Behandling av impulskontrollsyndrom i Parkinsons

Har du funnit att när du tar dina Parkinsons sjukdomsmedicin känner du ibland mindre inhiberad, mer energisk och faktiskt mer impulsiv? Har din impulsivitet någonsin fått dig i trubbel? Har din vårdgivare någonsin uttryckt oro över några av dina "nya" beteendebeteenden som uppstår efter att du tagit din PD-medicin? Vissa dopaminmedikamenter som används för att behandla Parkinsons sjukdom gör att du kan utveckla konstiga nya beteenden inklusive tvångsspel, spendera, äta, hypersexualitet och punding.
Den goda nyheten är att de flesta formerna för impulskontrollsyndrom (ICD) kan behandlas genom att justera doseringsnivåerna för läkemedel. Men ibland fungerar inte just dosdoserna. Vad gör du dem? Tyvärr är lite solid information där ute på behandlingsstrategier för ICD i PD utöver medicinjusteringar. Här är några tips om behandling av ICD i PD som hämtats från tillgängliga källor. Tala alltid med din läkare för att bestämma vilken behandling som är bäst för dig.

Är du i riskzonen för ICD??

Först är du i en riskgrupp för ICD? Får du dopaminagonistbehandling och / eller högre doser av levodopa? Är du manlig, med en historia av depression, en personlig eller familjehistoria av substansberoende, yngre ålder vid PD-start eller tidig uppkomst av dyskinesi? Diskutera dessa tecken med din läkare och se om du kan utveckla ett övervakningssystem med hjälp av din läkare så att du kan upptäcka eventuella nya ICD innan det kan göra dig och din familj mycket skada.
Om du befinner dig i en riskgrupp eller för närvarande upplever en ICD, överväga vissa sunt förnuftsåtgärder för att minska effekterna av en ICD, såsom att begränsa tillgången till pengar, blockera webbplatser som involverar spel eller pornografi. handlar bara när en släkting eller vän är närvarande och deltar i 12-stegs självhjälpsgrupper (som spelare, debitörer eller overeaters anonyma).

Bytande läkemedel kan hjälpa

Be din läkare om att byta läkemedel från en typ av agonist till en annan (t.ex. från pramipexol eller pergolid till ropinirol eller från pramipexol till pergolid),
Om justeringsdoser eller byte av dina mediciner inte fungerar, fråga din läkare om att du försöker "neuroleptisk" som haloperidol eller pimozid. Dessa läkemedel minskar dopaminnivåerna i hjärnan och kan bidra till att minska ICD. Problemet är att dessa läkemedel och de så kallade atypiska antipsykotika som olanzapin och risperidon också kan förvärra PD-motorfunktionen.
Det har funnits några svaga belägg för att Quetiapin och clozapin framgångsrikt behandlar patologiskt spelande och hypersexualitet i PD. Problemet med dessa läkemedel är att de förvärrar PD-motoriska symptom och de har andra allvarliga biverkningar. Clozapin bär en liten risk för agranulocytos och kan vara dödlig om den inte upptäckts tidigt.
Djup hjärnstimulering har föreslagits som en terapi för ICD i PD men hittills blandas bevisen på dess effektivitet för ICD.