Massage Therapy för personer med cancer

Många cancercentra erbjuder nu massageterapi som en komplementär behandling för cancer. I den meningen används massage inte som en behandling mot cancer, i sig - kemoterapi eller kirurgi skulle vara - men som ett sätt att hjälpa till med symptomen på cancer och biverkningarna av behandlingen. Forskningen är ung, men massage terapi kan hjälpa till med smärta, illamående, ångest och möter bevisbaserade riktlinjer för att hjälpa till med hjälp av depression och humörsjukdomar hos kvinnor med bröstcancer. Det finns potentiella risker, såsom infektion, blåmärken och nedbrytning av huden, liksom orsaken till att det inte ska utföras, till exempel om blodproppar är närvarande eller blodplättantalet är mycket lågt. Låt oss ta en titt på hur massage kan gynna människor med cancer och hur man hittar en onkologimassage.
Integrativ onkologi
Uttrycket "integrativ behandling" avser praktiken att kombinera traditionella cancerbehandlingar för att ta itu med tumören med "alternativa" behandlingar för att lindra symtomen, och är ett tillvägagångssätt som många cancercentrum nu antar.

Grunderna för massageterapi

Massage definieras som gnidning av hud och muskler i kroppen för att ge någon en känsla av välbefinnande. Många av oss är bekanta med traditionella ryggener och massageterapi är inte så mycket annorlunda i den meningen att det bara känns bra för många människor.

Massagetekniker

Men när det gäller massage terapi tekniker finns det många olika former. Några former av massagebehandling inkluderar svensk massage, aromaterapi massage och djupvävnadsmassage. (Djupvävnadsmassage används vanligtvis inte vid aktiv cancerbehandling, men kan användas för att hjälpa till med kronisk smärta och begränsad rörelse på grund av ärrvävnad efter att behandlingen är klar).
Den bästa typen av massage kan variera ...

Användning av olika tekniker

Den bästa typen av massage kan variera beroende på dina symtom och hur din cancer- och cancerbehandling har påverkat din kropp. Mjuk massage tolereras av de flesta människor med cancer, och är tillräcklig för att släppa ut "endorfiner", "de må bra" kemikalier som frigörs av hjärnan som kan minska smärta. För dem som har muskeltäthet och styvhet, kan det behövas starkare massagemetoder, såsom svensk massage.

Hälsofördelar

Allmänna hälsofördelar

Forskare tror att massage kan vara till hjälp för både sina fysiska och psykiska fördelar.
Fysiskt kan massage:

Minska inflammation och svullnad
Förbättra cirkulationen
Hjälpa ömma muskler
Sänk nivån av stresshormoner i ditt blod

Emotionellt kan massage hjälpa människor att slappna av, ge en distraherande upplevelse som tar tanken av smärta och rädsla, och reducerar ångest och ibland depression.

Fördelar för människor med cancer

Intuitivt verkar det som att massage ska gynna dem som lever med cancer. Till skillnad från de ofta intensiva (och ibland kalla) karaktären av behandlingar som kemoterapi och strålning kan massage ge en känsla av lugn och ro. Dessutom, eftersom mycket av cancerbehandling syftar till att behandla en tumör, kan massage hjälpa människor att känna sig bortskämda, eftersom terapin innebär att en terapeut ägnar sig åt ditt personliga och icke-kliniska välbefinnande.
Några studier som utvärderar de potentiella fördelarna med massagebehandling i onkologi har fokuserat på specifika behandlingar. En studie från 2016 såg till exempel på fördelarna med massage hos människor som gick igenom kemoterapi och fann att det ledde till förbättringar i smärta, trötthet, illamående och ångest.
Andra studier har tittat på fördelarna med massage för specifika symptom relaterade till cancer, inklusive:
Kemoterapi-relaterad Illamående
Några studier har föreslagit att massagebehandling, i kombination med andra behandlingar, kan minska kemoterapiinducerad illamående och kräkningar. En studie från 2015 som kombinerar konventionella och alternativa terapier för cancer visade att kombinationen av dexametason, massagebehandling och ingefära för kemoterapiinducerad illamående fungerade bättre än några andra kombinationer av konventionella och alternativa behandlingar.
Det är viktigt att notera att när massagebehandling används för att hjälpa till med illamående, betyder det inte att föregående mediciner används för att både förebygga och behandla illamående, bara den massagen kan vara ett användbart tillägg till mer traditionella terapier. Detta är sant när det gäller många cancerrelaterade symptom, där en kombination av terapier oftast är effektivast.
Ångest och stress
Flera studier har funnit att massagebehandling kan minska ångest och stress för personer som lever med cancer. På en mer objektiv nivå verkar massage också sänka kortisolnivån, med denna minskning av stresshormon som eventuellt också har andra fysiska fördelar. Dämpad stress och ångest
Depression / humörsjukdomar
Av alla symptom som massage kan hjälpa till med, depression och humörsjukdomar har det starkaste beviset. Från och med 2017 konstaterar Society of Integrative Oncology att massageterapi uppfyller bevisbaserade kliniska praktiska riktlinjer. Detta bekräftades av Amercian Society of Clinical Oncology 2018. Depression och humörsjukdomar är inte bara vanliga hos kvinnor med bröstcancer, men kan vara utmanande att behandla, eftersom många antidepressiva läkemedel minskar effektiviteten hos vissa bröstcancerläkemedel (t ex Tamoxifen) . Dessutom har några studier visat att depression är förknippad med lägre överlevnadsnivåer hos kvinnor med bröstcancer.
Cancer trötthet
Massage har visat sig minska trötthet hos cancer hos vissa människor. Trots inte ett livshotande symptom är trötthet en av de mer irriterande och frustrerande symptomen för personer med cancer, och kvarstår ofta i flera år efter att behandlingen har slutförts hos personer med tidig sjukdom.
Smärta kontroll
Som med illamående och kräkningar bör massagebehandling inte användas i stället för konventionella behandlingar för smärta, men kan bidra till att minska smärta eller minska mängden smärtstillande medel som människor behöver. Det kan vara särskilt användbart med smärta på grund av operation. Mekanismen är inte väl förstådd, men massage har visat sig öka frisättningen av endorfiner, och ökade nivåer av endorfiner är i sin tur förenade med minskad smärta.
En studie från 2018 visade att massage är till hjälp för att ge omedelbar hjälp till smärta, men det är inte säkert hur länge det här är sist. Till skillnad från många av de nuvarande metoderna som finns tillgängliga för behandling av smärta verkar massage också vara relativt säker.
Andra fördelar
Andra fördelar som finns i vissa studier inkluderar förbättrade sömnmönster och en övergripande förbättrad livskvalitet.

Varningar och risker

Det är viktigt att du pratar med din onkolog innan du börjar massagebehandling, speciellt om du har haft ny operation eller behandlas med kemoterapi eller strålbehandling. Som med en typ av behandling bär massagebehandling potentiella risker, liksom kontraindikationer (skälen till att behandlingen inte ska utföras).

Möjliga risker

En del potentiella risker är:

Infektion: Risken för infektion är större om ditt antal vita blodkroppar är lågt på grund av kemoterapi (kemoterapiinducerad neutropeni), om du har haft ny operation eller har öppna sår från strålbehandling eller andra tillstånd.
Bruising: Om antalet blodplättar är lågt på grund av kemoterapi (kemoterapiinducerad trombocytopeni) kommer du att ha större risk att utveckla blåmärken.
Risk för fraktur: Om du har benmetastaser (spridning av cancer till ben) eller är på mediciner som kan försvaga dina ben (som aromatashämmare för bröstcancer) kan du ha en ökad risk för frakturer. Medan benmetastaser ibland nämns som en kontraindikation för massage, visade en studie att massage minskad smärta hos personer med benmetastaser.
Hudavbrott: Rubbing, speciellt djupvävnadsmassage, kan leda till hudavbrott, särskilt vid strålbehandling.
Reaktioner på de använda lotionerna eller oljorna (se till att låta terapeuten veta om du har allergier eller känslor)
Dislodging av blodpropp: Det finns en potentiell risk för att störa en odiagnostiserad blodpropp i benet, vilket skulle kunna lossna och resa till lungorna. Observera att blodproppar är vanliga bland personer med cancer, särskilt efter operation eller under kemoterapi. Detta är en anledning till att alla som överväger massagebehandling ska prata med sin onkolog först.

Kontra

Lätt massage är säker för de flesta människor med cancer, men det finns några inställningar där massageterapi borde undvikas helt och hållet bland personer med cancer. Några av dessa inkluderar:

Kända blodproppar: Massage ska inte göras för alla som har diagnostiserats med djup venetrombos eller lungemboli.
Infektion: Om någon för närvarande kämpar för en infektion, särskilt om feber är närvarande, ska massagebehandling inte användas.
Allvarligt lågt antal vita blodkroppar: Om allvarlig leukopeni är närvarande bör massagebehandling uppskjutas tills en onkolog ger det tydliga
Svår trombocytopeni: För personer som har mycket låga trombocytantal bör massagebehandling inte utföras.
Lymfödem: Svullnad av en del av kroppen på grund av skador på lymfkörteln kan förekomma med flera typer av cancer (särskilt melanom), men är mest känd som svullnad i armen som uppträder hos vissa kvinnor med bröstcancer. Massage bör inte göras runt noderna under armen eller på armen på samma sida av kroppen som bröstcancer. Om lymfödem är närvarande, kan en typ av massage som kallas manuell lymfatisk dränering behövas, men detta utförs vanligen av en annan typ av terapeut som specialiserar sig på behandling av lymfödem.

Terapi bör också undvika platser med aktiv tumörtillväxt, områden runt en ny snitt och alla områden där ett öppet sår eller öm är närvarande. Under kemoterapi bör djupvävnadsmassage undvikas även om blodtal är vanliga.

Rlsk för att sprida cancer

Medan det finns en teoretisk risk att om en cancerous tumör masseras kan det främja spridning, har det inte visat sig inträffa i några försök hittills.

Vad kan man förvänta sig med en onkologimassage

Innan du fortsätter massagebehandling, prata med din onkolog om eventuella försiktighetsåtgärder eller bekymmer som hon har. Innan din massage, diskutera något av detta med din massageterapeut, liksom eventuella bekymmer du har om lotioner, oljor eller aromaterapi (kemoterapi kan påverka din lukt och smak, och du kan vara känsligare än vanligt). Vissa terapeuter använder aromaterapi med massage, och många spelar lugnande musik.
Du kommer vanligtvis att bli ombedd att ta bort dina kläder utom för ditt underkläder, men det kan variera. Du borde aldrig känna sig obekväma, och en massage kan utföras genom kläder om du vill.
Du blir vanligtvis bett att ligga på ett vadderat bord, med ett speciellt hål för ditt ansikte för när du ligger på din mage. Positionering kan vara begränsad eller behöver ändras. Till exempel, om du har haft nyligen bröstcanceroperation, kanske du inte kan ligga på buken eller den ena sidan.
När du får din massage, se till att låta terapeuten veta om något är smärtsamt, eller om du behöver en mer mild touch. Att vara obekväma eller uppleva smärta är inte nödvändigt för att massage ska vara effektiv och kan istället vara skadlig. De flesta sessionerna går från 30 minuter till 90 minuter, men du kan be terapeuten att stanna när som helst.
När du står upp efter din massage, var försiktig stå. Vissa människor blir väldigt avslappnade och känner sig lätta när de står. Ge dig själv tid att gå upp och klä på sig.

Hur man kommer igång

Om du inte är säker på hur man hittar en onkologimassage, prata med din onkolog. Många av de stora cancercentren har massageterapeuter på personal, och vissa erbjuder också lektioner för att hjälpa dina nära och kära att lära sig att göra massage för dig när du kommer hem.
Om du behöver hitta en onkologimassageter utanför ditt cancercenter, se till att du hittar en licensierad terapeut som specialiserar sig på att arbeta med personer med cancer (det finns en speciell certifiering). Du kan söka efter sjukhus som har införlivat onkologimassage genom stat eller sök efter enskilda onkologimassageterare via Society for Oncology Massage.

Andra alternativa behandlingar

Det finns ett antal alternativa terapier som har införlivats i cancerbehandling som ett sätt att minska symptomen på cancer- och cancerbehandlingar och många cancercentra utövar nu ett "integrerat tillvägagångssätt" där de kombinerar de bästa alternativa terapierna med traditionella behandlingar i för att förbättra livskvaliteten för människor som lever med cancer. Riktlinjer från 2017 (baserat på en systematisk litteraturöversikt från 1990 till 2015) har funnit att terapier som verkar vara särskilt effektiva baserat på symptom inkluderar:

Ångest / stressreducering: Musikterapi, meditation, stresshantering och yoga
Depression / humörstörningar: Meditation, avkoppling, yoga, massagebehandling och musikterapi
Illamående och kräkningar på grund av kemoterapi: akupressur och akupunktur
Förbättrad livskvalitet: Meditation och yoga

Ett ord från Verywell
Det har bara varit de senaste åren att vi har börjat ta itu med sätt att hjälpa människor att leva med cancer. Även om alternativa behandlingar har fått en dålig rap på grund av användningen av okända metoder för behandling av cancer, är det viktigt att inte kasta barnet ut med badvattnet. Medan traditionella behandlingar från kirurgi till immunterapi är grunden för behandling av cancer, kan många av dessa "alternativa" metoder vara till hjälp för att minska smärtan eller åtminstone lyfta dina andar medan de behandlas. Kolla in alternativen som erbjuds av ditt cancercenter. Även om massagebehandling inte är din sak, finns det många alternativ som kan erbjuda möjlighet att förbättra livskvaliteten under behandlingen.