Kemoterapi för hudcancer

Om du har diagnostiserats med hudcancer, kommer din läkare att diskutera de behandlingsalternativ som han eller hon tror kommer att ge det bästa resultatet. Även om det är extremt sällsynt, är ett behandlingsalternativ som kan presenteras kemoterapi. Kemoterapi är användningen av vissa anti-cancer läkemedel för att förstöra cancerceller. Kemoterapi läkemedel verkar genom att sakta eller stoppa tillväxten av cancerceller, som delas snabbare än normala celler, genom att störa hur cancercellerna fungerar.
När den används för att behandla hudcancer har kemoterapi två distinkta och väldigt olika leveransmetoder. Kemoterapi kan användas:

• Som en aktuell medication för att behandla basala cellkarcinom i tidigt stadium eller förkroppslig hudtillväxt, såsom aktinisk keratos eller Bowensjukdom
• Som ett systemiskt läkemedel för att behandla hudcancer som har spridit sig till andra delar av kroppen

Användning av kemoterapi vid behandling av hudcancer
Kemoterapi kan användas på olika sätt för behandling av hudcancer. Hur det används beror på hur avancerad din cancer är och huruvida den har spridit sig till andra delar av kroppen. Kemoterapi kan användas för att behandla hudcancer:

• Som en primär form av behandling, med användning av topisk medicinering 5-fluorouracil (5-FU)
• Som ett sätt att krympa en cancerous tumör
• För att förstöra alla kvarvarande cancerceller efter att en tumör har avlägsnats kirurgiskt
• För att lindra symptomen på avancerad cancer (palliativ behandling)

Behandling med kemoterapi

Behandling med kemoterapi varierar beroende på hur läkemedlet levereras, antingen topiskt genom huden eller systemiskt genom venen eller oralt.

Kemoterapi Cream

Kemoterapinläkemedlet 5-fluorouracil är tillgängligt som en kräm med många olika formuleringar, som appliceras topiskt på och runt platsen för hudcancer eller förkreativ lesion. Med lokal kemoterapi arbetar läkemedlet lokalt där det appliceras, med mycket lite av läkemedlet absorberat i kroppen. Detta förhindrar många av de biverkningar som är förknippade med systemisk kemoterapi.
Om din läkare ordinerar 5-FU får du särskilda instruktioner om hur och när du ska applicera grädden. I de flesta fall kommer du att bli instruerad att applicera grädden en eller två gånger om dagen över hela det drabbade området i en till flera veckor.
Under behandlingen kan din hud bli röd, inflammerad och öm. Vissa patienter kan uppleva ännu allvarligare effekter, med blåsbildning och smärta på applikationsstället. Vissa människor upplever en större grad av inflammation än andra. En vecka eller två i behandling, kan du märka bildandet av en skorpa eller en scab. När tumören sönderdelas och din hud exfolieras kommer skorpan att falla och lesionen kommer inte längre att synas. Under de följande veckorna kommer din hud att slutföra sin läkningsprocess och ny hud kommer att återfalla i behandlingsområdet. 

Systemisk kemoterapi

Kemoterapi kan levereras till en ven eller tas oralt för att behandla hudcancer som har spridit sig till andra delar av kroppen. Även om detta händer extremt sällan med hudcancer, är detta ett viktigt alternativ för patienter med avancerad sjukdom. Behandlingen kan utföras för att sakta tillväxten av cancer eller för att lindra symptom som orsakas av cancer. Denna terapi används oftast för att behandla metastatisk plättcellscancer eller melanom. Behandlingen kan innebära ett läkemedel eller en kombination av läkemedel.

Vilka typer av hudkräftor behandlar kemoterapi?

Topisk kemoterapi används vanligtvis för att behandla ytligt, icke-invasivt basalcellkarcinom och precancerösa lesioner, såsom Bowens sjukdom och aktinisk keratos. Intravenös eller oral kemoterapi kan användas för att behandla alla typer av hudcancer som har spridit sig till andra delar av kroppen men används vanligtvis för att behandla pladecells carcinom och melanom.

Risker och fördelar

Topisk kemoterapi kan behandla basalcellkarcinom och andra precancerösa lesioner mindre ärrbildning än kirurgiska ingrepp vilket gör den till en önskvärd behandling. Topisk kemoterapi är emellertid inte lika effektiv som andra metoder, såsom kirurgisk avlägsnande eller Mohs mikrografisk kirurgi, och det finns en högre chans att cancer kan komma tillbaka. Topisk kemoterapi är också associerad med andra biverkningar som smärta och ömhet på behandlingsstället, känslighet för solljus under och efter behandling och ett ljuvt sår under behandlingen. Intravenös och oral kemoterapi är förknippad med ett brett spektrum av biverkningar som varierar beroende på det specifika läkemedlet eller läkemedlen som används och patientens unika respons på behandlingen.