Gastrisk MALT-lymfom - Behandlingsalternativ och prognos
Översikt
Gastrisk MALT-lymfom är en typ av icke-Hodgkin lymfom (NHL) som påverkar magen. För mer information om symptomen och testen för detta lymfom, se artikeln om MALT-lymfom.behandlingar
Följande behandlingar kan användas för gastrisk MALT-lymfom:- Behandling av Helicobacter pylori-infektion (antibiotika)
- Strålbehandling
- Kirurgi
- Kemoterapi
antibiotika
Många om inte de flesta fallen av MALT-lymfom i magen är starkt förknippade med infektion med H-pylori. H. pylori är en bakterie som är känd att orsaka gastrit och magssår. Precis som bakterien kan skada magen och tarmarnas skyddande foder för att orsaka sår, anses det att det också kan leda till inflammation i magen som i sin tur kan leda till cancer. Eftersom ungefär hälften av världens befolkning har smittats med dessa bakterier tycks sådana infektioner tydligen inte orsaka problem för alla, och det finns förmodligen andra faktorer som arv och livsstil som behövs i samband med H pylori-infektion för att orsaka problem.
Hos patienter med MALT-lymfom som också testar positivt för H pylori, antibiotika för H pylori kan faktiskt helt kontrollera cancer. Hos omkring 3 av 4 patienter med tidig sjukdom kan H pyloribehandling resultera i en fullständig upplösning av tumören. Sjukdomen är fortfarande kontrollerad hos många patienter. De med ett fullständigt svar kan få fortsatt uppföljning eller övervakning, med endoskopier. Trots fullständig remission kommer vissa människor att fortsätta att ha ett positivt PCR-test för H. pylori.
Det har visat sig att vissa personer som testar negativa för H. pylori-infektion svarar på behandling med antibiotika med fullständig remission, så det kan hävdas att nästan alla med gastrisk MALT-lymfom ska behandlas med antibiotika för att utrota H. pylori.
Strålterapi
Strålning är den föredragna behandlingen för MALT-lymfom när H-pylori är frånvarande eller när anti-H-pyloribehandling misslyckas. Relativt låga doser av strålning ges, och dessa doser kontrollerar nästan alltid lymfom. Radioterapibehandling, ensam, kan uppnå kompletta svar hos mer än 95% av patienterna, och de flesta patienterna är fortfarande kontrollerade på lång sikt.
Kirurgi
Kirurgi är en effektiv behandling av MALT-lymfom i magen och resulterar i långvarig kontroll hos de flesta patienter. Operationsriskerna är högre än strålningsnivåer, och därför är kirurgi mindre vanligt förekommande för behandling. Liksom strålbehandling är kirurgi vanligtvis tillräckligt för att kontrollera och bota MALT-lymfom som är begränsade till magen.
Kemoterapi
Kemoterapi används vanligtvis för tidigt stadium gastrisk MALT-lymfom när lokala behandlingar misslyckas med att kontrollera sjukdom, eller när sjukdomen återkommer. För avancerade kraftsjukdomar är kemoterapi den valfria behandlingen. Olika kombinationer är effektiva i dessa långsamt växande lymfom.
immun~~POS=TRUNC
Rituxan (rituximab) är en monoklonal antikropp som är effektiv i många former av lymfom inklusive gastrisk MALT-lymfom. Precis som våra kroppar gör antikroppar för att bekämpa bakterier och virus är Rituxan i grunden en "mangjord antikropp" som arbetar för att bekämpa cancerceller. Precis som våra egna antikroppar känner igen onormala markörer på bakteriens yta, känner denna medicin till en viss markör på ytan av vissa celler som har blivit cancerösa.
