Kemoterapi Port Fördelar och nackdelar
Låt oss ta en titt på exakt vad som har en hamn medför fördelarna (proffsen) och nackdelarna (nackdelarna) med att ha en port eller port-o-cath, och hur du kan kunna förhindra komplikationer som infektion eller obstruktion av hamnen.
Vad är en port för kemoterapi?
En kemoterapiport (även känd som "port-a-cath") är en liten apparat som implanteras under huden för att tillåta enkel åtkomst till blodbanan.När används en hamn?
En port kan användas för att dra blod och infiltrera kemoterapi läkemedel. Det kan också användas om du behöver transfusioner av röda blodkroppar eller blodplättar. Utan en port eller en PICC-linje måste en ny intravenös nål (IV) placeras varje gång du har kemoterapi, och separata IV-linjer kommer att behöva placeras om du behöver IV-vätskor eller blodtransfusion.Kemoterapi
Huruvida din läkare rekommenderar en port kan bero på flera saker. Vissa kemoterapi läkemedel kan endast ges genom en hamn, eftersom de är för kaustiska att levereras till en perifer ven.Om du kommer att få flera infusioner av kemoterapi (vissa onkologer rekommenderar en hamn om du vill ha mer än fyra behandlingar), är en hamn lättare än att införa en IV varje gång.
Och vissa människor har vener som är mycket svåra att komma åt, vilket gör en hamn till ett bättre alternativ än att placera en IV.
För att göra det bästa beslutet för dig personligen, låt din läkare veta om tekniker har hittat det lätt eller svårt att rita blod eller placera en IV i din hand eller arm tidigare. (Du kanske har hört en teknisk anmärkning om att du är en "lätt pinne" eller en "hård pinne").
Hur sätts en port in?
En port infogas oftast under samma dags kirurgiska ingrepp som kan utföras med lokalbedövning. De flesta läkare föredrar att du har din hamn placerad minst en vecka före kemoterapi (om möjligt) och studier tyder på att ha din port placerad minst åtta dagar före infusion minskar risken för komplikationer. Om du har ett kirurgiskt ingrepp för din cancer, som en lobektomi för lungcancer eller en mastektomi för bröstcancer, kan din kirurg infoga en port samtidigt som din andra operation utförs. När en hamn placeras under operationen har du redan en allmän bedövning på plats.Under införandet placeras en liten rund metall- eller plastskiva under din hud genom en tum-eller-två-lång snitt. Detta kan vara placerat på ditt övre bröst eller ibland din övre arm. Denna port är sedan fastsatt på ett kateterrör som är gängat i en av de stora venerna nära nacken, såsom subklavian venen eller jugularvenen, och slutar nära toppen av ditt hjärta. När din port är placerad ska din läkare utföra en röntgen för att se till att änden på din port är på rätt plats.
När din port är placerad kommer du att märka ett litet utskjutande av din hud över hamnen. Under bloddragningar eller kemoterapiinfusioner kommer en sjuksköterska att sätta in en nål i din hamn i ett område som kallas "septum", ett resealinggummicenter på din port. Eftersom hamnen är helt under din hud kommer du att kunna bada och simma utan att vara orolig för att få en infektion i din hamn.
Fördelar och fördelar
Som med vilket kirurgiskt ingrepp som helst finns det både fördelar och nackdelar med att ha en kemoterapiport placerad. Man tror att över 5 miljoner hamnar placeras i Förenta staterna varje år, så läkare är mycket bekanta med förfarandet och det har blivit väl studerat. Fördelarna med att ha en kemoterapi port över med en traditionell IV inkluderar:- Större komfort: En enda nål håller sig genom huden är vanligtvis allt som behövs för att komma åt din hamn. Med IV-terapi och traditionella bloddragningar behövs ibland många nålstänger för att hitta en bra ven, särskilt om dina vener har skadats av upprepade bloddrag och infusioner. (Kemoterapi kan orsaka förändringar i din ven som gör dem mycket svåra att punktera med en nål.)
- Undvik förseningar: Inte bara undviker du förseningen att ha ditt sjuksköterska försök att hitta en god ven att dra blod eller infiltrera kemoterapi, men med en hamn kan du minska den tid som behövs för att förbereda din hand eller arm för proceduren.
- Sänka risken för "extravasation:" När en IV används, är läkemedel mer benägna att läcka (extravasera) i vävnaderna som omger din hand eller arm. Eftersom många kemoterapi mediciner är kaustiska mot vävnad, kan en hamn minska risken för inflammation i samband med läckage av dessa läkemedel.
- Enklare bad och simning: Eftersom en hamn är helt under huden kan du vanligtvis bada och till och med simma utan att vara oroad över risken för infektion.
Eventuella nackdelar med en kemoterapiport
Möjliga risker och problem relaterade till kemoterapiporten inkluderar:- Risken för det kirurgiska förfarandet för att installera porten: Varje kirurgiskt ingrepp kan medföra risk för infektion. Ovanlig komplikationer (de som förekommer hos mindre än en procent av personerna) av införandet kan inkludera blödning (som om den subklavevenen är punkterad) och en pneumothorax (kollaps av lungan) om din lunga oavsiktligt punkteras under proceduren.
- Infektion: Risken för infektion varierar i studier men är inte ovanligt. Om en hamn blir infekterad måste den ofta tas bort och ersättas. Forskning utvärderar metoder för att minska risken, så det är viktigt att prata med din onkolog om hur du hanterar din hamn korrekt.
- Trombos: En blodpropp kan bildas i porten eller katetern, vilket gör att den slutar fungera. Mellan 12 och 64 procent av personer som har en hamn placerad för kemoterapi kommer att utveckla trombos (koagulering) i katetern (ofta orsakar ett behov av att porten ska ersättas.)
- Mekaniska problem som gör att porten slutar fungera: I vissa fall kan mekaniska problem, såsom kateterets rörelse eller avskiljning av porten från huden, leda till att en hamn slutar fungera.
- Begränsningar i aktivitet: Även om aktiviteter som bad och simning är vanligtvis okej, kan din onkolog rekommendera att hålla på övningar för att stärka överkroppen eller armarna tills din port är borttagen.
- ärrbildning: Med tanke på graviditeten hos cancerbehandling är ett ärr från hamnen en relativt liten nackdel. Men vissa människor kan hitta ett ärr på deras övre bröst som stör sig av kosmetiska skäl eller eftersom det är en symbol som du en gång gick igenom kemoterapi.