Hyperalgesi förstärkt smärta i fibromyalgi & ME / CFS

Hyperalgesi är ett ökat smärtsvar som är vanligt vid fibromyalgi (FMS) och kronisk trötthetssyndrom (ME / CFS). I fibromyalgi är det så viktigt att det i huvudsak definierar tillståndet.
Enkelt sagt, när du har hyperalgesi, gör din kropp känslor mer smärtsamma än de borde vara. Detta kallas ofta "vänd upp volymen" på smärta. Det är ett verkligt, fysiologiskt fenomen och inte på grund av psykisk sjukdom som hypokondrier. Inte heller är det resultatet av en person som "gör en stor sak ut ur ingenting", som vissa människor tror.
Högteknologiska hjärnskanningar visar detta över-respons på smärta, med hjärnans smärtcentraler som lyser upp mycket mer för personer med sjukdomar med hyperalgesi än hos dem utan. Det visar en skillnad i den fysiologiska - inte psykologiska - erfarenheten av smärta.
Till exempel, om den genomsnittliga personen skulle bedöma en viss känsla hos fem på smärtskalaen, kan någon med hyperalgesi bedöma den vid en sju eller åtta.
Ökningen i smärta på grund av hyperalgesi kan begränsas till vissa delar av kroppen eller det kan vara utbrett.
En udda egenskap hos hyperalgesi är att den inte direkt orsakar smärta, det förstärker det helt enkelt. En person måste ha smärta från en annan källa innan hyperalgesi kan ha någon effekt.
Den ökade smärtan på grund av detta symptom är ibland vad som gör skillnaden mellan att en person är funktionell och försvagad av sin sjukdom.
Även om det verkar vara motsägelsefullt, kan opioida (narkotiska) smärtstillande medel som Vicodin (hydrokodon-acetaminofen) och OxyContin (oxikodon) ibland med långvarig användning leda till hyperalgesi. Detta kallas opioid-inducerad hyperalgesi. I dessa fall är de mediciner som människor använder sig av för att må bättre, att de blir värre. Lösningen är att sluta ta dessa typer av mediciner.

Hyperalgesi och Central Sensitivity Syndromes

Hyperalgesi är en vanlig bakomliggande egenskap hos en kategori av sjukdomar som kallas centrala känslighets syndrom, som inkluderar FMS, ME / CFS, irritabelt tarmsyndrom, rastlös benssyndrom och flera andra tillstånd. Det är också förknippat med vissa inflammatoriska tillstånd och skador på vissa typer av nerver.
Dessutom kan hyperalgesi vara ett svar på immunsystemet celler som kallas pro-inflammatoriska cytokiner, som din kropp släpper ut som svar på infektion. Pro-inflammatoriska cytokiner är teoretiserade för att vara närvarande i vissa fall av ME / CFS. (Det är ännu inte känt om det beror på en pågående infektion eller på grund av ett kroniskt aktiverat immunförsvar.)
Många av behandlingarna för FMS och ME / CFS syftar åtminstone delvis till att minska hyperalgesi. Dessa inkluderar antidepressiva läkemedel (som Cymbalta, Savella och amitriptylin) och läkemedel mot anfall (inklusive Lyrica och gabapentin.)
Denna typ av smärta skiljer sig från allodyni, vilket också är typiskt i FMS och finns i vissa fall av ME / CFS. Allodyni är ett smärtsvar mot någonting som inte är normalt smärtsamt, som en lätt beröring. Allodyni benämns ofta "hudvärk", eftersom det ofta uppträder som en extrem känslighet för tryck eller rörelse mot huden.