Triptans för migränbehandling
Indikation
Om du har återkommande migrän kan din läkare överväga att ordinera en triptan för dig att ta när du har en migränepisod. Det finns flera andra receptbelagda läkemedel som används för akuta migrän och din läkare väger riskerna och fördelarna med var och en med dig när du arbetar med din migränabehandlingsplan tillsammans.Triptans kan användas för måttliga till svåra migrän, och de kan också användas för milda migrän när icke-steroida antiinflammatoriska medel (NSAIDs) och andra över-the-counter-alternativ inte är effektiva. De används ofta för behandling av menstruella migrän, migrän hos unga människor och migrän som föregås av prodromala symptom.
Prodromal pre-migränsymptom Det finns ett antal symptom som uppträder med migrän, inklusive huvudvärk, illamående, yrsel, trötthet och stickningar i händerna. Smärta är det symptom som troligen förbättras med triptaner.
Hur Triptans arbetar
Triptans binder till 5-hydroxytryptamin (5-HT, serotonin) receptorer i hjärnan, vilket ökar effekterna av serotonin, en neurotransmittor som medlar smärta och humör. Triptaner beskrivs som serotoninagonister eftersom de förstärker effekterna av serotonin.Det har också noterats att triptaner är vasokonstriktorer, vilket begränsar lumen (öppning) av blodkärl i hjärnan. De kan blockera vissa smärtvägar i hjärnstammen också.
Det är inte klart vilka av dessa fysiologiska effekter som är ansvariga för triptans verkan på migrän eller om det är en kombination av flera mekanismer.
Typer och formuleringar
Det finns för närvarande sju typer av triptaner, alla med liknande kemiska strukturer och verkningsmekanismer. Vissa människor förbättras med en i stället för en annan och det är en bra idé att hålla fast vid samma triptan så att du och din läkare kan bestämma rätt dos för dig.Självklart, om din försäkringsskydd ändras och din medicin inte längre finns på formuläret eller kostnadsökningarna, kan du prova en annan triptan. Du kommer sannolikt att uppleva samma grad av migränslättnad som du hade med din tidigare triptanmedicin. Men du kanske märker att en triptan tar en längre eller kortare tid att börja arbeta, eller att den andra har längre eller kortare effekter.
Dessa triptaner är alla tillgängliga i oral form; Andra former noteras där det är tillämpligt:
- Imitrex, (sumatriptan): Indikerad för vuxna över 18 år; tillgänglig i 25 mg, 50 mg och 100 mg tabletter. Imitrex kommer också i en formulering som kan injiceras subkutant (SC) under huden, en form som kan inhaleras och ett suppositorium (infogas rektalt). Alsuma, Sumavel och Zembrace är injicerbara former och Onzetra är ett nasalt pulver.
- Relpax (eletriptan): Indikerad för vuxna över 18 år och kommer i 20 mg och 40 mg tabletter
- Zomig (zolmitriptan): Indikerad för vuxna över 18 år; kommer i 2,5 mg och 5 mg tabletter och upplösande tabletter; finns i en formulering som kan inandas som är godkänd för vuxna och för barn som är 12 år eller äldre
- Amerge (naratriptan): Indikerad för vuxna över 18 år; kommer i 1 mg och 2,5 mg tabletter
- Maxalt (rizatriptan): Indikerad för vuxna över 18 år och för barn i åldern 6 till 17 år kommer i 5 mg och 10 mg tabletter och upplösande tabletter
- Axert (almotriptan): Indikerad för barn i åldern 12 till 17 och vuxna över 18 år; kommer i 6,25 mg och 12,5 mg tabletter
- Frova (frovatriptan): Indikerad för vuxna över 18 år; kommer i 2,5 mg tabletter
Bieffekter
Triptans är effektiva migränmedicin. Med detta sagt är de receptbelagda läkemedel och måste tas under vård av en läkare. Några vanliga biverkningar som kan uppstå med triptaner inkluderar:- Illamående
- Käke, nacke eller bröstets täthet eller tryck (en kramförmåga)
- Snabb hjärtrytm eller ökning av blodtrycket
- Trötthet
- Numb / stickningar, speciellt i ansiktet
- Brännande känsla av huden
Kontra
Vissa människor borde inte ta triptaner eftersom de kan förvärra ett underliggande hälsotillstånd. Det är viktigt att du granskar din medicinska historia och alla dina mediciner, inklusive kosttillskott och vitaminer, med din personliga läkare innan du börjar skriva recept på triptaner.Du ska inte ta en triptan om du har en historia av kranskärlssjukdom, stroke, perifer vaskulär sjukdom, okontrollerat högt blodtryck eller hemiplegisk eller basilisk migrän. Du bör inte ta en triptan om du är på vissa anti-depressiva medel som utgör risken för farliga interaktioner (se nedan).
Graviditet och amning
Om du tar en triptan och planerar att bli gravid eller amma, tala med din läkare för att bestämma den bästa behandlingsplanen för dina migrän. Triptans är läkemedel av kategori C, vilket innebär att risken för nyttan ska vägas av läkaren för varje enskild patient.Vetenskapliga uppgifter om användning av triptaner vid amning är begränsad och triptaner bör användas med försiktighet.
interaktioner
Du ska inte använda triptaner samma dag som ergotamin eller dihydroergotamin, som också är potenta migränmedicin som inducerar vasokonstriktion.Ta en triptan med en monoaminoxidashämmare, selektiv serotoninåterupptagshämmare (SSRI) eller selektiv norepinefrinåterupptagshämmare (SNRI) -all antidepressiva medel som ökar effekterna av serotonin-kan resultera i serotoninsyndrom, ett sällsynt men potentiellt dödligt tillstånd.
En översikt över serotoninsyndrom
Ett ord från Verywell
Triptans är bland de mest effektiva behandlingarna för akuta migränattacker. Medan de inte är rätt för alla, kan de hjälpa till att minska svårighetsgraden och varaktigheten av migrän. Och vissa människor kan avvärja den smärtsamma fasen av en migrän genom att använda en triptan så snart prodromala symptom börjar.Var noga med att följa receptinstruktionerna och tala med din läkare eller apotek om doserings- eller användningsfrågor. Bekanta dig med de vanliga biverkningarna och kontakta din läkare om du upplever tecken på serotoninsyndrom eller några ovanliga effekter.
