Fördelar med prekirurgisk kemoradiation för rektal cancer

En studie publicerad i New England Journal of Medicine fann att patienter med stadium 2 eller stadium 3 rektalcancer som fick kemoterapi och strålning före operationen var mindre benägna att återkomma än patienter som fick kemo och strålning efter operationen.
Forskare studerade mer än 800 patienter med stadium 2 och stadium 3 rektal cancer. Cirka hälften fick kemo och strålning (kemoradiation) före operationen och den andra hälften fick kemoradiering efter operationen. Uppföljning av patienten fyra år efter behandling gav en klar fördel för gruppen före operationen.

Studien visar mindre lokal återkommande

Specifikt hade 6% av patienterna som fick kemoradiering före operationen en lokal återkommande, jämfört med 13% av patienterna som fick kemoradiering efter operationen. Patienterna i gruppen före kirurgi upplevde också färre biverkningar från behandling, som diarré och smalning i tarmen där den hade återanslutits efter det att tumören avlägsnades. Det möjliggjorde en ökad frekvens av sfinkterbehållning hos patienter med låglögda tumörer. Forskarna såg inte heller ökad tumörprogression vid fördröjning av operationen under de 12 veckorna av förbehandling och återhämtning i den gruppen.
Behandlingen som ges var strålbehandling fem gånger per vecka för totalt 5040 cGy. Den givna kemoterapin var fluorouracil under de första och femte veckorna av strålbehandling. För den preoperativa behandlingsgruppen var operationen planerad sex veckor efter avslutad behandling. Båda grupperna fick ytterligare fyra cykler av fluorouracil efter operationen.

Ingen skillnad i avlägsna återkommande priser och övergripande överlevnad

Trots att behandlingstiden gjorde en skillnad för biverkningar och lokala återkommande satser, verkade det inte vara en skillnad när det gällde övergripande överlevnad eller risken för att cancer skulle sprida sig till en annan kroppsdel. Den avlägsna återfallshastigheten var densamma för båda grupperna.

Vad det här betyder för dig

Om du håller på att få kirurgi för steg 2 eller stadium 3 rektalcancer, kanske du vill prata med din läkare om möjligheten att få kemoterapi och strålning före operation snarare än efter. Enligt denna forskning kan det göra att halvera dina chanser att lokal återkomma och förbättra din totala livskvalitet under och efter behandlingen.