Vad är en rivad axelplatta?

Axelförbandet är en boll och hylsa, som liknar höften. Skulderledarens hylsa är emellertid extremt grund och sålunda i sin tur instabil. Detta innebär att benens ben inte hålls på plats tillräckligt. Extra stöd behövs - det är där labrummet kommer in. Detta brosk är viktigt för en väl fungerande axel, eftersom en torn labrum kan påverka rörelsen. Lyckligtvis är de flesta behandlingar inte invasiva.

Vad är Labrum?

För att kompensera för det grunda axeluttaget har leden en manschett av brosk som kallas en labrum som bildar en kopp för änden av armbenet (humerus) för att röra sig inuti. Labrummet cirklar det grunda axeluttaget (glenoid) för att göra sockeln djupare.
Denna broschremsa gör axelleddet mycket stabilare och möjliggör ett mycket brett spektrum av rörelser (i själva verket kan rörelseregionen som din axel gör långt överstiger någon annan led i kroppen).

orsaker

Labrummet är tillverkat av en tjock vävnad som är känslig för skada med trauma mot axelns ledning. När en patient upprätthåller en axelskada, är det möjligt att patienten har en labrala riva. Labrummet blir också skört med ålder och kan sitta som en del av åldrandet.
Flera olika mekanismer har beskrivits som orsaker till överlägsna labrala tårar i axeln. Ibland är orsaken plötslig skada, såsom en kraftig kompression eller plötslig dragning på armen. Omvänt är vissa labrala skador resultatet av repetitiv skada på axeln, vilket är fallet med överkastning.
Många studier har utförts och de har identifierat specifika positioner i axelledet där labrumet är särskilt utsatt för skada. Beroende på aktiviteten och armens position kan din läkare bestämma den mest sannolika typen och platsen för den labrala skadan.

Typer av Labral Tears

De vanligaste mönstren av labrala tårar är:

• SLAP Tears: Detta ses oftast i overhead-kasta idrottare som basebollspelare och tennisspelare. Den trasiga labben som ses i en SLAP-tår är på toppen av axeluttaget där biceps-senan fäster vid axeln.
• Bankart Tears: En Bankart-tår är en labral rivning som uppstår när en axel skiljer sig. När axeln kommer ut ur foget är labrumet sönder och gör axeln mer mottaglig för framtida förskjutningar.
• Posterior Labral Tears: Posterior labrala tårar är mindre vanliga, men ses ibland hos idrottare i ett tillstånd som kallas intern impingement. I detta syndrom kläms rotatorkuffen och labrumen samman i axelns baksida.

symtom

Symptom på en labrala riva beror på var tåran är belägen, men kan innefatta:

• En värkande känsla i axelledet
• Fångning av axeln med rörelse
• Smärta med specifika aktiviteter

Dessutom kan vissa typer av labrala tårar, speciellt en Bankart-lesion, öka potentialen för axelförluster.

Diagnos

En läkare brukar ta en noggrann historia om skadan och smärtan som orsakar problem. Vid undersökning kan specifika tester utföras för att upptäcka olika typer av tårar.
Imaging test utförs ofta utöver en fysisk undersökning. En vanlig röntgen visar vanligtvis inte abnormiteter. En MR är vanligtvis det bästa testet för att upptäcka labrala skador.
Om det finns en särskild oro för en labral skada, utförs MR genom att injicera gadoliniumförhöjning (färgämne) i axelledet. Denna injektion förbättrar dramatiskt noggrannheten hos MR för att detektera tåran.

Behandling

Behandling av en trasig labrum beror på vilken typ av tår som har uppstått. De flesta labrala tårar kräver ingen operation; Men hos patienter som har persistenta symtom trots mer konservativa behandlingar kan kirurgi vara nödvändigt.
Typiskt är de första stegen enkla steg att fokusera på att låta kroppen läka skadorna och för att inflammationen ska dämpas. Att arbeta med en fysioterapeut kan bidra till att förbättra axelmekaniken för att ta stress ut ur det skadade labret i axeln. I fall där axeln är instabil eller om enklare behandlingssteg misslyckas, kan fler invasiva behandlingar övervägas. Typ av behandling varierar också beroende på den specifika typen av riva.

Ett ord från Verywell

Labral tårar är en vanlig upptäckt i axeln. Inte varje labraltrira kräver kirurgisk behandling, men dessa skador kan vara en källa till smärta och svårigheter med vissa aktiviteter. Medan de flesta labrala tårar kan förbättras med icke-kirurgiska behandlingar, kan labrala tårar som leder till instabilitet i axeln kräva mer invasiva behandlingar. Diskutera vad ditt bästa alternativ är med din läkare.