Urinvägsinfektioner (UTI) och Människor med demens

UTI är infektioner som uppträder någonstans i urinvägssystemet. De orsakas oftast av bakterier, men svampar och virus kan också orsaka dem. En UTI kan väsentligt påverka funktionen hos någon som har Alzheimers sjukdom eller någon annan typ av demens.

symtom

Brännande känsla under urinering
Ett ökat behov av urinering
Smärta i underlivet, sidan eller baksidan
Blod i urinen
Urin som uppstår grumligt, smutsigt eller har slemhinnor
Urin med en otäck lukt
Feber
Delirium
Illamående och kräkningar

Symtom på ett UTI i demens
När någon med demens utvecklar ett UTI, kan det vara svårare att identifiera tecknen. På grund av ordfinnande svårigheter kan personen kanske inte uttrycka ökad obehag eller identifiera ett ökat behov av urinering.
Ofta upplever människor som har demens och som utvecklar ett UTI betydande beteendeförändringar. Varje infektion kan utlösa delirium, och UTI är en vanlig orsak till delirium i demens. Du kan se följande symtom på ett UTI hos någon med demens:

Ökad fall
Förändringar i beteende som ökad aggression, agitation eller ilska
Förändringar i aptit
Sover mer eller mindre än normalt
En ökning av förvirring och desorientering
En övergripande nedgång i funktionen förklaras inte av ett annat tillstånd som uppstår plötsligt

Varför risker är högre med demens

Hygienproblem: Personer med demens är benägen att använda felaktiga torkningstekniker efter att ha använt badrummet, såsom att torka från baksida till framsida istället för fram och bak. Detta kan öka spridningen av bakterier.
Kvinnor: Cirka två tredjedelar av demenssjukdomar är kvinnor. Kvinnor har också ökad risk för UTI på grund av hur deras urinvägar är strukturerade.
Inkontinens: Eftersom demens fortskrider, ökar förmågan att kontrollera blåsan och tarmet nedgångar. Lågkvalitativa vuxna inkontinensdynor kan lägga till problemet eftersom de inte absorberar urinbrunn, vilket gör att den sitter rakt mot huden och ökar risken för infektion, liksom hudproblem som trycksår. Smutsiga inkontinensprodukter ska ändras så snart som möjligt.
Minskad fysisk rörlighet: Fysisk förmåga minskar när demens fortskrider, och begränsad rörelse ökar risken för ett UTI.
Andra tillstånd vanliga hos äldre vuxna: Detta inkluderar en tendens att ha ett svagare immunsystem, en högre risk för diabetes, potentialen för urinretention och prostata problem hos män.

Ska kateterna användas?

Katetrar har historiskt funnits som ett sätt att svara på inkontinensproblem, men deras användning rekommenderas inte om det inte är absolut medicinskt nödvändigt. Införandet av en kateter kan införa fler bakterier i urinvägarna och detta ökar risken betydligt för UTI. Ett UTI som utvecklas hos någon som använder en kateter kallas en Cather Associated Urinary Tract Infection (CAUTI), och det medicinska samfundet har arbetat hårt för att minska dessa (ofta) förebyggbara infektioner.
Katetrar är lämpliga för vissa tillstånd som urinretention, där någon inte kan tömma blåsan helt, men de rekommenderas inte utan ett särskilt medicinskt tillstånd som gör det nödvändigt.

Behandling

Oftast behandlas UTI med antibiotika. Ett urval av urinen testas på ett laboratorium för att identifiera vilket antibiotikum som troligen kommer att vara effektivt vid behandling av det. Ibland kommer läkare att starta dig på ett antibiotikum och sedan byta det till en annan efter att laboratorieresultaten är tillgängliga.
"Jag vet att min mamma har en UTI. Varför väntar de på att behandla det?"
En av utmaningarna inom vården är att hantera användningen av antibiotika. Historiskt har antibiotika varit överutnyttjad, och detta har resulterat i en ökning av infektioner som är resistenta mot typiska antibiotika. Med andra ord har bakterierna blivit starkare och vanliga antibiotika är inte alltid effektiva.
Det är inte ovanligt att ett urinprov av en äldre person testar positivt för ett UTI även om en person inte har några symptom. I dessa fall behövs inte alltid ett antibiotikum och överskrivning av dem kan utlösa bakterierna att stärka och bli resistenta, vilket kräver starkare och starkare antibiotika.
För att testa ett UTI följer många organisationer som vårdhem McGreer Guidelines som kräver minst tre av följande symtom (feber, smärta, ökad förvirring, förändring i urinutseende eller lukt, brådskande eller frekvent) för att vara närvarande före De kommer att testa och så småningom beställa ett antibiotikum. Dessa begränsningar utvecklades med målet att använda antibiotika klokt.

Förhindra UTI: er

Följande strategier kan hjälpa till att minska risken för att en person med demens utvecklar ett UTI:

Lämplig hydrering

Uppmuntra tillräckliga vätskor kan bidra till att minska risken för UTI.

Korrekt hygienpraxis

Personen med demens kan behöva lite extra hjälp med att städa sig och torka ordentligt efter att ha urinat eller haft en tarmrörelse. Dessutom, efter sex, bör kvinnor uppmuntras att urinera på grund av den ökade risken för ett UTI.

Vänta inte att urinera

Att hålla urinen för lång kan öka risken för ett UTI.

Uppmuntra kläder som kan andas

Kläder som är för snäva eller underkläder gjorda av nylon i motsats till bomull kan fälla fukt och öka risken.

Hjälper Cranberry Juice?

Forskning har kommit med olika resultat på denna fråga. Vissa studier har funnit en liten fördel med tranbärsjuice för att minska risken för UTI. Andra har inte funnit någon skillnad när tranbärsjuice intogs. Du bör regelbundet kontakta din läkare innan du tillsätter tranbärsjuice till din diet regelbundet eftersom det kan interagera med andra läkemedel som Coumadin (warfarin).