Lungskada efter blodkreaturbehandling

Vad menas med lungskador (pulmonell toxicitet) från cancerbehandling, hur skulle jag veta om jag hade det och hur behandlas det??

Cancerbehandling inducerad lungtoxicitet (lungskada)

En av de mindre kända biverkningarna av behandling av blod och murgörk är lungskador. Denna typ av lungskador kan också kallas lungtoxicitet eller lung toxicitet. Lungtoxicitet kan variera från inflammation i lungans lining till permanent lungbildning i lungvävnaderna. Det har uppskattats att så många som 10% av patienter som får kemoterapi - åtminstone de typer av kemoterapi som används för blodcancer - kommer att få lungbiverkningar.

Vad orsakar lung toxicitet?

Lungtoxicitet är en potentiell biverkning av både kemoterapi och strålbehandling. Vad som orsakar lung toxicitet är inte klart förstådd. Däremot har forskare upptäckt ett antal faktorer som de känner spelar roll i hur lung toxicitet utvecklas.

Samverkan mellan kemoterapi och strålbehandling med syremolekyler
En direkt toxisk effekt på DNA från lungceller
Inflammatoriskt svar hos lungvävnaderna efter exponering för kemoterapi eller strålning

Symptom på lung toxicitet

Symptom på behandlingsrelaterad lung toxicitet är ganska ospecifik och kan lätt förväxlas med andra lungförhållanden. Vanliga tecken på behandlingsrelaterad lungskada inkluderar:

Rethosta
Andnöd
Bröstsmärta
Snabb andning
Svårighet att få andan
Feber

I vissa fall kan tecken på lung toxicitet uppstå vid behandling, eller det kan ta flera månader för symptom att börja. I genomsnitt börjar symptom relaterade till lungskador 6-8 veckor efter behandlingens början.
Eftersom dessa symptom liknar andra tillstånd som kan upplevas av cancerpatienter som lunginflammation eller spridning av maligna celler i lungorna, måste specialister avgöra dessa innan de antar en diagnos av behandlingsrelaterad lung toxicitet. Med andra ord är lung toxicitet en "diagnos av uteslutning."

Vilka behandlingar är mest sannolikt orsakad av lung toxicitet?

Många typer av kemoterapeutiska läkemedel har kopplats till lungtoxicitet. Några av de vanligaste som används vid behandling av blod och magsår är:

bleomycin
idarubicin
metotrexat
cyklofosfamid
busulfan
Arsenitrioxid

Strålningsterapi till bröstområdet kan också orsaka lung toxicitet. Denna effekt kan vara mer uttalad om du har fått strålbehandling i kombination med kemo.

Riskfaktorer för att utveckla lung toxicitet

De faktorer som placerar vissa patienter med högre risk att utveckla lungtoxicitet är oklara och debatteras ofta. Men följande har varit föreslagen som riskfaktorer:

Ökad ålder
Kombinationskemoterapi
Rutt för kemoterapi administrering
Strålbehandling i kombination med kemoterapi
Njurproblem
Underliggande lungsjukdom
Rökhistoria
Tidigare exponering för asbest
Höga doser av kemoterapi
Kolonistimulerande faktor (G-CSF) som en stödjande medicinering i bleomycinregimer (läkemedel som Neupogen och Neulasta som ökar antalet vita blodkroppar)
Användning av syrebehandling under kemoterapicykler

Diagnostiserande behandlingsrelaterad lungtoxicitet

Identifiering av patienter med lungtoxicitet kan vara mycket svårt på grund av de icke-specifika tecken och symtom och bristen på definitiva testalternativ. För det mesta kommer specialister till en diagnos av behandlingsrelaterad lung toxicitet efter att alla andra orsaker, såsom lunginflammation, har uteslutits.
Kliniker kommer normalt att använda blodprov såsom ett komplett blodantal med differential, bröströntgenröntgen eller CT-skanning, lungfunktionstestning (PFT) och ibland bronkoskopi för att utesluta infektion eller spridning av cancerceller i lungorna som en orsak till symtom. Om ingen annan anledning kan identifieras och du nyligen haft en högriskbehandling kan din specialist bestämma att dina lungproblem har orsakats av din cancerbehandling.

Behandling av lung toxicitet

Om din läkare starkt misstänker att din lungskada är relaterad till någon av de behandlingar eller mediciner du får, kommer de med största sannolikhet att stoppa det medlet. I vissa fall kan de ersätta medicinen med en annan mindre toxisk eller bara eliminera drogen helt och hållet. Medan det kan vara svårt att förändra din behandling, skulle din läkare inte ta detta beslut lätt.
Det finns ingen specifik behandling för lungskador orsakad av cancerterapier. Det finns några saker som kan hjälpa till med de symptom du kan uppleva:

Steroider för att minska inflammationen i dina lungor
Försiktig användning av syrebehandling
Narkotika för att lindra obehag och hjälpa till att lindra andfåddhet
Avkopplingsövningar
Respiratorisk fysioterapi (pulmonell rehabilitering)
Sluta röka
Fysisk aktivitet och motion

Livet efter lung toxicitet

Allvarliga fall av lungtoxicitet kan vara dödliga. I vissa fall kan lungskador som orsakas av cancerbehandling vara permanent. Emellertid, under många omständigheter, när patienter överlever dessa negativa lungreaktioner, återställs de fullständigt utan återstående återstående effekter.

Sammanfatta det

Lungskador kan bero på antingen kemoterapi eller strålbehandling vid behandling av cancer. Eftersom våra terapier för blod och murgörk cancer har blivit mer effektiva, lever människor mycket längre än någonsin tidigare efter behandlingen. Därför måste vårdplaner ta hänsyn till långtidseffekterna av andningsförgiftning förutom möjligheten att bota dessa tillstånd.