Den Snabba Snabbmetoden för Behandling av Autism

Soma Mukhopadhyay är en indisk mor som utvecklat en framgångsrik teknik för undervisning och kommunikation med sin autistiska son, Tito. Hon kallar den här tekniken för snabbpromptande metoden, eller RPM. Tito, nu en vuxen, är fortfarande djupt autistisk men har också utvecklat talanger som poet, författare och lärare. Hur fungerar den här metoden? Är det värt att försöka?

Hur varvtalet utvecklades

År 2003 presenterades Soma Mukhopadhyay och hennes son Tito på CBS 60 minuter II utforska hennes unika förhållningssätt till autismsterapi. Under 2008 körde CNN ett liknande program. Kallas den snabba snabba metoden, det innebar en konstant, snabb fråga, prodding och engagerande, i kombination med användningen av ett högteknologiskt alfabetkort för stavad kommunikation. Enligt showen (och till Soma) fick Tito för första gången verkligen att kommunicera sina tankar och idéer. Experter som teorierar om Somas framgångar föreslår att tempot i Somas interferens stör autistisk självstimulering och verkställer fokus på den större världen.
Denna show, och en annan på PBS, förklarade hur Portia Iversen lärde sig om Somas arbete och kontaktade henne i hopp om att Soma kunde hjälpa Iversens autistiska son, Dov. Iversen är fru till producent Jonathan Shestack; tillsammans grundade paret en forskningsstiftelse som heter Cure Autism Now (nu en del av Autism talar). Iversen kom senare ut med en bok kallad Konstig son, som beskriver Somas tekniker och säger att RPM och "pekar" (till en stavningskort) tillåter Dov att börja kommunicera för första gången i komplexa, intellektuella meningar.
Sedan publiceringen av Konstig son, Soma och Portia har skiljts vägar, men RPM har vuxit i popularitet som en följd av Somas organisation (Hjälp Autism Genom Lärande och Outreach, eller HALO) och Portias webbplats. 

Fordringar som gjorts för att RPM lyckas med att hjälpa autistiska människor att kommunicera

Soma säger att hennes arbete med kunder i hennes Austin, Texas, kontor gör det möjligt för dem att självreglera, göra sina egna val bland alternativ och även kommunicera när de blir ombedda att göra det med hjälp av alfabetkortet. Soma erbjuder nu moderprogram och träning.
Processen, enligt Halo hemsida:
"... använder ett" Teach-Ask "-paradigm för att framkalla svar genom intensiva verbala, auditiva, visuella och / eller taktila ansträngningar. RPM förutsätter kompetens för att öka elevernas intresse, självförtroende och självförtroende. Prompten konkurrerar med varje elevs självstimulerande beteende Studentens svar utvecklas från att plocka upp svar, peka, skriva och skriva, vilket avslöjar elevernas förståelse, akademiska förmågor och så småningom konversationsförmåga. RPM är ett tekniskt lågteknologiskt perspektiv som krävs bara en instruktör, student, papper och penna. Men vetenskapen bakom hur och varför det fungerar för vissa individer är mycket mer komplicerat. "

Är RPM verkligen effektiv?

Det finns liten forskning som tyder på att RPM är en särskilt effektiv teknik för att undervisa människor om autismspektrum. Det finns dock många anekdotiska berättelser om framgång, varav många är publicerade på Halo-webbplatsen.
Å andra sidan har flera experter observerat att RPM misstänkt liknar Förenklad kommunikation, en nu-debunked metod, genom vilken personer med allvarlig autism tycktes "kommunicera" via ett tangentbord. Senare upptäcktes att åtminstone en del av den observerade "underlättad kommunikation" var faktiskt ett fall av "terapeuten" som vägledde den autistiska individens händer.
En enda senare studie, genomförd 2012, observerade beteenden i samband med RPM. Medan den studien antyder att beteenden kan vara förenliga med lärande och kommunikation, konstaterar flera väletablerade forskare brister i själva studien. Dessutom inkluderar forskarna också denna tillskott i sitt papper:
"Vi förskjuter för närvarande den avgörande frågan om huruvida de kommunikationer som produceras under omvärldsbehandling är äkta. Vårt mål i denna preliminära, fallbaserade studie är bara att testa för beteendemässiga effekter som skulle överensstämma med RPM: s påståtte strategi och mekanism: finns det någon trovärdighet för RPM: s anekdotiska rapporter? Om de uppmätta effekterna överensstämmer med de påstådda mekanismerna, är frågan om huruvida, och under vilka omständigheter RPM producerar giltiga kommunikationer, det rätta ämnet för en framtida, separat, större studie. "
I 2014 uppgav Wisconsin Department of Health Autism och andra utvecklingshinder för en andra gång att det inte fanns tillräcklig forskning för att stödja terapin. Endast två papper hade publicerats som fokuserade på RPM, och: "Ingen av dessa papper var empiriska undersökningar som undersökte effektiviteten av Rapid Prompting."

Ska du försöka rpm?

RPM och pekning bär inga fysiska risker. Å andra sidan stöds de inte av korrekt forskning. Dessutom verkar det förvånansvärt enkelt att få positiva resultat baserat inte på legitim kommunikation utan på terapeuter och föräldrars förväntningar.
På grund av brist på forskning, gör föräldrar som reser till Austin för Somas tjänster på grundval av anekdotiska bevis och hopp - och till stor kostnad. Det är dock möjligt att starta varvtal och "peka" på egen hand, genom att arbeta med manualer, videor och instruktioner på HALOs hemsida.

Ett ord från Verywell

Det enda sättet att veta om en terapi är att arbeta är att börja med en baslinje, uppsätta mål och noga registrera rutiner och resultat. Oavsett om du försöker RPM eller annan behandling, var noga med att du arbetar med ditt barns terapeut till:

• Utvärdera ditt barns nuvarande status i förhållande till terapin. Om till exempel, om terapin ska hjälpa ditt barn att kommunicera, vad är hans kommunikationsförmåga för närvarande? Kan han använda talade ord? Hur många? Hur lämpligt? Kan han skriva? Användar han att skriva för att kommunicera och i så fall hur bra? Helst vill du kunna jämföra ditt barns framsteg till en numerisk standard (x av y försök, X% av tiden, x antal ord etc.).
• Uppnå tydliga mål med terapeuten. Vad hoppas hon ha för dig med ditt barn, och vad tycker hon är ett rimligt mål inom en viss tidsram? Till exempel: använd tre nya ord på lämpligt sätt inom sex veckor, eller använd en sked korrekt i fem av sex försök.
• Jämför reala resultat till riktmärken och mål. Det är lätt för en terapeut att berätta "se, Johnny är nu mycket mer engagerad och kommunikativ!" Men är han verkligen? Eller var han lika engagerad för en månad sedan? För att ta reda på att du och / eller din terapeut måste faktiskt utvärdera Johnny förmågor en andra gång och sedan jämföra resultaten med din första utvärdering och de mål du har ställt.