Vad är dessa vita fläckar på MRT?

Du kanske har fått höra att du har "fläckar" på din hjärnans magnetiska resonansbild (MR). Visst kan fläckar vara en anledning till oro, och de kan förklara de symptom som du hade din hjärn MR. Det finns dock en rad förklaringar för vita fläckar på en hjärn MR, och många av dem är inte alarmerande.
Din läkare kommer att arbeta med dig för att bestämma betydelsen och orsaken till fläckarna baserat på din medicinska historia, din neurologiska undersökning och dina andra diagnostiska tester, samt hur många fläckar det finns, deras storlek och utseende, och var de finns i hjärnan.

Vita prickar på en hjärn MR

Spots på en hjärn-MR är orsakade av förändringar i vattenhalt och flytande rörelse som uppstår i hjärnvävnaden när hjärncellerna är inflammerade eller skadade. Dessa lesioner är lättare att se på T2-vägda bilder, som beskriver frekvensen (hastigheten) av de radioimpulser som används under din sökning.
Vita fläckar kan beskrivas i din MR-rapport som höga signalintensitetsområden (HSIA), vita materia hyperintensiteter, leukoaraios (ofta används om fläckar uppfattas som orsakade av minskat blodflöde) eller ospecifika vita ämnen förändras.

Orsaker till vita fläckar på en hjärn MR

Det finns flera orsaker till vita fläckar på en hjärn-MR, inklusive små stroke, migrän, multipel skleros (MS), lupus, B12-brist, en hjärntumör som lymfom eller en infektion som Lyme-sjukdom eller HIV. De finns vanligtvis i hjärnans vita substans, vanligtvis nära ventriklerna, men de kan vara placerade någonstans i hjärnan.
Ibland kan de vita ämnena hyperintensiteter lösa, som med en behandlad infektion eller hjärntumör. De kan tillfälligt förbättra och eventuellt förvärras igen senare, som vid episodiska inflammatoriska tillstånd som lupus eller MS. Fläckarna kan krympa i storlek månader efter en liten stroke, eller de kan förvärras om riskfaktorer för stroke inte behandlas, vilket leder till ytterligare skador.

Tysta Strokes

Ibland uppstår vita fläckar även utan symptom. Detta orsakas ofta av tysta slag, som är små slag som inte orsakar symtom. De får inte orsaka symtom om du har tillräckligt med hjärnfunktion för att kompensera för det lilla området av hjärnskador.
Tysta slag uppträder ofta i en region i hjärnan som kallas den inre kapseln och orsakas oftast av blockering av små blodkärl.
Tyst slag: När du inte vet att du hade ett slag

Vad ökar risken för vita fläckar?

Små stroke, den vanligaste orsaken till vita fläckar på en hjärn-MR, orsakas ofta av cerebrovaskulär sjukdom, medan stora stroke oftast orsakas av hjärtsjukdom eller karotidartär sjukdom.
Riskfaktorer som leder till och förvärrar dessa tillstånd är hypertoni, högt kolesterol, rökning, en ohälsosam diet, diabetes, fetma eller starkt alkohol.
Liksom många andra tecken på vaskulär sjukdom är vissa människor mer utsatta för dessa MR-signalförändringar än andra. En viss grad av vit materia förändring förväntas när du ålder. Det brukar vara en viss grad av genetisk predisposition, och om du är av latinamerikansk eller afrikansk amerikan härkomst, har du högre risk att utveckla vita sårskador på din hjärn-MR.

Hur man stoppar fläckar från förvärring

Din läkare kan hjälpa dig att förstå dina MR-fynd. Snarare än att bara fokusera på dessa hyperintensiteter kan din läkare hjälpa dig att identifiera vilka riskfaktorer du har som kan behöva ta itu med.
Ofta kräver riskfaktorer behandling med receptbelagda läkemedel, eller till och med med kirurgi. Livsstilstrategier, som en hälsosam kost, motion och till och med byggande hjärnkraft, är alla förknippade med en friskare hjärna.

Ett ord från Verywell

Det kan vara skrämmande att höra att det finns vita fläckar på din MRI-skanning.
Orsaken till dessa förändringar är komplex och du kan behöva ytterligare test för att ta reda på om du har en inflammatorisk sjukdom, en kärlsjukdom eller någon annan orsak. Även om lesionerna själva inte alltid behandlas finns det ett antal effektiva strategier som kan minska dina chanser att utveckla ytterligare skador i framtiden.