammar och eventuellt även typen av epilepsi.

automatiseringar

Typen av automatism och dess karaktär - oavsett om den är komplex eller så enkel att den kan missas - är mycket variabel. I epilepsi kan automatik förekomma i brännvårdsbesvär med kännedom, samt frånvarofall (i synnerhet atypiska). Människor tenderar att ha samma automatism om och om igen, men det kan inte vara närvarande i alla dina anfall.
Vissa automatismer är mer troliga vid vissa typer av anfall. Till exempel är bäckenspjäll och bilaterala benautomismer, som pedal- eller cykelrörelser vanligare vid epilepsi i frontalloben än i tidig epilepsi. Automatiseringar i munnen och händerna är å andra sidan vanligare vid temporal lob epilepsi.
Automatism kan också ge ledtrådar för att avgöra om ett anfall inträffar på höger eller vänster sida av din hjärna. Till exempel, automatismer som uppträder på ena sidan av din kropp indikerar typiskt att beslaget började på samma sida av din hjärna.

Prata med vittnen

Människor som bevittnar dina anfall kan ha viktiga observationer, inklusive vilka automatis du kan ha. Förekomsten eller frånvaron och typen av automatismer kan hjälpa din läkare att bestämma platsen och typen av dina anfall.

Aura

En epileptisk aura är en distinkt uppfattning - vare sig visuell, motorisk, sensorisk eller psykologisk - att du kommer runt tiden som ett anfall inträffar. Ibland kan en aura uppstå endast sekunder innan beslaget, men det kan också komma så mycket som en timme innan.
Hos personer med fokal epilepsi kan auraer vara ett tidigt varningsskylt eftersom de ofta uppträder mindre än två minuter före anfall som orsakar förlust av medvetande.
Den typ av aura du har kan ge ledtrådar till den region i din hjärna där ditt anfall börjar. Ibland förekommer auror utan några andra anfallssymtom. I dessa fall är auraen är beslaget.
Du kan uppleva någon av de många olika typerna av auror, antingen ensamma eller före beslag. Dessa kan brytas ner i sensoriska auraer, där endast en känsla är närvarande och upplevelsemässiga auraer, som är mer komplexa.
Auror varierar väsentligt från person till person, men brukar vara ungefär samma från anfall till anfall. Vissa auraer är lätta att beskriva, till exempel att se zigzag-linjer, medan andra är mycket svårare att förklara, såsom en känsla av att vara skild från din kropp.
Typer av auror inkluderar:

Vision (visuell): Visuella auraer kan vara enkla, till exempel att se ljusa ljusfläckar, mörka fläckar eller tunnelvisioner, eller de kan vara komplexa eller experimenterande, såsom blindhet, visuella hallucinationer, illusioner och förvrängda landskap som makropsi, där allt som omger dig verkar större än normalt.
Lukt (olfaktorisk): Vissa luktar, ofta obehagliga, kan upplevas med en aura.
Hörsel (auditiv): Liksom visuella auror kan hörseluror vara enkla, till exempel att höra en ringande eller surrande eller komplex (experimental), som att höra förvrängda ljud eller röster som talar.
somatosensoriska: Dessa auraer involverar känsla och kan vara ganska varierade, inklusive stickande känslor, en känsla av rörelse även när du sitter stillt, eller ett behov av att flytta.
Smak (gustatory): Onormala smaker (t ex metalliska) eller de som är närvarande utan att äta mat kan förekomma.
Abdominal: Illamående, magbesvär eller magontryck är en ganska vanlig aura med temporal lobbeslag.
Motor: Repeterande rörelser eller en lem eller svaghet kan förekomma.

autonom: Auror som inbegriper kalla shivers och goosebumps kan till exempel inträffa.
Psykisk: Dessa auror kan vara mycket dramatiska och kan innefatta en plötslig känsla av rädsla, en känsla av förestående doom, déjà vu-upplevelser (känslan av att det som händer nu har hänt tidigare) och liknande.

Medan dessa är symptomen som oftast är förknippade med epilepsi kan en hel del symptom bero på onormal neuronavfyrning i hjärnan, och några av dem är särskilt svåra att skilja sig från beteendemässiga och psykiska sjukdomar.
Från ovanliga tankar att höra och se saker som inte är närvarande för symptom på upprepad flatulens och kräkningar (abdominal epilepsi) är himlen nästan gränsen. Därför är det viktigt att notera några symtom som märkts före, under eller efter ett anfall.

Symtom per typ: Allmänt

De symptom du upplever beror på vilken typ av anfall du har.
Allmänna anfall involvera båda sidor av din hjärna. Sex olika slag har definierats, och varje innehåller sin egen uppsättning symptom.

Frånvaro beslag

Tidigare kallade petit mal-anfall kan missbildningar inte alltid erkännas som anfall först och de är vanligast hos barn.
Symtom inkluderar:

Plötsligt stoppar aktiviteten
Visas till tomt stirra in i rymden
Automatiseringar som läppstickning, tuggning eller ögonfladdring
Varaktighet ca 10 sekunder

Medan mindre vanliga kan atypiska frånvaroinfarkt hända. Dessa anfall:

Börja och stanna gradvis snarare än abrupt
Varar längre än 10 sekunder
Är mer benägna att orsaka fallande
Kan innefatta automatismer som blinkande, ögonfladdring, läppspackning, tuggrörelser, gnidande fingrar ihop eller andra repeterande handrörelser

Tonic beslag

Toniska anfall sker oftast under sömnen. Symtom inkluderar:

Muskler i armar, ben och rygg plötsligt förstyvande
Typisk varaktighet på 20 sekunder eller mindre
Om du är vaken, möjlig förlust av medvetande och fallande

Atonisk beslag

Dessa anfall är smeknamnet "droppe anfall" och de är motsatta av toniska anfall. När de uppstår:

Musklerna blir slagna
Kan påverka hela kroppen eller bara huvudet, nacken och bagaget
Collapse, om det står
En viss förlust av medvetenhet

På grund av sannolikheten för att falla, är risken för skada hög med denna typ av epilepsi. Du kan behöva bära skyddsutrustning för ditt huvud.

Myokloniska beslag

Dessa anfall orsakar:

Korta drag i dina armar eller ben
Vanligtvis på båda sidor av din kropp
Varar bara en sekund eller två

Dessa kan inträffa en efter en på kort tid eller bara här och där.

Kloniska beslag

Kloniska anfall liknar myokloniska anfall. De involverar:

Repeterande korta drag i dina armar eller ben
I hela kroppen eller på båda sidor
Varaktig från några sekunder till en minut

Kloniska anfall i sig är sällsynta och förekommer vanligtvis hos spädbarn.

Tonic-kloniska beslag

Dessa anfall, tidigare kallade grand mal-anfall, har en särskild händelseförlopp:

Förlust av medvetandet, som vanligtvis kommer ganska plötsligt
Tonic fas: muskler i armar, ben, rygg och bröst blir styva
Klonfas: ryckande och ryckande muskler
Varaktighet upp till tre minuter

När din kropp börjar slappna av och du långsamt återfår medvetandet, kan du förlora kontrollen över din blåsan och / eller tarmar. Du kan väcka känsla sömnig, förvirrad, irritabel eller deprimerad.

Symptom efter typ: Fokal

Fokala anfall är den vanligaste typen av epileptisk anfall. De involverar bara ett område eller en sida av din hjärna. De kommer i två former.

Focal Aware Seizures

Denna typ av anfall betecknas också allmänt som en aura. Under ett fokal medveten anfall:

Du är vaken och medveten
Du kanske inte kan svara
Du kan ha muskelsjuka, förstyvning, lindrighet eller andra symtom

Varaktigheten kan vara några sekunder till några minuter.

Brännvårdsbristande medvetenhetsbeslag

Denna typ av anfall inbegriper många symptom, som varierar beroende på hjärnans område där de förekommer. Symtom kan innehålla:

Umedvetenhet eller förlust av medvetande
Eventuellt föregås av aura eller fokal medveten beslag
Varaktighet 1-2 minuter
Automatiseringar inklusive repetitiv tappning; snabb blinkande; upprepande ord eller fraser; grymtande; repetitiva handrörelser; plocka eller fumla på kläder eller föremål; läppspackning, tuggning, mumlande, svälja; komplexa verkar som blanda kort dramatiska handlingar som att skratta, gråta, skrika eller ta bort kläder.

Komplikationer / undergruppsindikationer

Det finns potentiella komplikationer av anfall, beroende på när och var du har dem. Dessa kan innehålla:

Drowning: Risken för att drunkna medan du badar eller tar ett bad är 15 till 19 gånger högre när du har epilepsi på grund av risken för att få beslag i vattnet. Den här risken går ju längre du går mellan anfall.
Falls: Att få ett anfall kan leda till att du slår på huvudet, knäcker ett ben eller på annat sätt skadar dig från att falla.
Bilolyckor: Att få beslag under körning kan orsaka en bilolycka, varför många stater har körrestriktioner och tidskrav relaterade till hur länge du har varit beslagfri. Precis som med risken för drunkning minskar risken för beslag under körning, eftersom tiden mellan anfall ökar.
Emotionella problem: Ångest, depression och självmordstankar och beteenden är vanliga hos personer med epilepsi. Uppskattad varav en av tre personer som har epilepsi kommer att utveckla klinisk depression någon gång i sina liv, som ofta åtföljs av en ångestsyndrom. Behandling av dessa problem kan emellertid hjälpa till.

Livshotande komplikationer av epilepsi händer inte ofta, men inkluderar:

Status epilepticus: Det här är när du har ett anfall som varar i mer än fem minuter eller om du upprepade gånger har anfall utan att helt vakna upp mellan. Detta tillstånd kan leda till hjärnskador eller dödsfall.
Plötslig, oväntad död: Detta inträffar hos cirka 1 procent av personer med epilepsi och ingen vet den exakta orsaken. Du kan ha högre risk för plötslig oväntad död om dina anfall inte kontrolleras av mediciner eller du har frekventa tonisk-kloniska anfall.

Kvinnor med epilepsi

Kvinnor med epilepsi möter några speciella överväganden om menstruation, preventivmedel och graviditet, eftersom hormonella fluktuationer kan påverka anfallsaktiviteten. Specifikt tror läkare östrogen kan öka ansamlingsaktiviteten, medan progesteron verkar ha motsatt effekt.
Menstruation: Under puberteten mognar reproduktionssystemet och en kvinnas kropp gör östrogen och progesteron, vilket utlöser menstruationsstart tillsammans med bröstutveckling.
På grund av denna ökning av hormoner kan flickor med epilepsi också se en ökning av frekvensen av deras anfall vid denna tidpunkt i deras utveckling.
Vissa kvinnor kan också uppleva en ökning av frekvensen av deras anfall under sin menstruationsperiod. Känd som katamenial epilepsi kan anfall som förekommer runt en kvinnas menstruationscykel behöva ytterligare hantering. Läkare tror att effekterna av östrogen och progesteron i hjärnan leder till denna ökning av anfallsfrekvensen.
preventivmedel: Vissa epilepsimedicin kan motverka effekterna av preventivmedel, vilket innebär att du kan bli gravid även om du tar dem.
Omvänt kan oral preventivmedel minska effekten av din anti-beslagsmedicin, vilket kan orsaka genombrottskänslor.
Detta är särskilt sant med Lamictal (lamotrigin).
Ändå har du en mängd olika preventivmedel. Din läkare kan hjälpa dig att räkna ut de bästa (er) för dig.
Graviditet: Kroppen hos varje kvinna med epilepsi svarar annorlunda mot graviditet. De flesta kvinnor har samma antal anfall under graviditeten som tidigare, även om vissa kan ha färre eller fler.
Beslag under graviditeten är farliga för ditt barn och kan leda till missfall, för tidigt arbete och för tidig födsel, så det är viktigt att hålla dem så kontrollerade som möjligt. Om du har ett anfall när du är gravid, berätta genast med din läkare. Du kan behöva justera din medicin.
De anti-beslagsmedicin du tar kan också påverka din baby, så arbeta med din läkare för att hitta den säkraste medicinen och dosen för att hålla dina anfall hanterade.
Det är bäst om du kan göra detta innan du blir gravid, men om du upptäcker att du redan är gravid, se din läkare så snart som möjligt.
Om du har haft medicin någon gång och inte har haft några anfall, kan du eventuellt avsmalna innan du blir gravid, men sluta aldrig din medicin utan din läkares godkännande och övervakning. Kom ihåg att okontrollerade anfall är mycket mer skadliga för din baby än någon medicinering.
Din läkare kan också rekommendera att du tar en hög dos av folsyra, vilket hjälper till att förhindra fostrets hjärn- och ryggmärgsavvikelser flera månader innan du planerar att bli gravid, eftersom vissa läkemedel mot anfall kan påverka hur din kropp metaboliserar detta vitamin.
Beslag uppträder vanligtvis inte under arbetet, så du borde kunna leverera ditt barn normalt och utan komplikationer. Om du har beslag under arbetet, kan din läkare försöka stoppa det med intravenös medicinering. För kvinnor som har frekventa anfall under graviditeten, särskilt under sista trimestern, kan en C-sektion rekommenderas, men din läkare kommer att gå över de säkraste leveransmetoderna för dig.
Om du vill amma din baby, tala med din läkare. Amning ska inte vara ett problem, men din läkare kanske vill byta medicin eller ta dig på en annan tid än du normalt gör.
I allmänhet är risken för ett barn som utvecklar epilepsi någon gång i livet ungefär 1 procent.
Om du har epilepsi ökar risken för ditt barn att utveckla epilepsi en liten mängd, till cirka 5 procent.
Om din epilepsi har en genetisk eller ärftlig komponent är risken högre. Du kan prata med en genetisk rådgivare om du är orolig för att du skickar epilepsi vidare till ditt barn.

När ska man se en läkare

Att uppleva ett anfall för första gången innebär att du behöver se din läkare, även om du inte är säker på att det var ett anfall. Han eller hon kommer att behöva bestämma orsaken och utesluta några underliggande medicinska tillstånd, såväl som potentiellt börja om medicinsk behandling mot anfall.

Epilepsy Doctor Discussion Guide

Få vår utskrivbara guide för din nästa läkarmottagning så att du kan ställa rätt frågor.

Ladda ner PDF Om du redan har diagnostiserats med epilepsi, ska du se din läkare när som helst du har en förändring i beslagsmönster, frekvens eller aktivitet.
Målet med behandlingen är att få dina anfall under kontroll med minsta möjliga medicinering, så det kan hända att du behöver en dosjustering, en annan medicin som läggs på, en omställning till en annan sort eller en annan typ av behandling helt och hållet.
Om du upplever status epilepticus behöver du akut hjälp, eftersom det kan vara livshotande. Du behöver också akut hjälp om du har beslag och du är gravid, om du har beslag i vatten om du inte vaknar efter ett anfall, om du har en annan anfall direkt, om du har hög feber, om du har diabetes eller om du har skadat dig själv under ett beslag.

Ett ord från Verywell

Symptom på epilepsi kan störa ditt liv, men du har många behandlingsalternativ som kan bidra till att minska påverkan eller eliminera den helt. Håll kommunikationslinjerna med din läkare öppen så att du kan hitta de behandlingar som fungerar bäst för att hålla din epilepsi under kontroll.
Epilepsi: Orsaker och riskfaktorer