Vad är ett test av tesilon?
Ändamål
Den vanligaste orsaken att ha ett Tensilon-test är att skilja mellan myasthenia gravis och andra tillstånd som orsakar svaghet. Svagheten i myasthenia gravis förvärras vanligtvis efter fysisk aktivitet och förbättras efter vila.De vanligaste symtomen på myasthenia gravis är dubbelsyn, slumrat tal och svaghet och trötthet i armarna eller benen. Symtomen är vanligtvis värre sent på dagen, och svagheten kan påverka musklerna som styr din andningsförmåga, vilket innebär att du måste utöva ansträngning för att andas.
Villkoret börjar vanligtvis i vuxen ålder, kan påverka män och kvinnor och kan förekomma som en barndomsform under barnets ålder. Om du har myasthenia gravis och inte diagnostiseras och behandlas, fortsätter du att uppleva symtom.
Andra förhållanden
Villkor som ger symptom som liknar myasthenia gravis inkluderar kolinergisk kris, som kan uppstå som en följd av toxinexponering eller överdosering av narkos, eller Lambert Eatons syndrom, en neuromuskulär sjukdom. Dessa är alla sällsynta förhållanden.Andra villkor som kan utvärderas med ett Tensilon-test inbegriper blefarospasm, vilket är en rörelse störning i ögonlocken och cervikal dystoni, vilket är en rörelsestörning som involverar nacken. Till skillnad från myasthenia gravis förvärras dessa förhållanden med ett Tensilon-test i stället för att förbättra.
Hur testet fungerar
Anledningen till att ett test av Tensilon kan hjälpa till vid diagnos av myasthenia gravis är att Tensilon motverkar biokemisk effekten av sjukdomen. Sjukdomen är ett autoimmunt tillstånd, vilket innebär att kroppen attackerar sig själv.Om du har myasthenia gravis, attackerar din kropps immunsystem regionen på dina muskler som normalt ska aktiveras av nerverna. Nerver släpper normalt en neurotransmittor, acetylkolin, som binder till acetylkolinreceptorer på muskler för att aktivera dem.
Om du har myasthenia gravis, angriper ditt immunsystem acetylkolinbindningsställena på dina muskler, vilket hindrar dem från att reagera på acetylkolin. Detta förhindrar att dina muskler fungerar som de normalt borde, vilket uppträder som muskelsvaghet.
Eftersom du fortfarande har några intakta acetylkolinreceptorer, även om du har myasthenia gravis, gör sjukdomen dig inte fullständigt förlamad, och i stället orsakar det att du blir svag efter att du har använt musklerna ett tag.
Tensilon reverserar symtomen på myasthenia gravis. Det fungerar genom att förhindra att din acetylkolin bryts ner. Det hämmar enzymet som normalt bryter ner acetylkolin, acetylkolinesteras, vilket gör det möjligt för din acetylkolin att binda till de befintliga receptorerna så mycket som möjligt. Tensilon fungerar väldigt snabbt, och du och dina läkare kan observera effekterna av injektionen direkt.
Vad du kan förvänta
Detta är ett interventionstest som kräver en intravenös (IV) injektion av läkemedlet. Du kommer att behöva delta i vissa upprepade fysiska handlingar och beskriva dina symtom för att din läkare, vanligtvis en neurolog, ska kunna bedöma resultaten av ditt Tensilon-test.Stegen i testet omfattar:
- Förberedelse: Om du tar andra kolinesterashämmarmedel kan de störa resultaten från ett Tensilon-test, så din läkare kan fråga dig om att sluta ta dem. Cholinesterashämmare Aricept (donepezil) och Excelon (rivastigmin) används för behandling av demens. Stoppa inte dina läkemedel före ett Tensilon-test utan att diskutera med din läkare först.
- Initial injektion: Din läkare kommer först att injicera 2 mg Tensilon IV. Detta är inte hela dosen som behövs för testet och denna initiala injektion används för att observera för Tensilon-biverkningar.
- Observation för biverkningar: Efter att partiell dos injiceras, kommer din läkare att observera dig i ungefär två minuter för biverkningar, vilket kan inkludera långsam andning, sänkt hjärtfrekvens och lågt blodtryck innan du fortsätter med resten av testet.
- Fyll i injektionen: Om du inte har biverkningar från den ursprungliga testdosen, kommer din läkare att injicera de återstående 8 mg Tensilon för testet.
- Beskriv dina symptom: Om du märker några förändringar i din vision, din styrka, din andning eller din balans av balans ska du vara säker på att beskriva dessa effekter för dina läkare.
- Delta i fysisk aktivitet: Din läkare kan undersöka din muskelstyrka och kommer att be dig att göra vissa fysiska handlingar, som upprepade gånger stående från sittande läge, för att bedöma din muskelstyrka.
- Återföring av medicinering, om det behövs: Om du har en negativ reaktion på testet, till exempel försämrad svaghet, eller långsam hjärtfrekvens, långsam andning eller lågt blodtryck, kan du få effekterna snabbt omvända med en injektion av atropin som fungerar mot acetylkolin.
Resultat
Resultaten av ett Tensilon-test kan utvärderas genom en kort observation av effekterna av läkemedlet efter injektion. Det finns inte allmänt mätvärden för laboratorier, och effekten av Tensilon varar bara i ungefär 10 minuter.Om din styrka ökar som svar på Tensilon, är det troligt att du har myasthenia gravis. Det finns andra utvärderingar som kan göras för att bedöma förändringar med ett Tensilon-test om myasthenia gravis misstänks, inklusive utvärdering av din sväljningsfunktion med ett test som kallas endoskopi som utvärderar sväljningsmusklerna. Men inte alla med myasthenia gravis förbättras med ett Tensilon-test.
Andra tillstånd som blefarospasm och cervikal dystoni förväntas förvärras med ett Tensilon-test. Om du har Lambert Eaton syndrom eller en kolinergisk kris, bör du inte förbättra med ett Tensilon-test, och dina symtom kan till och med förvärras.
Nästa steg
Efter ditt test av Tensilon, om ditt test är diagnostiskt för myasthenia gravis, kommer din läkare troligen att starta dig på medicineringen. Behandlingar för myasthenia gravis inkluderar steroider för att undertrycka immunsystemet, plasmaferes för att motverka den autoimmuna processen, Mestinon, Regonol (pyridostigmin), som är en antikolinesterashämmare eller tymektomi (avlägsnande av thymus), en operation för att minska autoimmun aktivitet.Om ditt test inte var diagnostiskt kommer din läkare att fortsätta din diagnostiska utvärdering för att identifiera orsaken till din svaghet med tester som elektromyografi (EMG), nervledningsstudier (NCV) och blodprov.
Ett ord från Verywell
Om du behöver ett Tensilon-test måste du delta i de fysiska aktiviteterna som krävs under testet, och det kommer att hjälpa till med din diagnos om du förklarar hur dina symtom förändras under testet. Du behöver inte vara bekymrad över långsiktiga problem från testet, eftersom medicinen bara har en effekt i 10 minuter, och biverkningar kan snabbt reverseras.Myasthenia gravis är en kronisk sjukdom som kräver långvarig behandling, men vissa människor märker delvis förbättring av sjukdomen över tiden.
Sätt att behandla myastheni Gravis
