Vad är scenerna av Alzheimers demens?
Faktum är att det var så nyligen som 1984 att Alzheimers sjukdom beskrivits som endast med en etapp-Alzheimers demens. Den mest skarpa nackdelen med att vänta på att diagnostisera AD tills den senaste, mest allvarliga fasen av sjukdomen är att när en person når detta avancerade stadium har de flesta interventioner visat sig vara ineffektiva när man bekämpar sjukdomen. Därför uppdaterade och inrättade National Institute of Aging år 2011 sin definition av de olika tecknen och symtomen på Alzheimers sjukdom och grupperade dem till tre primära och tre sekundära steg.
Stages av Alzheimers sjukdom
I vissa fall (till exempel innan man utför medicinska studier) används ett ytterligare stadium av Alzheimers sjukdom, som kallas "steg 0." Detta är ett stadium där en person inte har Alzheimers sjukdom, den har ännu inte börjat i hjärnan, inga symptom uppstår, och ingen vet huruvida en person kommer att diagnostiseras med Alzheimers i framtiden. Men de tre primära stadierna som definieras av National Institute for Aging inkluderar inte stadium 0. De består av följande:Steg 1-preklinisk scen: den tidigaste delen av Alzheimers sjukdom där symptom inte har börjat, men förändringar har börjat hända i hjärnan. Dessa förändringar innefattar uppbyggnad av amyloidplakor - en abnorm klibbig substans som ackumuleras i hjärnan och förhindrar överföring av normal neuron (nervcell) och andra förändringar i hjärncellerna.
Steg 2-Mild Kognitiv Försämring (MCI): nästa svåraste stadium av Alzheimers sjukdom, som innefattar minnesproblem och / eller andra typer av tänkande problem som är värre än en persons normala åldersrelaterade kognitiva nedgång. Det är viktigt att notera att en persons symptom inte är tillräckligt svår för att störa vad som kallas vardagsliv (ADL).
Steg 3-Alzheimers demens: symtomen på Alzheimers (minnesförlust, kognitiv försämring och mer) är tillräckligt stora för att störa ADL.
Mer om Daglig Levnadsaktiviteter (ADL)
ADL är de saker som människor utför varje dag som en del av deras dagliga rutiner som att äta, klä sig, bada / duscha, ta hand om personlig hygien och grooming som att borsta sitt hår och toalett.Inte alla med MCI kommer att fortsätta utveckla det tredje (mest allvarliga) stadiet av Alzheimers sjukdom-Alzheimers demens.
Symptom på MCI är vanligtvis mild, med problem i kognition. Kognition definieras som processen med tänkande-kognitiva förmågor är de färdigheter som krävs för att utföra någon uppgift som sträcker sig från enkla till komplexa. De är hjärnbaserade förmågor som krävs för att lära, komma ihåg, lösa problem och uppmärksamma.
Inte alla symptom på MCI stör en persons förmåga att utföra ADL. Det kan innebära att du glömmer möten eller viktiga händelser, förlorar saker ofta eller svårt att komma ihåg ord.
Symtom som måste vara närvarande för diagnos av MCI inkluderar:
- oro för en förändring av kognition (jämfört med en tidigare nivå av funktion)
- försämring av en eller flera kognitiva funktioner, såsom problemlösning eller minne (det är större än väntat för en persons ålder och utbildningsnivå)
- förmåga att utföra ADL (även om vissa uppgifter kan vara svårare än för en diagnos av MCI)
Steg 3-Alzheimers demens
Steg 3 är det sista och mest allvarliga skedet av sjukdomen som härrör från förlusten av normal neuron (hjärncell) -förening, i kombination med nervcellernas död från amyloida plack och andra faktorer. Detta stadium kallas ofta demens.Det är viktigt att notera att det finns flera orsaker till demens än Alzheimers sjukdom, men AD är den vanligaste orsaken.
Steg 3 symtom kan innebära:
- en minskning av kognition (inklusive ökad svårighetsgrad av minnesproblem och försämring av tänkande färdigheter)
- en försämring av visuella eller rumsliga problem
- en försämring (eller initiering) av mentala och beteendemässiga problem som ilska, aggression, ångest och mer
Steg 2 mot Steg 3
Några av symtomen på Alzheimers demens (stadium 3) och MCI (steg 2) kan överlappa varandra, men differentieringsfaktorn kommer alltid ner till symtomens allvar och mer specifikt om symtomen gör att personen inte kan självständigt utföra aktiviteter av det dagliga livet (ADL).Alzheimers demens kan delas upp ytterligare i tre faser, inklusive mild Alzheimers demens, måttlig Alzheimers demens och allvarlig Alzheimers demens. Följande är några symtom som vanligtvis upplevs under varje fas av Alzheimers demens.
Mild Alzheimers demensstadium
Symptomen på mild Alzheimers demens måste vara tillräckligt stora för att störa ADL för att möta en diagnos. De innefattar minnesförlust, dålig bedömning, fattiga dåliga beslut (som är okarakteristiska för personen med AD), en minskning av motivationsnivå och spontanitet, och tar längre tid att utföra dagliga uppgifter än normalt.Någon med mild Alzheimers demens kommer att upprepa samma frågor eller historier om och om igen, har svårigheter att balansera kontrollboken, hantera pengar och / eller betala räkningar, gå vilse på kända platser, vandra utanför hemmet och tappa saker och hitta dem mycket udda platser (som mobiltelefonen i kylskåpet).
Också anmärkningsvärda är förändringarna i humör och personlighet, ångest (alltmer allvarlig), och till och med aggression.
Moderat Alzheimers demensstadium
Kännetecknet för måttlig Alzheimers demens är när tillsyn blir alltmer nödvändig. Liksom vid mild Alzheimers, måste dessa symptom störa ADL. De inkluderar minnesförlust och förvirring som förvärras över tid, inte kunna lära sig några nya, förvärrade språkproblem (läsning, skrivning, minnsord) och problem med beräkning av tal och logiskt tänkande.En person i den moderata Alzheimers demensstadiet kommer också att ha en förvärrad förmåga att fokusera och sänka uppmärksamhetsspänningen, ha problem med att organisera tankar och ha oförmåga att klara av stressorer eller nya situationer.
Dessutom är följande symptom anmärkningsvärda i moderat Alzheimers demensstadium:
- problem med uppgifter som kräver flera steg (som att följa ett recept)
- problem med att känna igen personer (inklusive nära vänner och familjemedlemmar)
- symtom på paranoia (allvarlig rädsla) avusioner (troende saker som är osäkra) och hallucinationer (ser saker som inte finns där)
- arga utbrott
- impulsivt beteende
- opassande språk
- rastlöshet, ångest och agitation
- vandra / gå vilse i kända platser (som en persons eget grannskap)
- impulsivt beteende som att klä av vid olämpliga tider eller platser eller använda vulgärt språk
- olämpliga utbrott av ilska
- repetitiva rörelser eller muskelträngningar
Alvorlig Alzheimers demensstadium
Symptom på den svåra Alzheimers demensstadiet innefattar:- problem att äta och svälja
- viktminskning
- oförmåga att kommunicera
- hudinfektioner
- förlust av blåsans kontroll (och tarmkontroll)
- sova ständigt / sängliggande
- oförmåga att gå
- kramper
Kanske är en av de viktigaste aspekterna av de senaste riktlinjerna för uppläggning av Alzheimers sjukdom att tillståndet nu differentieras som ett spektrum av sjukdom som börjar tidigt i livet innan symtom uppstår. Det innebär att förebyggande åtgärder som hjälper till att avvärja symtom kan startas som en del av tidig behandling.
Hur tidigt? Kliniska forskningsstudier har funnit att Alzheimers sjukdom kan börja i hjärnan så tidigt som 20 eller till och med 30 år innan de första symptomen på minnesförlust någonsin börjar.
Framtiden
Eftersom studieresultaten blir tillgängliga och forskare har en bättre förståelse av sjukdomsprocessen, kan ramverket om symptom och stadier av sjukdomen enkelt justeras, säger NIH. Finansiering har lämnats av National Institute of Health (NIH) för att möjliggöra för forskare att identifiera nya åtgärder för tidig diagnos inom preklinisk sjukdom.Tidig diagnos översätts till att kunna ingripa tidigare i hopp om att finna effektiva behandlings- och förebyggande åtgärder i framtiden.
Vad orsakar Alzheimers?
