Symtom på esophageal cancer

Symtomen på esofagealkreft kan innefatta svårighet att svälja, uppstötande mat, halsbränna, viktminskning och en ihärdig hosta. Mindre vanliga symtom som hicka, lunginflammation eller förstorade lymfkörtlar i nacken och över kragebenet kan uppstå på grund av spridningen av cancer. Att ha en medvetenhet om de potentiella symptomen är viktigt, eftersom många arbetar för att ta itu med dem (säg genom att konsumera mer mjuka livsmedel) innan de inser att de har ett problem.

Frekventa symtom

Mycket tidigt i sjukdomen kan människor få symtom på esophageal cancer. När symtom börjar inträffa, är många av dem på grund av tumören som smalnar matstrupen, vilket gör det svårare för mat att passera. Vanliga symptom är:
Svårt att svälja
Svårighetssvårigheter (dysfagi) är det vanligaste symptom på esofagal cancer.
Svårighetssväljning uppträder hos 90 procent till 95 procent av personer som har symtom med sjukdomen.
Om matstrupen smalnar på grund av cancer kan maten ha svårt att gå igenom på väg till magen. Om maten går ner kan en person känna att det tar längre tid än normalt att göra det, vilket skapar känslan av "mat fastnar" eller leder en person att kväva. Med detta sagt är matstrupen ofta markant inskränkt innan symtom uppstår. 
Sväljande utmaningar börjar vanligtvis med större bitar av fast mat (särskilt kött, bröd och rågrönsaker), men kan då förvärras för att inkludera halvfasta livsmedel och så småningom vätskor. Vid tidpunkten för diagnosen noterar många att de redan har börjat anpassa sina kostar omedvetet, tugga matvaror mer fullständigt och undviker livsmedel som är mer benägna att fastna.
Smärtsam svalning
Att svälja kan också bli smärtsamt (odynofagi) för cirka 20 procent av människor. Smärtan kan kännas inom några ögonblick att svälja när maten eller vätskorna når tumören och kan inte passera. Smärta kan också uppstå om cancer orsakar öppet öm i matstrupen i matstrupen eller om det invaderar omgivande vävnader. Smärta mellan axelbladet i ryggen eller det är genom hela bröstet kan också kännas med att svälja.
Upprepning av mat eller kräkningar
När mat inte passerar lätt genom matstrupen, kan det komma tillbaka helt och otestat. Detta förekommer hos cirka 40 procent av personer med matstrupencancer. Kräkningar av mat eller blod kan också uppstå, särskilt om en tumör börjar blöda. 
Oförklarlig viktminskning
Oavsiktlig viktminskning är ett vanligt symptom på esophageal cancer, närvarande hos hälften av folket vid diagnosstiden. Oavsiktlig viktminskning definieras som förlusten av 5 procent kroppsvikt eller mer över en sex till tolvmånadersperiod. Ett exempel skulle vara en 150-pund kvinna som förlorade 7,5 pund under en period av sex månader utan någon förändring i kost eller träningsvanor. Viktminskning kan orsakas både av brist på näring på grund av sväljningssvårigheter och tumörens ämnesomsättning. 
Halsbränna, bröstsmärta och matsmältningsbesvär
En känsla av brännande eller smärta bakom bröstbenet (halsbränna) är vanligt och börjar (åtminstone initialt) efter en stor måltid. Detta kan vara ett utmanande symptom eftersom halsbränna också är ett symptom på surt återflöde (gastroesofageal refluxsjukdom, GERD), en gemensam riskfaktor för esophageal cancer. För de som har sur reflux kan en förändring i kvaliteten eller svårighetsgraden av halsbrännsymtom signalera närvaron av cancer.
Tillsammans med bränning känner vissa människor brösttrycket och fruktar att de har hjärtattack.
Eftersom hjärtsjukdom hos kvinnor ofta presenteras med vaga symtom, som de som diskuterats, bör symptom på bränning och tryck i bröstet alltid utvärderas av en läkare.
Envis hosta
En ihärdig host är närvarande i cirka 20 procent av personer som diagnostiseras med esofagal cancer. En hosta är ofta torr och irriterande och kan inträffa när som helst på dygnet. Hosta kan förvärras efter att ha ätit (ofta relaterat till en av komplikationerna av matstrupencancer) eller kan inte ha något samband med att äta.
heshet
En känsla av heshet, röstförlust eller behovet av att rensa halsen ofta kan vara ett första symptom på sjukdomen, särskilt när det inte finns någon uppenbar orsak som en ny övre andningsinfektion. Heshet uppstår ofta när en tumör involverar en nerv som är känd som den återkommande laryngeala nerven. 
Överdriven saliv
För att hjälpa mat passera genom matstrupen, gör kroppen mer saliv. När det blir svårare att svälja, producerar kroppen mer saliv för att kompensera.
Svarta avföring 
Tarry, svarta avföring, känd som melena, kan uppstå på grund av blödning från matstrupen. Blod från matstrupen och övre matsmältningsorganet blir svart på grund av exponering för magsyra.

Sällsynta symtom

Det finns också några ovanliga men viktiga symptom på esophageal cancer. Flera av dessa uppstår på grund av invasionen av tumören i närliggande vävnader eller spridningen till andra delar av kroppen.
hicka
Hicka kan inträffa när en esofagal tumör invaderar phrenic nerven eller membranet. Irritation av dessa strukturer orsakar dessa upprepade sammandragningar av membranet.
Andnöd
Människor kan uppleva andfåddhet på grund av lokal spridning av tumören i bröstet eller aspirationen och efterföljande lunginflammation.
Förstorrade lymfkörtlar
Svullna lymfkörtlar kan förekomma i området strax ovanför kragebenet (supraklavikulära noder) eller nacken (livmoderhals lymfkörtlar).
Ömhet över benen
Spridningen av cancer till ben (benmetastaser) kan orsaka ömhet och smärta över benen. Ibland kan en fraktur inträffa genom ett område med försvagat ben. Spridning till benen kan också orsaka en förhöjd kalciumnivå i blodet (hyperkalcemi) som kan leda till muskelkramper, svaghet och förvirring.
Ryggont
Ryggsmärta är ganska vanligt vid avancerad esophageal cancer på grund av invasionen av tumören i området mellan lungorna (mediastinum) eller mellan de membraner som leder hjärtat (perikardiet).

komplikationer

Det finns ett antal komplikationer som kan uppstå med esofageal cancer. Några av dessa uppstår på grund av lokalt engagemang, såsom smalning av och / eller erosion av matstrupen. Andra kan uppstå på grund av tumörens spridning, men andra har att göra med svårigheten att få tillräcklig näring med en smal sperma. Potentiella komplikationer inkluderar:
Esophageal Obstruction
Obstruktion av matstrupen är mycket vanlig och leder ofta till symptomen som resulterar i en diagnos. För många personer med sjukdomen är placeringen av en esofageal stent nödvändig så att det är möjligt att äta. Traditionella styva plaströr (eller som ett alternativ, periodprocedurer där matstrupen är dilaterad) resulterar ofta i många komplikationer, såsom perforering. Nyare tekniker, som självutökande metallskivor och anti-reflux-enheter, erbjuder en mycket bättre lösning på detta vanliga problem.
Trakeosofageal fistel
En fistel (en abnorm passage) kan bildas mellan matstrupen och luftstrupen, röret mellan mun och bronkier i lungorna på grund av tumörinvasion och inflammation. När detta inträffar kan ämnen från matstrupen passera direkt i luftstrupen och sedan i lungorna. När en trakeosofageal fistel uppstår orsakar det vanligtvis hosta med sväljning och lunginflammation. Behandling kan innefatta att placera stenter i matstrupen och / eller luftstrupen. Nyare tekniker, såsom att placera paraplyformade ventiler i bronkierna, kan också övervägas.
Aortoesofageal fistel
Ett ovanligt men livshotande tillstånd kan inträffa när en fistel bildas mellan matstrupen och aortan, det stora blodkärlet som bär blod från hjärtat till resten av kroppen. När detta inträffar, vanligtvis sent under sjukdomsförloppet, är symptomen ofta dramatiska med ljusröd blödning från munnen och smärtan i mitten av bröstregionen. När det diagnostiseras snabbt kan omedelbar operation ibland lösa fisteln.
Aspiration lunginflammation
Kokning på att äta eller en fistel leder ofta till andning av matstrupeinnehållet och magen i lungorna. När detta inträffar kan det leda till aspirationspneumoni, ett tillstånd som vanligtvis kräver sjukhusvistelse och intravenösa antibiotika.
Hemorragi (blödning)
Stor blödning kan också uppstå på grund av sårbildning och / eller perforation av matstrupen eller som en komplikation av stentplacering. Alternativen kommer att bero på situationen men kan innefatta skarpa (bränna blödande blodkärl).
Undernäring
En extremt vanlig komplikation av esophageal cancer är undernäring på grund av minskad förmåga att äta och svalna livsmedel. Detta kan kräva ett matningsrör som placeras antingen genom näsan eller magen för att ge näring.

När ska man se en läkare

Det är viktigt att du ser din läkare om du har någon av ovanstående symtom. Även om det finns många potentiella orsaker för de flesta av dessa symptom är det viktigt att söka svar så att lämplig behandling kan initieras oavsett orsaken.

Esophageal Cancer Doctor Discussion Guide

Få vår utskrivbara guide för din nästa läkarmottagning så att du kan ställa rätt frågor.

Ladda ner PDF Symptom är din kropps sätt att varna dig för potentiella problem. Tala med din läkare, och om du inte får svar, fråga igen. Att vara din egen förespråkare kan göra en stor skillnad - ibland en livs- och dödsskillnad - att få vård du behöver och förtjänar.
Vad är orsakerna och riskfaktorerna för esophageal cancer?