Hemsida » Hjärnans nervsystem » Användning och poängering av ADAS-Cog-testet

    Användning och poängering av ADAS-Cog-testet

    Alzheimers sjukdomsbedömningsskala-kognitiv abonnemangstest är en av de mest använda testerna för att mäta kognition i forskningsstudier och kliniska prövningar för nya droger och andra ingrepp. Det är grundligare än Mini Mental State Exam, och det mäter främst språk och minne. ADAS-Cog består av 11 delar och tar ungefär 30 minuter att administrera.
    ADAS-Cog utvecklades som en tvådelad skala: en som mätt kognitiva funktioner och en som mättes icke-kognitiva funktioner som humör och beteende. Den mest aktuella forskningen använder ADAS-Cog, som är den abonnent som mäter kognitiv förmåga.

    När och varför utvecklades ADAS-Cog?

    ADAS publicerades först 1984 av forskare som noterade att det inte fanns ett bra sätt att tydligt mäta mängden eller graden av kognitiv försämring. Det fanns andra vågar och bedömningar som bestämde om det fanns brist i kognition, men ingen som konsekvent och exakt identifierade hur mycket dysfunktion var närvarande.

    Vilken typ av frågor innehåller ADAS?

    Den ursprungliga versionen av ADAS-Cog består av 11 artiklar, inklusive:
    1. Word Recall-uppgift
    Du får tre chanser att återkalla så många ord som möjligt från en lista med 10 ord som du visade. Detta tester kortsiktigt minne.
    2. Namngivning av föremål och fingrar
    Flera riktiga föremål visas till dig, som en blomma, en penna och en kam, och du blir ombedd att namnge dem. Du måste då ange namnet på var och en av fingrarna till hands, till exempel pinky, tumme etc. Det här liknar Boston Naming Test genom att det testar för namngivning, även om BNT använder bilder i stället för riktiga föremål, att ge ett svar.
    3. Följande kommandon
    Du blir ombedd att följa en serie enkla men ibland flera stegs riktningar, till exempel "Gör en näve" och "Placera pennan på toppen av kortet."
    4. Konstruktionspraxis
    Denna uppgift innebär att du visar fyra olika former, progressivt svårare som överlappande rektanglar, och då kommer du att bli ombedd att rita varje. Visuospatial förmåga blir försämrad när demens utvecklas och denna uppgift kan hjälpa till att mäta dessa färdigheter.
    5. Ideella praxis
    I det här avsnittet ber testadministratören dig att låtsas att du har skrivit ett brev till dig själv, vik det, placera det i kuvertet, försegla kuvertet, adressera det och visa var du ska placera stämpeln. (Även om den här uppgiften fortfarande är lämplig, kan detta bli mindre relevant eftersom människor skriver och skickar färre brev via posten.)
    6. Orientering
    Din orientering mäts genom att fråga dig vad ditt för- och efternamn är, veckodag, datum, månad, år, årstid, tid på dagen och plats. Detta bestämmer om du är orienterad x 1, 2, 3 eller 4.
    7. Word Recognition Task
    I det här avsnittet uppmanas du att läsa och försöka komma ihåg en lista med tolv ord. Du presenteras sedan med dessa ord tillsammans med flera andra ord och frågade om varje ord är ett som du såg tidigare eller inte. Denna uppgift liknar den första uppgiften, med undantag för att det mäter din förmåga att känna igen information istället för att återkalla den.
    8. Kom ihåg testanvisningar
    Din förmåga att komma ihåg riktningar utan påminnelser eller med en begränsad mängd påminnelser bedöms.
    9. Talat språk
    Möjligheten att använda språk för att förstå dig själv utvärderas under hela testperioden.
    10. Förståelse
    Din förmåga att förstå betydelsen av ord och språk under provets gång bedöms av testadministratören.
    11. Word-hitta svårighet
    Under hela testet bedömer testadministratören din ordsökningsförmåga genom spontan konversation.

    Vad utvärderar ADAS-Cog?

    ADAS-Cog hjälper till att utvärdera kognition och skilja mellan normal kognitiv funktion och nedsatt kognitiv funktion. Det är särskilt användbart för att bestämma graden av kognitiv nedgång och kan hjälpa till att utvärdera vilket stadium av Alzheimers sjukdom en person är i, baserat på hans svar och poäng. ADAS-Cog används ofta i kliniska prövningar eftersom det kan avgöra inkrementella förbättringar eller minskningar i kognitiv funktion.

    Hur är ADAS-Cog Scored?

    Testadministratören lägger till poäng för felet i varje uppgift i ADAS-Cog för ett totalt poäng. Ju större dysfunktionen desto större blir poängen.
    En normal poäng för någon som inte har Alzheimers eller någon annan typ av demens är fem, enligt forskning som genomfördes 2004 och publicerades i tidningen Alzheimers sjukdom och associerade sjukdomar.
    Däremot rapporterade forskning som involverade mer än 1000 deltagare att 31,2 var den genomsnittliga poängen i den studien för dem som har diagnostiserats med sannolik Alzheimers sjukdom eller mild kognitiv försämring.

    Hur administreras ADAS-Cog?

    Traditionellt har ADAS-Cog administrerats av papper och penna; Det finns emellertid också en elektronisk version som visat sig vara jämförbar med penna och pappersversionen.

    Hur effektiv är ADAS-Cog i att mäta kognitiv funktion?

    ADAS-Cog är ganska korrekt, både vid differentiering av personer med normal kognition från personer med nedsatt kognition, samt vid bedömning av omfattningen av kognitiv försämring hos individer.
    Några forskningsstudier har dock dragit slutsatsen att ADAS-Cog kanske inte är svårt att konsekvent upptäcka mild kognitiv försämring.

    Andra versioner av ADAS-Cog

    ADAS-Cog har översatts till flera andra språk, av vilka några har testats för validitet över språk och kultur. 
    Det finns också en annan version av ADAS-Cog som ändrar hur testet görs. Det heter ADAS-CogIRT, där "IRT" är en förkortning för "item response theory." Denna version använder samma test men gör det annorlunda, med målet att förbättra detektering av mild kognitiv försämring.
    Andra versioner av ADAS-Cog inkluderar kategorier som funktionella kompetenskomponenter, kompletteringar medför också att testens förmåga att skärpa för mild kognitiv försämring.

    Ett ord från Verywell

    ADAS-Cog kan vara ett användbart test vid bedömningen av om demens är närvarande, liksom hur långt den har utvecklats. Det är inte ovanligt att vara lite ängslig om du eller din älskade tar detta test, men kom ihåg att dess syfte är att hjälpa till att identifiera och försöka behandla eventuella kognitiva problem som kan vara närvarande.