Kolonpolyps och din cancerrisk

Praktiskt taget allt tjocktarmscancer utvecklas från polyper i kolon. Polier blir inte alltid cancerösa, men risken för att utveckla cancer ökar med antalet och storleken på kolonpolyperna du har. En personlig eller familjehistoria av polyper sätter dig i högre risk för koloncancer också.

Polyptyper och cancerrisk

Det finns flera typer av polyper. Två anses vara mycket låga risker: hyperplastiska polyper och pseudopolyps. Hyperplastiska polyper är snabbväxande men osannolikt att bli cancerösa. Inflammatoriska pseudopolyps är ett symptom på inflammatoriska tarmförhållanden, såsom Crohns sjukdom, och är helt godartade.
Adenomatösa polyper, eller adenom, är tillväxt med högre risk. Cirka två tredjedelar av polyps som finns under koloskopi är adenom. Denna typ av polyp kan ta år att växa till cancer, men ska fortfarande avlägsnas; efter 10 år kan omkring 14 procent utvecklas till koloncancer. En sällsynt subtyp av adenom, som kallas villösa adenom, är sannolikt cancerframkallande.

Polyp typ	Risk för koloncancer
Hyperplastiska polyper	unlikley
Inflammatoriska pseudopolyps	Ingen (godartad)
Adenomatösa polyper	Högre risk
Villösa adenom	Högsta risk

Storleken och antalet polyper är också faktorer när det gäller din cancerrisk:

• Cirka 1 procent av polyper med en diameter mindre än en centimeter är cancerösa.
• Om du har mer än en polyp eller polypoten är större än en centimeter, anses du ha högre risk för koloncancer.
• Upp till 50 procent av polyper större än 2 centimeter (ungefär en nickels diameter) är cancerösa.

Faktorer som ökar din risk

Medan kolonpolyper kan hända med någon, finns det vissa faktorer som sätter dig i ökad risk för dem och i sin tur koloncancer. Familjhistoria är viktig bland dem.
Familjehistoria är en viktig riskfaktor för polyper och koloncancer. Det kanske inte är den mest bekväma konversationen att få, men du bör ta reda på om dina föräldrar, syskon eller barn någonsin haft några kolonipolyper. Om de har, är du inte längre i den genomsnittliga riskkategorin för koloncancer.
I allmänhet, om två eller flera första graders släktingar har haft kolonpolyper eller någon första gradersrelation upptäcker en kolon polyp innan 60 år, anses du ha högre risk.
Polyps är vanliga och ökar med ålder, Det är därför kolonoskopi rekommenderas när vi blir äldre.
Övriga riskfaktorer inkluderar:

• Genetik (vissa ärftliga tillstånd ökar risken för koloncancer)
• Etnicitet (afroamerikaner och personer i Ashkenazi judiska härkomst är större risk)
• Fetma
• Rökning
• Inflammatoriska tarmförhållanden

Vad ökar dina chanser att utveckla kolonkreft?

Undersökning

Rekommendationer för screening - oftast via koloskopi, även om andra tester är tillgängliga - varierar beroende på risk.
För de som är genomsnittliga risker rekommenderar American Cancer Society (ACS) att screening börjar vid 45 års ålder och fortsätter genom 85 års ålder. U.S. Multi-Society Task Force on Colorectal Cancer gör ytterligare rekommendationer baserat på familjehistoria.
Generellt:

• Om två eller flera första graders släktingar har haft kolonpolyper, Din läkare kommer att rekommendera att du skärmer tidigare och oftare än de som är i genomsnitt risk för ålder 40, eller minst 10 år innan din yngsta släkting diagnostiserades, beroende på vilket som kommer först.
• Om du har en förälder eller syskon som har haft en polyp, samma högre risk rekommendation gäller. Till exempel, om din bror hade en polyp borttagen när han var 45 år borde du få en koloskopi när du är 35 år.

Tala med din läkare om när du ska börja screening och hur ofta, som vad som är lämpligt för dig.
Om polyps finns under en screening, kan din läkare föreslå att du får en uppföljningskoloskopi, beroende på dina personliga riskfaktorer och typen av polyppar som tagits bort. (Utan några polyper skulle din nästa koloskopi vara 10 år senare.)

Förebyggande

Regelbunden screening är det viktigaste steget du kan vidta för att förhindra polyper och koloncancer.
Att få regelbunden fysisk aktivitet, inte röka, och moderat alkoholintag kommer också att ge skyddande fördelar.
Att förbruka antioxidanter i form av te, lövgröna och bär-tillsammans med hälsosamma fetter och fiberfibrer, frukt och grönsaker, kan också hjälpa till.
Slutligen titta på ditt folat, vitamin D och vitamin C intag. Att behålla höga halter av dessa näringsämnen har kopplats till minskad risk för koloncancer i vissa studier.

När ska du se doktorn

Polyps är i allmänhet asymptomatiska. Du är osannolikt att veta att du har dem, varför kolonoskopier är viktiga. Var noga med att hålla fast vid det rekommenderade skärmschemat.
Polyps kan ibland bli sårartade (förvandlas till ont) eller blödning. Sällan kan de också orsaka en känsla av ofullständig tömning (kallad tenesmus) eller hindra tarmen, vilket orsakar förstoppning, uppblåsthet, kräkningar och andra bekymmer.
Sådana symtom förhindrar alltid kontroll med din läkare.

Ett ord från Verywell

Medan möjligheten att få polyppar och dem som förvandlas till cancer är oroande, vet att majoriteten av polyper kan avlägsnas säkert under en koloskopi. Sällan kan kirurgi krävas för större polyper. Eftersom det inte alltid är möjligt att skilja polypotyp under ett förfarande, kommer läkare i allmänhet att ta bort några polyper de hittar och skicka dem till biopsi.
Riskfaktorer för kolonkreft