Vad är din migränprofil?

Alla upplever migrän på olika sätt. Därför kräver vård av en person med migrän en individualiserad-snarare än en algoritmisk strategi. Detta innebär att när du ser en neurolog eller huvudvärkspecialist för dina migrän, kommer de sannolikt att dyka in i en diskussion om olika faktorer för att bäst avgöra din unika migränprofil.
Här är några faktorer som din läkare kommer troligen att adressera.

Ålder

Ålder är en stor faktor när det gäller att diagnostisera och behandla migrän, särskilt när det gäller migrän hos barn jämfört med vuxna.
Medan migrän hos barn delar vissa funktioner med migrän hos vuxna, har de också sina egna unika egenskaper. Till exempel upplever barn ofta migränvärk i huvudvärk på båda sidor av huvudet, i motsats till ena sidan av huvudet hos vuxna. Dessutom, tillsammans med deras migrän huvudvärk, upplever barn unika symptom som inte är typiska för en vuxen migrän.

Associerade migränsymtom hos barn

Buksmärtor
Osmofobi (känslighet för lukt)
Vertigo
Autonoma symtom - rinnande näsa, riva ögon, ansiktssvett osv.

Behandlingen av migrän är också olika mellan vuxna och barn. Vissa barn och ungdomar svarar inte på typiska migränmediciner för vuxna, som ibuprofen eller vissa triptaner.
I stället tenderar barnspecialister för huvudvärk att fokusera på mer unika migränterapier som att minimera stress genom avslappningsteknik och meditation, formulera en migränhandlingsplan i skolan och säkerställa korrekt sömn och ätplaner.
Migrän huvudvärk hos barn

Familjhistoria av migrän

Migrän är ärftliga, vilket betyder att denna sjukdom tenderar att springa i familjer. Enligt American Migraine Foundation, om en eller båda dina föräldrar har migrän, har du 50 procent till 75 procent chans att ha migräner också.
Med det kan det vara till hjälp att prata med familjemedlemmar med migrän om deras attacker, eftersom migränare inom samma familj ofta delar symtom och triggers. Dessutom är det intressant att notera att migränmedicin som fungerar för en familjemedlem ofta brukar arbeta för andra familjemedlemmar.
Naturligtvis, efter att ha pratat med familjemedlemmar, var noga med att dela denna information med din läkare.

Migränmönster

Innan du går till läkarens möte, är det en bra idé att notera ner anteckningar om mönster av dina migrän. Överväga:

Tidpunkt på dygnet: Startar din migrän på morgonen efter att ha vaknat, eftermiddag, kväll eller mitt på natten?
Antal migrän: Upplever du migrän mer än femton dagar per månad (detta är en indikation på kronisk migrän)?
Associerade symptom: Upplever du illamående och / eller kräkningar med dina migrän, och är dessa symtom mer eller mindre försvagande än den faktiska migrän huvudvärk?
Aura: Upplever du en aura med dina migrän?
triggers: Till exempel vissa livsmedel, väderförändringar, sömnberövning, hoppa över måltider, ansträngande motion.
Hormonanslutning: För kvinnor förekommer dina migrän precis före menstruationen och / eller förvärrade eller förbättra de under graviditeten, perimenopausen etc. (om tillämpligt)?

Den senare punkt-hormonanslutningen kan vara extremt viktig för kvinnor. Om en ung kvinna konstaterar att hennes migrän är sämre före menstruation (kallad menstruell migrän) kan en läkare ordinera kontinuerliga p-piller eller en medicin som Frova (frovatriptan) som tas fem eller sex dagar före menstruationen.
Alternativt, om en äldre kvinna rapporterar en försämring av hennes migrän med klimakteriet, kan hormonbehandling vara ett alternativ (om läkaren misstänker östrogenutarmning som synder). Eller din läkare kan dyva in i kvinnans livsstil - till exempel hennes humör och sömnändringar - vilket kan vara mer troliga förklaringar för hennes förvärrade migrän.
Varför dina östrogennivåer kan bidra till dina migrän

Läkemedelshistoria

Migränmedicin består av två klasser av droger: behandling och förebyggande. Att bestämma exakt vilka mediciner du har försökt och vad som har fungerat eller inte fungerat för dig är en viktig del av din migränprofil.

Behandlingsläkemedel

Några frågor som din läkare kan fråga dig om dina behandlingar med migränbehandling inkluderar:

Vad tar du när du utvecklar migrän-icke-steroida antiinflammatoriska (NSAID), triptan, en kombination av NSAID / triptan, ett växtbaserat tillskott eller ingenting (du väntar på att din migrän ska passera ensam)?
Hur ofta tar du en eller flera av dessa ovanstående mediciner i veckan?
Tar du medicinen direkt vid starten av din migrän?
Är medicinen tolerabel och effektiv?

Genom att bättre förstå nyanserna i din användning av migränmedicin kan din läkare reta ut din unika migränprofil. Till exempel kanske hon kommer att kunna dechifiera om du kan lida av medicinen överdriven huvudvärk utöver dina migrän eller om biverkningarna av medicinerna begränsar användningen.

Förebyggande läkemedel

Traditionella episodiska förebyggande mediciner för migrän, såsom blodtrycksmedicin som kallas Inderal (propranolol), ett antidepressivmedel som kallas Elavil (amitriptylin) och en anti-beslagsmedicin som kallas Topamax (topirimate) bland annat verkar med biverkningar och kräver månader innan en fördel ses.
På samma sätt är Botox ett rimligt alternativ för kronisk migrän, men det kan vara dyrt och kräva att några hoops ska hoppa igenom innan de erhåller försäkringsgodkännande.
Den goda nyheten är att det finns tre nya migränterapier godkända av FDA för behandling av både episodisk och kronisk migrän:

Aimovig (erenumab)
Ajovi (fremanezumab)
Emgalitet (galcanezumab)

Dessa läkemedel är injicerbara och riktar mot ett protein som spelar en viktig roll vid migränpatogenes, kallad calcitonin-genrelaterad peptid (CGRP). Dessa läkemedel har många fördelar, men de är i allmänhet endast godkända för användning om en person inte har tolererat tidigare förebyggande läkemedel.

Underliggande medicinska villkor

Din medicinska historia är en viktig faktor när du överväger din migränvård. Föreställ dig en frisk person som lider av migrän kontra en person med flera medicinska problem som okontrollerat högt blodtryck och njursjukdom. Även om de delar liknande migränsymptom och funktionshinder, kommer behandlingsplanen att skilja sig utifrån dessa underliggande medicinska problem.
Att sortera ut en persons migrän från ett alternativ eller en ytterligare diagnos kan vara komplex och kräver därför en genomtänkt diskussion med din läkare.
Till exempel, medan en läkare kan överväga att behandla en frisk person som inte har några medicinska problem med en icke-steroidal antiinflammatorisk (NSAID) eller en triptan för hennes migrän, skulle dessa läkemedel inte vara ett alternativ för den personen med okontrollerat högt blodtryck och njursjukdom.
Förebyggande migränvård påverkas också av en persons medicinska historia. De nya anti-CGRP-läkemedlen har till exempel inte studerats under graviditet, så dessa läkemedel skulle inte vara ett alternativ för en kvinna som är gravid eller överväger graviditet de närmaste månaderna.
Slutligen, ibland vad folk anser vara deras vanliga migrän är i själva verket huvudvärk som uppstår till följd av ett annat tillstånd, som sömnapné, högt blodtryck eller sköldkörtelsjukdom. Dessutom kan vissa hälsoförhållanden, som fetma, till och med förvärra dina migrän.

Lifestyle

Dina dagliga vanor och generell livsstil kan påverka din migränupplevelse, oavsett om de triggar, bidragsgivare eller interagerar med terapier.
Frågor som din läkare kan fråga är:

Konsumerar du koffein, inklusive kaffe, te, choklad och energidrycker, och i så fall hur mycket?
Hur mycket alkohol konsumerar du varje vecka?
Tränar du varje dag?
Vad är den vanliga dagliga måltidsplanen för dig?
Använder du någon kroppsbehandling, som yoga eller meditation?
Vilka läkemedel tar du varje dag, inklusive kosttillskott, örter och vitaminer?
Ser du en primärvårdspersonal regelbundet?

I slutändan, medan migrän inte definierar dig, är de en del av ditt liv. Kanske att lära känna insatserna i din dagliga rutin kan avslöja en ny migränkrimin eller något om din livsstil som påverkar din migränhälsa negativt.

Ett ord från Verywell

Migrän är ett komplicerat neurologiskt tillstånd, så låt inte bördan av detta tillstånd vila på dina axlar.
Se en huvudvärkspecialist och på förhand, skriv ned de faktorer som innefattar din personliga migränprofil. Genom att förstå djupet av dina migrän, kan din läkare bäst behandla dina migrän, med det yttersta målet att ge dig tillbaka det liv du förtjänar.
Kom också ihåg att när du granskar din unika migränprofil med din läkare finns det ingen rätt eller felaktig känsla eller svar. Var själv och var ärlig - så kan du arbeta tillsammans för att skapa en behandlingsplan som fungerar bäst för dig.
5 sätt att optimera din migränvård