Urinprovning för sexuellt överförda sjukdomar

Urinprovning för STDs blir alltmer tillgänglig. Dessa dagar kan flera STDs detekteras med urinprovning. Urinchlamydia tester och gonorrétester är mycket trevligare än urinrör eller livmoderhalsvattensvampar och blir snabbt vanliga praxis. Det kan vara svårare att hitta urinprovning för andra STD, t ex trichomoniasis eller HPV.

Syftet med urintestning för STD: er

Det brukade vara att STD-testning, särskilt för bakteriella STD, var mycket obekväma. Män som trodde att de kunde ha en bakteriell STD som chlamydia eller gonorré har testats genom att ha en swab in i urinröret. Kvinnor var tvungna att genomgå en bäckprov. Under den provet skulle en livmoderhalspinne tas och testas för bakterier.
Att STD-test var obehagligt och invasivt gjorde det mindre troligt att människor skulle genomgå regelbunden STD-screening. Det bidrog antagligen till det som ibland kallas dold epidemi av asymptomatiska STDs. Eftersom många STD har inga symptom, är det enda sättet att upptäcka dem genom testning. När människor inte testas regelbundet kan de sprida STD till sina partner utan att ens veta det. Urinprovning, i motsats till provning av provningar, gör det lättare för människor att genomgå STD-testning som en del av deras regelbundna vård. (STD-test är dock fortfarande inte en vanlig del av de flesta årliga tentamina.)

Urintestning mot bakteriell kultur för bakterie-STD

Urinprovning används för närvarande främst för att detektera bakteriella STD. Klamydia och gonorré urinprov är allmänt tillgängliga. Trichomoniasis urintester är också tillgängliga, men de är mindre vanliga. Guldstandarden för diagnostisering av bakteriella STD: er, såsom klamydia och gonorré, brukade vara bakteriekultur. Det involverade försöker växa bakterier ur prover som togs direkt från livmoderhalsen eller urinröret.
Dessa dagar anses bakteriell DNA-testning vara ett bättre alternativ. Det fungerar annorlunda än bakteriekulturen. I stället för att försöka växa bakterier, letar dessa test bara efter bakteriell DNA. Detta kan göras med användning av en process som kallas LCR (ligaskedjereaktion) eller med andra DNA-amplifieringstekniker.
Dessa typer av test är känsliga för även mycket små mängder bakteriellt DNA. Ännu bättre, de behöver inte ett levande bakterieprov. Som sådan kan de köras på urinprover, inte bara urinrör eller livmoderhalssvabbar. För de flesta är tanken på att få gonorré urinprov eller klamydia urintest mycket mindre skrämmande än tanken på att behöva en fysisk tentamen.

Risker och kontraindikationer

Urinprovningen är helt säker. Du kommer att ge ett urinprov som du samlar in till läkaren. Då ska de använda speciella tester för att identifiera om det innehåller bakteriellt DNA. Det finns inga kontraindikationer för urin STD-testning.

Innan testet

Du behöver inte någon speciell förberedelse för ett urin STD-test. Men innan du får något urin STD-test är det bra att prata med din läkare om vilka STD-preparat du ska testas för. Du bör diskutera varför de specifika testerna har valts. Du kanske också vill be om ytterligare test om du är i riskzonen för andra sjukdomsbesvär som din läkare inte planerar att testa för. Slutligen bör du fråga hur länge resultaten kommer att ta sig för att komma tillbaka och om läkarens kontor kommer att ringa dig om resultaten är negativa. Vissa kontor kräver endast positiva testresultat.

Under och efter testet

När du har ett urin STD-test, är det vanligtvis under en ordinarie tidpunkt. Du kommer att bli ombedd att kissa i en provuppsamlingskupa eller -rör. Det röret kommer att ges till en av medicinsk personal. Ditt urinprov skickas sedan ut till ett labb eller testas på kliniken. Du kan lämna så snart du är klar att ge provet eller när ditt möte är klart.

Tolkningsresultat

Urin STD-testresultat är vanligtvis tillgängligt inom 5-7 dagar. Det beror dock på var ditt urinprov skickades för testning. Ett positivt testresultat innebär att du är smittad med det STD och ska behandlas. Ett negativt test betyder att det inte fanns några tecken på att du var infekterad med det STD vid provets gång.

en positiv urin klamydia testmedel du har chlamydia.
en positiv urin gonorré testmedel du har gonorrhea.
en negativ urinchlamydia test betyder dig låt bli har chlamydia.
en negativ urin gonorrétest betyder dig låt bli har gonorré.

Även med ett negativt test är det viktigt att genomgå regelbundna STD-test om du är sexuellt aktiv och inte i ett ömsesidigt monogamt förhållande. Beroende på ditt antal sexpartners kanske du vill bli screenad en gång om året eller oftare. Urin STD-testning är inte en enstaka sak. Du kan bli smittad i ditt nästa sexuella möte.

Jämförelse av urin STD-test till andra STD-test

Vissa människor ställer fortfarande frågan huruvida urintestning är lika effektiv för att detektera bakteriella STD-ämnen som klamydia och gonorré. Dessa frågor fokuserar vanligtvis på testens effektivitet hos kvinnor. Varför? Den vanligaste platsen för kvinnlig infektion (livmoderhalsen) är inte på vägen som urinen reser ut ur kroppen. Däremot passerar urinen genom den vanligaste infektionsplatsen (penileurinröret) hos män.
En studie från 2015 som undersökte 21 studier av den relativa effektiviteten att använda olika typer av prover för att detektera klamydia och gonorré fann att:

För klamyditestning hos kvinnor var känsligheten och specificiteten 87 procent och 99 procent för urinprover jämfört med cervixprover.
För test av klamydia hos män var känsligheten och specificiteten 88 procent och 99 procent för urinprover jämfört med urinprover.
För gonorrétest hos kvinnor var känsligheten och specificiteten 79 procent och 99 procent för urinprover jämfört med cervixprover.
För gonorrétest hos män var känsligheten och specificiteten 92 procent och 99 procent för urinprover jämfört med urinprover.

I stort sett är dessa resultat relativt konsekventa jämfört med studierna. Intressant, själv uppsamlades Vaginala swabs var närmare effektivitet mot livmoderhalsvatten än urinprovning. För vissa kvinnor kan de vara ett mer acceptabelt alternativ till en bäckprov om urinprovning inte är tillgänglig.
Test på urinprover upptäcker färre STD än test på vaginala eller livmoderhalssvabbar. Vetenskapen föreslår dock att urintestning fortfarande gör ett ganska bra jobb att hitta de flesta infekterade individerna.
Det är bra nyheter för människor som vill bli testad för gonoré och klamydia på ett mindre invasivt sätt. Vissa andra STD-test kräver emellertid fortfarande en fysisk undersökning eller ett bloddrag.

Gränser för urintest för gonorré och klamydia

Klamydia och gonorré är de två vanligaste anmälningsbara sjukdomarna i USA. År 2017 rapporterades över 1,7 miljoner fall av klamydia till CDC förutom mer än 550 000 fall av gonorré. De flesta infektioner med gonorré och klamydia är asymptomatiska. Att många människor inte har några symtom innebär att det enda sättet att upptäcka och behandla dessa infektioner är genom screening.
Hos män infekterar dessa sjukdomar oftast urinröret och hos kvinnor livmoderhalsen. Det är emellertid möjligt att få båda dessa sjukdomar i halsen, från oralsex. Analsex kan också leda till rektal klamydia och rektal gonoréinfektioner.
Varken rektal eller oral / halsinfektioner detekteras genom urinprovning. Det är därför viktigt att låta din läkare veta om du har oskyddad oral eller sexuell behandling. Testning ska göras separat för dessa platser.
För närvarande rekommenderas att män som har sex med män genomgår urin, hals och anal screening en gång per år. Andra personer som regelbundet har oskyddad oral eller analsex bör överväga en liknande screeningbehandling. Människor som bara engagerar sig i vaginala samlag kan få genom med urinprovning ensam för gonoré och klamydia.

Andra STD-urinprov

För närvarande testas endast gonorré och klamydia vanligen för användning av urinprover. Det finns dock andra STD som kan testas på detta sätt. Trichomoniasis urintester blir allt mer tillgängliga. Liksom gonoré och klamydia är trichomoniasis en mycket vanlig, härdbar STD. Som sådan är det mycket meningsfullt för läkare att testa på det samtidigt. Urinprovning är ett alternativ för att göra det. Som med klamydia och gonorré, tyder på några undersökningar att urinprovning kanske inte är lika effektiv som att göra liknande tester på en vaginal swab.
HPV är en annan STD som kan detekteras med urintester. Som med trichomoniasis är urinprov för HPV ännu inte allmänt tillgängliga. Forskning tyder dock på att testning av förstorad urin är lika effektiv som att testa vaginala smuts. Med detta sagt, jämfört med Pap-smuts, har HP-test i urin samma problem som andra HPV-tester - många HPV-infektioner går bort på egen hand. Därför kan det vara mer användbart att veta om det finns problematiska livmoderhalsförändringar snarare än om någon har HPV. Du kan bara göra det med ett Pap smear eller VIA test.
Det finns inga kommersiella urintester tillgängliga för syfilis eller herpes. Medan FDA godkände ett HIV-urintest på 1990-talet, är det sällan om det någonsin används. Orala och blodprover är mycket mer benägna att användas för HIV-testning. Det finns även ett hemtest för hiv som använder salivprover.

Ett ord från Verywell

Under lång tid föreslog forskning att livmoderhals- och uretraltestning var något effektivare än urinprovning för STD. Nyare studier tyder emellertid på att vissa urintester faktiskt kan vara bättre att plocka upp vissa infektioner. Även när de inte är överlägsen, FDA godkända urintester är mer än tillräckligt bra under de flesta omständigheter. Dessutom fortsätter testen att bli bättre med tiden.
För de flesta är det mycket viktigare att bli testad för STD än att oroa sig för att få det bästa STD-testet. Att bli testad på ett urinprov kan inte vara lika effektivt som att bli testat med en läkare som samlas in. Men det är det mycket bättre än att inte bli testad alls. Därför, om urin STD-test eller själv-swabs är mindre skrämmande för dig, fråga dem. Du kan även ringa till din läkarmottagning före ditt möte för att se till att urinprov är tillgängliga. Om de inte är kan du alltid välja att bli testad någon annanstans.
.