Förstå buken migrän

Om du har ett barn med återkommande buksmärta, är det möjligt att det beror på en form av funktionell buksmärta som kallas buk migrän. Detta tillstånd, som är en migränvariant, påverkar omkring 2 procent till 4 procent av alla barn och cirka 4 procent till 15 procent av barn med kronisk periodisk buksmärta av okänd orsak. Dessa migränattacker börjar vanligen mellan 3 och 10 år, med en toppincidens på 7 år.
Medan denna huvudvärkstörning endast diagnostiseras klassiskt hos barn, diagnostiseras den ibland hos vuxna som ser sina läkare för obotlig buksmärta.

symtom

Som namnet på tillståndet indikerar, känns smärta i bukområdet. Vanligtvis kommer barn att peka på sina navelknappar eller runt det området, men smärtan kan vara någonstans i mittlinjen, enligt kriterierna från International Classification of Headache Disorders (ICHD). Smärtan har en matt kvalitet, är vanligtvis måttlig till svår i intensitet och stör ett barns vanliga dagliga aktiviteter, så det är inte något barn som vanligtvis kan lägga sig ur sina sinnen.
Det finns två uppsättningar specifika diagnostiska kriterier som läkare kan använda-IHCD och Rom IV. Enligt dessa kriterier är minst två av följande symtom närvarande tillsammans med buksmärta under buken migrän:

Förlust av aptit (ICHD, Rom IV)
Illamående (ICHD, Rom IV)
Kräkningar (ICHD, Rom IV)
Paleness, som kan orsaka mörka ögonloppskronor (ICHD, Rom IV)
Känslighet mot ljus (Rom IV)
Huvudvärk (Rom IV)

Enligt ICHD är huvudvärk inte i allmänhet ett signifikant symptom under en bukinfarkt i buken och om inte ett barn blir frågat kan det helt förbises. ICHD rekommenderar att om barn har huvudvärk tillsammans med buksmärta, bör läkare åtminstone överväga en diagnos av migrän utan aura istället för abdominal migrän, varför ICHD-kriterier inte inkluderar huvudvärk.
En översikt över migrän utan aura Medan Rome IV diagnostiska kriterier liknar ICHD: erna, innehåller Rom IV känslighet mot ljus och huvudvärk som andra möjliga symtom, och säger att intensiv magsmärta borde vara det värsta symptomet.
En buken migrän kan varas var som helst från två till 72 timmar om den inte behandlas eller behandlingen misslyckas. Mellan attacker har barn inga symptom.

Diagnos

Det finns inget slam-dunk-test för att bekräfta en diagnos av buken migrän, bara de två uppsättningarna av specifika diagnostiska kriterier. Abdominal migrän är en diagnos som är gjord utifrån de ovan nämnda symptomen, så ditt barns läkare ska göra en fysisk undersökning och fråga om ditt barns medicinska och familjehistoria.
I 34 procent till 90 procent av barn med buken migrän finns en första graders släkting med migrän, och 24 procent till 47 procent av dessa barn har också upplevt migrän.
Gener och migrän En viktig del av diagnosen buk migrän är att utesluta andra källor till ditt barns magsmärta, som gastrointestinala eller njursjukdomar, en obstruktion, infektion eller anatomisk, inflammatorisk eller metabolisk orsak. Processen att utesluta andra problem kan innebära blodprov, bildbehandling, urin och avföringstester, och eventuellt även en koloskopi, beroende på vad din läkare letar efter.
Att lära sig att ditt barn inte har någon större bukspatologi kan vara lugnande för dig båda och kan faktiskt hjälpa till att minska symtomen.

Behandling

Tyvärr finns det inte många studier som på ett adekvat sätt har bedömt behandlingen av buken migrän, men det finns några sätt att hjälpa ditt barn att minska smärtan vid buken migrän, eller till och med undvika dem helt och hållet.

Lifestyle

Din läkare kommer sannolikt att rekommendera vissa livsstilsvanor som kan hjälpa till att hantera symtom i buken migrän, såsom:

Friska sömnsvanor
Lämpliga vätskor
Undvik stress när det är möjligt
Dietary förändringar, som att undvika någon mat triggers och försöker en fiber fiber diet eller en laktosfri diet

Kognitiv beteendeterapi

Kognitiv beteendeterapi (CBT) kan vara till hjälp för barn med buken migrän, särskilt eftersom det har visat sig vara fördelaktigt för barn med migrän huvudvärk.
Få studier har gjorts på CBTs effektivitet för buken migrän, men med tanke på hur nära länkad detta tillstånd är med vanlig migrän, står det att CBT kan vara en bra behandlingsstrategi.

mediciner

Icke-farmakologiska alternativ är första raden för behandling av buken migrän, men om ditt barn inte svarar på dessa metoder eller hans eller hennes abdominala migrän är vanliga eller svåra, kan din läkare rekommendera medicinering.
För en akut attack kan överklagande smärtstillande medel som Tylenol (acetaminofen) eller Motrin / Advil (ibuprofen) vara användbara om de ges tillräckligt tidigt. Det har nämligen inte gjorts studier om hur effektiva dessa är vid behandling av buken migrän, så dina resultat kan variera.
Nasal sumatriptan, en receptbelagd medicinering, kan också vara effektiv vid behandling av akuta abdominala migrän.
Om ditt barn behöver preventiv medicinering, är de typer som har visat sig vara mest effektiva för att förebygga buken migrän för barn:

Inderal (propranolol), en beta-blockerare
Periactin (cyproheptadin), en antihistamin
Flunarizin (en kalciumkanal blockerare)
Pizotifen, en antihistamin
Depakote (valproat), ett antikonvulsivt medel

För vuxna kan Topamax (topiramat) vara ett bra förebyggande alternativ, enligt en studie i Annaler av farmakoterapi. Studien noterade också att kalciumkanalblockerare, beta-blockerare och antihistaminer har visat sig vara effektiva, men det finns få studier övergripande hos vuxna med buken migrän.

Förebyggande

Att undvika potentiella utlösare kan bidra till att förhindra ditt barns bukmagrän. Vanliga utlösare av detta villkor är:

Livsmedel som citrus, choklad, ost, kolsyrade drycker, tillsatta färgämnen och / eller smakämnen och livsmedel som innehåller höga aminer (t ex tyramin, histamin, fenyletylamin, polyaminer, xantiner) som finns i koffein
Får inte tillräckligt med sömn eller sömn med låg kvalitet
Reser
Ljusa eller blinkande ljus
Går utan att äta för länge
Påfrestning

Som med en vanlig migrän är det en bra idé att hålla en migrändagbok i minst en månad och helst för två eller tre, särskilt om du inte är säker på vad som triggar ditt barns bukmigrän. Detta gör att du kan hålla koll på faktorer som hur ofta migränen händer; hur smärtsamma de är vad ditt barn åt (eller inte ätit) innan migränen började huruvida medicinen hjälpte eller inte hur länge migränerna varade vilken tid på dagen de inträffade och potentiella utfällningsfaktorer, som kan hjälpa dig att upptäcka mönster som kan avgöra triggers.
I åtminstone kan en migrän dagbok vara till hjälp för ditt barns läkare när man beslutar om en behandlingsplan och / eller diagnos. Han eller hon kan hjälpa dig att hitta ditt barns utlösare också.
Hur man gör en migrän dagbok

Syn

De flesta barn växer upp i buken migrän när de träffar sina tidiga tonåringar, men de kan i sällsynta fall fortsätta i vuxenlivet.
Men enligt ICHD börjar flertalet barn som har haft buken migrän i slutändan att ha migrän huvudvärk, med eller utan aura, istället. Faktum är att buken migrän anses vara en föregångare till migrän huvudvärk.

Ett ord från Verywell

Kronisk buksmärta hos barn kan få en signifikant negativ inverkan på livskvaliteten och störa i stor utsträckning med sina relationer och skol / sociala funktioner. Om ditt barn har kronisk, återkommande buksmärta, kan det vara en bra idé att genomgå en grundlig upparbetning av en gastrointestinal specialist. Åtminstone prata med en primärvårdspersonal om dina bekymmer och ta med migrän dagbok tillsammans om du kan. Detsamma gäller om det är du som upplever dessa symptom.
En översikt över migrän hos barn