Behandling av Hidradenit Suppurativa
Hidradenit är ett inflammatoriskt tillstånd som liknar ett riktigt dåligt fall av akne som vanligtvis bara påverkar svettkörtlar i armhålorna och ljummen. Vid svåra fall behandlas hidradenit med kirurgi eller immunmodulatorer.
Vad är hidradenit?
Förutom att påverka armhålorna och ljummen kan hidradenit också påverka andra områden rik på apokrina svettkörtlar inklusive övre lår och anus. (Mycket sällan kan hidradenit också pesta fastigheten runt magen eller örat.)Hidradenit först blockerar hårsäckar och blockerar sedan de omgivande svettkörtlarna. Denna blockering åtföljs av inflammation och infektion som gör detta tillstånd smärtfritt och obekväma.
Människor med hidradenit närvarande med pormaskar och abscesser eller kokar som kan anslutas via tunnlar (fistlar) under huden. Hidradenit orsakar också pus dränering, finnar, knölar, cystor och ärrbildning.
Hidradenit är vanligare bland kvinnor, afroamerikaner, personer som är överviktiga, personer med diabetes och människor som har akne. Hidradenit presenterar vanligtvis först i ung vuxen ålder och kan flare upp under menstruation.
Ofta växer loppet av hidradenit och försvinner. En vecka kan en person presentera med smärtsamma, röda, blod-och-dunna armhålor och nästa vecka är allt som är kvar, bara för att få cykeln att upprepa flera dagar eller veckor senare.
Rökningstopp och viktminskning - även så lite som 10 procent av din kroppsvikt - kan lindra symptomen på hidradenit. Hur mycket som en pilonidal cyste är hidradenit vanligtvis inte något som går bort i sig. Istället blir hidradenit värre utan snabb behandling. Med andra ord är tidig diagnos och behandling nyckeln till lättnad. (En pilonidal cysta är vanligtvis botad med kirurgi, de flesta behandlingar för hidradenit minskar bara symtom.)
Hidradenitbehandling
Behandlingsmålen varierar beroende på patienten och inkluderar:- minskning av breakouts
- rensning av breakouts
- förebyggande av utbrott
- bli av med ärr
- bli av med tunnlar under huden (fistler)
- antibiotika som bekämpar inflammation och hjälper till att bekämpa infektion
- blekbad
- akne tvättar
- akne mediciner
- P-piller
- metotrexat, vilket dämpar immunsystemet svaret
- kortikosteroidinjektioner
- strålbehandling som bär belastningen av strålningsexponering och används mindre vanligt idag än tidigare
- sårförband
- orala retinoider, som har visat sig hjälpa en minoritet av patienter
När hidradenit sträcker sig djupt in i huden är kirurgi det bästa alternativet. kirurgiska alternativ inkluderar laserbehandling, snitt och dränering, avdrivning och excision (tar de drabbade områdena ut).
Tyvärr har en minoritet av människor särskilt svår hidradenit som är resistent mot ovannämnda icke-kirurgiska behandlingar. Dessutom är dessa människor dåliga kirurgiska kandidater på grund av den omfattande omfattningen av deras lesioner. För denna patientpopulation godkände FDA 2015 ett biologiskt medel eller immunmodulator som kallas adalimumab (Humira).
Adalimumab arbetar för att minska inflammation medierad av immunsystemet. I kliniska prövningar har adalimumab visat sig vara snabbt effektivt för att inte bara minska inflammationen utan också antalet noduler och abscesser som åtföljer hidradenit.
