Lumpectomy Surgery Ett förfarande för att behandla bröstcancer

En lumpektomi är ett kirurgiskt förfarande för att avlägsna ett litet område av bröstvävnad som är cancerös eller misstänks vara cancerös. Lumpektomiproceduren är känd av flera namn, inklusive bröstvårdskirurgi och partiell mastektomi.
Lumpectomy-kirurgi utförs vanligen av en kirurgisk onkolog, en läkare som specialiserat sig på behandling av cancer med kirurgiska ingrepp. Operationen kan utföras på en poliklinisk eller öppenvårdsbaserad grund. Om allmän anestesi används, förblir patienten vanligtvis på sjukhuset över natten. Om lokalbedövning används kan patienten gå hem samma dag som operationen.
Denna operation är vanligtvis reserverad för kvinnor som har ett enda, relativt litet område av vävnad som måste avlägsnas. Kvinnor med stor massa kan behöva ha avsevärt mer bröstvävnad borttagen, vilket ofta kräver en mer aggressiv tillvägagångssätt, såsom en mastektomi.
Medan en lumpektomi är mindre disfiguring än en mastektomi och vanligtvis inte kräver rekonstruktiv plastikkirurgi efteråt kan en lumpektomi orsaka signifikanta förändringar i bröstets utseende om en stor mängd vävnad tas. Förutom ärr eller ärr som lämnas av kirurgi kan det förekomma en synlig förändring av hudens textur över webbplatsen. Det kan också finnas en uppenbar brist på vävnad i området, även efter att huden läker.
Observera att excisional biopsi och lumpektomi är olika. Lumpectomy utförs när det finns en känd diagnos av bröstcancer och uppdraget är att ta bort all cancer med en hälsmarginal av vävnad runt tumören. En excisional biopsi är inte en kirurgisk behandling, det är en diagnostisk procedur.

Breast Cancer Doctor Discussion Guide

Få vår utskrivbara guide för din nästa läkarmottagning så att du kan ställa rätt frågor.

Ladda ner PDF

Under Lumpectomy Bröstkirurgi

När huden är förberedd för proceduren och anestesi ges, börjar operationen med ett snitt över platsen för vävnaden som ska avlägsnas. När huden öppnas och den vävnad som ska avlägsnas identifieras, kommer kirurgen att inspektera massan för att bestämma vilken typ av vävnad det är tillverkat av.
I vissa fall kan massan faktiskt vara en cyste, en liten vätskefylld säck. Om det är en cyste, kommer vätskan att aspireras tills cysten töms av vätska. Vätskan sparas för en analys efter operationen.
I de flesta fall är klumpen av vävnad inte en cyste och kommer att avlägsnas från bröstet. Förutom den misstänkta cancervävnaden kommer också området runt massan att avlägsnas, ett område som kallas en marginal. All vävnad sparas för analys senare av en patolog. Kirurgen kommer också att inspektera området för att se om några ytterligare strukturer i kroppen påverkas av klumpen, såsom muskeln bakom bröstet.
Efter avlägsnandet av vävnaden kommer kirurgen att inspektera den återstående bröstvävnaden för eventuella tecken på cancer som kan ha spridit sig utanför den klump som avlägsnades. Om det inte finns någon indikation på ytterligare problematisk vävnad, kan snittet stängas med suturer och operationen är klar.
För vissa patienter kommer kirurgen också att ta bort lymfkörtlar eller ta prov av lymfkörtlar för testning. Detta kräver en separat snitt under armen. Kirurgen kan prova flera lymfkörtlar eller ta bort så många som 15 eller 20 noder i sin helhet, beroende på patientens behov. Detta görs för att bestämma om cancer har spridit sig från den ursprungliga massan i bröstet, om det är canceröst.
Bröstet kommer att täckas med ett sterilt bandage under proceduren, liksom underarmens snitt om lymfkörtlar avlägsnas.

Återvinning efter klumpektomi kirurgi

Efter operationen är avslutad och patienten har väckt sig fullständigt från anestesi, börjar återhämtningen från operationen verkligen. Om lymfkörtlar avlägsnades placeras ett avlopp i underarmsområdet för att avlägsna överskott av vätska. Avloppet kommer att ligga under ett sterilt bandage och kan lätt avlägsnas efter operationen när dräneringen är minimal.
Oplösliga suturer kan absorberas långsamt i kroppen över tiden, snarare än att avlägsnas. Standard suturer tas bort av kirurgen under ett kontorbesök, vanligtvis inom två veckor efter operationen.
Efter en typisk lumpektomi, avlägsnande av en massa mindre än 5 cm i storlek, tar återhämtningen vanligtvis tre till fyra veckor. Om förfarandet kräver borttagning av mer vävnad, kan återhämtningen ta så lång tid som sex veckor.
Under återhämtningen kommer de första två till tre dagarna att vara de mest smärtsamma, med smärtan lättnad något varje dag därefter. Under återhämtningsfasen är det bäst att undvika någon form av aktivitet som innefattar en studsande rörelse, som att springa, och är det viktigt att ta hand om ditt snitt.
Lyftning är avskräckt under veckorna efter återhämtning, liksom någon aktivitet som kräver att armarna ska höjas över huvudet, vilket kan sätta påkänning på snittet och orsaka ökad smärta. En stödjande bh, som en friidrott, kan bäras kontinuerligt den första veckan eller två för att minska bröstets rörelse för att förhindra smärta och stödja snittet.
Om klumpen undersöks och befunnits vara cancerös rekommenderas strålbehandlingar för att behandla eventuella cancerområden som kanske inte har lokaliserats under operationen.