Hemsida » Hjärnans nervsystem » Visionsförändringar orsakade av slag

    Visionsförändringar orsakade av slag

    En stroke kan orsaka signifikanta förändringar i synen. För det mesta upplever en strokeöverlevare bara en, eller möjligen några av dessa synförändringar, men inte alla av dem. Det beror på att olika delar av hjärnan arbetar tillsammans för att styra syn. Så, beroende på storleken och placeringen av en stroke, kan det eller inte påverka olika synpunkter. 

    Homonyma hemianopsi: Visuell fältskärning eller förlust av perifer vision 

    Ett visuellt fältskärning är en partiell synförlust. Ett visuellt fältskär kan orsaka synförlust på vänster eller höger sida, i det övre synfältet, i det nedre synfältet eller i en kombination av områden. 
    Vår förmåga att se världen är beroende av hjärnan som uppfattar världen runt om oss som om det var en fyra-kils paj, som placerades snyggt tillsammans för att göra en hel paj. När en stroke orsakar homonymous hemianopsi, förlorar båda ögonen förmågan att se samma "skivskivor". Så en visuell fältförlust kan resultera i att båda ögonen inte kan se vänster sida eller båda ögonen inte kan se höger sida eller båda ögonen inte kan se övre högra eller övre vänstra sidorna. 
    Denna symmetri av synförlust som uppstår som ett resultat av stroke beskrivs som homonym hemianopsi och kan mer specifikt beskrivas som vänster homonym hemianopsi, höger homonym hemianopsi, höger övre kvadranthemianopsi och så vidare. 
    Homonymous hemiopsi kan uppkomma när en stroke skadar en region i den tidiga loben, parietalloben eller occipitalloben. Den specifika platsen för stroke bestämmer exakt området för synförlust. Skador på hjärnans högra sida orsakar förlust av vänstersidig syn, medan skador på vänster sida av hjärnan orsakar sidoskydd.

    Visuell försummelse eller visuell förstöring

    Visuell försummelse är något annorlunda än homonomisk hemianopsi. Visuell försummelse är ett tillstånd där överlevande av stroke inte kan märka föremål som vanligtvis finns i vänsterfältet.
    Denna försummelse av ena sidan kan vara absolut (visuell försummelse) eller det kan bara hända när ett annat objekt i den "normala" sidan konkurrerar om uppmärksamhet (visuell utrotning).
    Visuell försummelse och visuell utrotning förekommer vanligare när en stroke påverkar den högra parietalloben.

    Diplopia: Dubbelvision eller suddig syn 

    Dubbelsyn är ett resultat av en stroke som försvagar ögonmusklerna på ett sådant sätt att ett öga inte kan passa perfekt mot det andra ögat, vilket ger uppfattningen om två objekt när det bara finns en. 
    Diplopier kan vara närvarande hela tiden, eller det kan endast vara närvarande när du tittar i en viss riktning, till exempel när du flyttar dina ögon till vänster, till höger eller upp eller ner. Ofta kan diplopi få din syn att vara otydlig eller otydlig, snarare än tydligt dubbel, eftersom de två bilderna kan överlappa varandra och dyker upp. 
    Större delen av tiden är diplopi orsakad av hjärnstammen eller cerebellumets stroke, men ibland kan kortikala och subkortiska stroke också producera diplopi.

    Förlust av Vision

    En stroke kan orsaka fullständig synförlust i ett öga, och sällan, i båda ögonen. Fullständig förlust av syn på ett öga uppträder vanligtvis som ett resultat av blockering av en av artärerna som ger blodflöde till ögat, den oftalmala artären eller dess gren kallas retinalartären. 
    Vissa stroke överlevande kan förlora syn i båda ögonen efter en stroke som påverkar båda occipitalloberna, ett tillstånd som kallas kortikal blindhet, vilket innebär att strokeöverlevandens ögon reagerar på ljuset (eleverna blir mindre som svar på ljuset) som om han eller hon fortfarande kan se. Vid kortikal blindhet kan en strokeöverlevare inte "se" eftersom hjärnan inte kan uppfatta det visuella budskapet.
    Ibland har människor med synförlust ingen kännedom om att de inte kan se och bete sig som om de kan. Detta villkor kallas Anton syndrom och orsakas vanligtvis av stroke som involverar de primära synfälten i occipitalloberna. 

    Visuella hallucinationer 

    Visuella hallucinationer kan inträffa efter stroke. Hallucinationer är erfarenheter eller uppfattningar av saker som inte är verkliga. 
    Ett tillstånd som kallas Charles Bonnet Syndrome kännetecknas av förekomsten av visuella hallucinationer hos strokeöverlevande som är synskadade på grund av ett ögon- eller hjärnproblem som involverar visuella vägar, såsom grå starr, glaukom, stroke, hjärntumör och huvudtrauma. Stroke-överlevande som har Charles Bonnet-syndrom är i allmänhet medvetna om att föremålen de ser är inte riktiga.
    Störningen i den visuella vägen i hjärnan resulterar i att falska komplexa visuella meddelanden levereras till visionscentra i hjärnan. En stroke i något av hjärnans synområden kan orsaka Charles Bonnet syndrom, men oftast orsakas det av en stroke av en eller båda occipitala lobben.

    Achromatopsia eller förlust av färgvision

    Ett sällsynt tillstånd som kallas achromatopsia är förlusten av färgvision, vilket resulterar i föremål som verkar vara svarta, vita eller gråa. Orsakad av kombinationen av skador på flera olika delar av hjärnan eller genom en genetisk defekt är detta en av de sällsynta visuella effekterna av en stroke.

    Amaurosis Fugax 

    Amaurosis fugax är en visuell förändring i samband med en transient ischemisk attack (TIA), som är en tillfällig, reversibel stroke. De klassiska symptomen på amauros fugax inkluderar en känsla av att en mörk nyans eller en blind gradvis täcker en eller båda ögonen. Ibland beskrivs amauros fugax som plötslig synförlust eller partiell synförlust.
    Det viktigaste med amauros fugax är att det förbättras ganska snabbt. Detta beror på att det orsakas av en tillfällig avbrott av blodflödet i ögat, vilket är en TIA, som anses vara en pre-stroke-varning. De flesta som klagar över symtom som låter som amauros fugax diagnostiseras därefter med inre halspulsårssjukdom. När orsaken till en TIA är identifierad och medicinsk behandlad, kan en stroke undvikas.

    Visionsändringar inte associerade med slag 

    Det finns flera vanliga synproblem som orsakas av ögonproblem, ärftlighet eller annan sjukdom, men inte stroke.
    • floaters
      • Om du ser enstaka "flytande" fläckar är det vanligtvis ett tecken på diabetisk ögonsjukdom, vilket kan orsaka allvarligare synförändringar om de lämnas obehandlade. Om du ser floaters, bör du få läkarvård för att förhindra ytterligare synförlust.
    • Se Halos Around Lights
      • En grå starr, som ofta är resultatet av normal åldrande, diabetes eller rökning, medför att du tittar genom ett grumligt eller frostat glas. Katarakt kan behandlas effektivt och säkert.
    • Nära Sighted eller Far-Sighted
      • De vanligaste problemen med närsynthet och framsynthet är ett resultat av obehaglig fokusering av ögonen. Människor som är närsynta har svårt att fokusera på långt borta föremål, medan människor som är framsynta har svårt att fokusera på nära föremål. Dessa är ärftliga problem eller ett resultat av normal åldrande, men inte en stroke.
    • Triple vision 
      • Det finns ingen riktig biologisk anledning till trippelvision. Människor som hävdar att de kan se flera föremål kan ha påverkan av läkemedel eller droger eller uppleva psykiatrisk problem.
    • Rödgrön färgblindhet
      • Rödgrön färgblindhet skiljer sig från achromatopsi (när en person inte kan se färg.) Rödgrön färgblindhet är ett ärftligt tillstånd som orsakas av en genetisk defekt.

    Ett ord från Verywell

    En av våra viktigaste sinnen är synen av synen. Visionen kräver en komplex interaktion mellan ögonen och hjärnan. En stroke kan orsaka flera olika förändringar i synen, beroende på strokeens storlek och vilken region i hjärnan påverkas. Rehabilitering för synförlust är en lång process som kräver mycket tålamod och uthållighet.
    Nästa artikel
    Visionskorrigering
    Föregående artikel
    Vision och idrottsman