Skillnaderna mellan kortisk och subkortisk demens

Alla typer av demens, även känd som stor neurokognitiv störning, orsakar nedsatt minne, resonemang och bedömning. Beroende på vilken del av hjärnan som misstänks som den primära platsen för demens kan typen av demens klassificeras som antingen kortikal eller subkortisk. Kortikal och subkortisk refererar till hjärnans områden.

Cortikal eller Subcortical?

Medan vissa läkare inte använder dessa klassificeringar av kortikala eller subkortiska ofta, finner andra värden att kategorisera typerna av demens i dessa grupper baserat på den initiala primära platsen för skador i hjärnan. Vilket område av hjärnan (kortikala eller subkortiska) som påverkas, visar typiskt mer fysiska förändringar i början, såsom atrofi (krympning). Men som demens utvecklas, börjar symtomen och effekterna av båda klassificeringen av demens att påverka flera områden i hjärnan.
Ofta är klassificeringen av demens som kortikal eller subkortisk mindre användbar än att bestämma den specifika typen av demens som är närvarande. Detta beror på att varje typ av demens har sin egen förväntade uppsättning egenskaper, symptom och prognos.

Cortikal demens definierad

Hjärnans cortex (ordet kortikal hänvisar till cortex) är den del de flesta människor känner till, åtminstone när det gäller utseende. De yttre skiktens karakteristiska vridningar spelar en viktig roll vid bearbetning av information och i funktioner som språk och minne.
Cortikal demens är typiskt förknippad med hjärnans gråämne. När dessa yttre skikt påverkas, vilket är fallet med Alzheimers frontotemporal demens, Binswangers sjukdom och Creutzfeldt-Jakobs sjukdom, finns det problem med minne, oförmåga att hitta rätt ord och förstå vad andra säger (afasi).

Subcortical demens definierad

Som termen antyder är dessa demens som tros initiellt påverka strukturer under cortexen (sub betyder nedan) och är mer associerade med hjärnans vita substans. Huntingtons sjukdom, Parkinsons demens och AIDS-demenskomplex är tre exempel på tillstånd som klassificeras som subkortisk demens.
Det är vanligare att se förändringar i personlighet och en saktring av tankeprocesser i subkortisk demens. Språk- och minnesfunktionerna förefaller ofta i stor utsträckning opåverkad i de tidigare stadierna av dessa demensar.

Behandling och hantering

Behandlingar och hantering av demens har i allmänhet fokuserat mest på Alzheimers sjukdom eftersom det är den vanligaste orsaken till demens. Dessa mediciner används ibland för att behandla andra typer av demens också, även om de är FDA-godkända specifikt för Alzheimers.
Icke-läkemedelsmetoder kan också vara till hjälp vid behandling av demens. Fysisk träning, kost och mental aktivitet har alla visat fördelar i forskning för dem som lever med en mängd demens, vare sig kortikala eller subkortiska.

Prognos

Prognosen för kortikal och subkortisk demens varierar signifikant. Flera olika typer av demens faller in i dessa kategorier, och progression påverkas av en mängd faktorer. Ålder av början, allmän hälsa och andra medicinska utmaningar kan alla påverka prognos och förväntad livslängd.