Hyperkalcemi hos cancerpatienter

Hypercalcemia - det vill säga en förhöjd kalciumnivå i blodet - är en vanlig och allvarlig komplikation som påverkar 10-15 procent av personer med avancerad cancer. Det diagnostiseras med ett enkelt blodprov och kontrolleras ofta hos personer som lever med cancer.
En förhöjd kalciumnivå är vanligast hos personer med lungcancer eller bröstcancer men kan förekomma med någon typ av cancer, särskilt cancer som lymfom och multipelt myelom.

symtom

En medvetenhet om symtomen på förhöjt kalcium kan hjälpa dig att kontakta din läkare innan det blir ett allvarligt problem. Många av symtomen är vaga och kan vara närvarande vid andra tillstånd än hyperkalcemi, särskilt vissa cancerbehandlingar, så det är viktigt att vara medveten om dem. Några av dessa inkluderar:

Illamående
kräkningar
Aptitlöshet
Buksmärtor
Ökad törst
Minskad urinering
Svaghet
Förstoppning
Muskler och ledsmärta
Njursten
Förvirring, hallucinationer eller personlighetsförändringar
Oregelbunden hjärtfrekvens
När svår, koma och död

orsaker

Det finns flera orsaker till en hög kalciumnivå hos personer med cancer. Några av dessa inkluderar:

Frisättning av kalcium från cancer som växer i ben (såsom multipelt myelom) eller spridning av cancer till ben
Utsöndring av hormonliknande substanser av cancerceller som ökar kalciumnivån (t.ex. i paraneoplastiskt syndrom). Dessa substanser verkar som parathyroidhormon (ett hormon utsöndrat av parathyroidkörtlarna som sitter bakom sköldkörteln) och stimulerar frisättningen av kalcium från benen
Njurdysfunktion där njurarna inte tar bort kalcium från blodet som de är avsedda att göra
Uttorkning

Behandling

Behandlingen av hyperkalcemi varierar beroende på hur högt kalciumet är, liksom orsaken. Förutom att behandla tumören (som kan minska nivån) innefattar andra behandlingar:

IV vätskor
Steroider
Medicin för att sänka kalciumnivån, såsom bisfosfonater. Kalcitonin, galliumnitrat eller mitramycin kan ibland användas. Nya terapier undersöks (som denosumab) som förefaller lovande för behandling i framtiden
Dialys om hyperkalcemi är mycket svår

Prognos

Hyperkalcemi kan vara en mycket allvarlig komplikation av cancer (särskilt avancerad cancer) men kan vara mycket behandlingsbar när den fångas tidigt. I allmänhet är hyperkalcemi associerad med en sämre prognos övergripande för någon som lever med cancer och har visat sig vara associerad med en kortare livslängd hos personer med lungcancer.

Förebyggande

Att förebygga hyperkalcemi är den bästa behandlingen, och det finns några saker du kan göra för att behålla en normal kalciumnivå. Några av dessa inkluderar:

Håll dig välhydrerad och ring din läkare om du är illamående och inte kan hålla ner vätskor.
Delta i regelbunden fysisk aktivitet.
Få tillräckligt med salt i din kost.

Medan du bor, kan hydratiserad hjälp hjälpa till, vilket minskar mängden kalcium i mat du äter, som att undvika mejeriprodukter, hjälper inte till att förhindra en förhöjd kalciumnivå.

Ta hand om dig själv

Hypercalcemia är bara en av de komplikationer som kan uppstå med cancer. Att ta en stund att lära sig om varningsskyltarna i förväg kan ibland mindre ångest när man faktiskt står inför dessa symtom. Kolla in några av de vanliga nödsituationer som kan uppstå med cancer, och när man ska ringa 911.