Pel-Ebstein feberdiagnos och mönster

Pel-Ebstein är en högkvalitativ feber som fortsätter att stiga och falla varje 7-10 dagar eller så. Febern stiger plötsligt, stannar högt i en vecka eller så och faller sedan nära normalt i bråttom igen, håller sig låg i ungefär en vecka. Därefter upprepas detta stignings- och fallmönster igen. Således måste läkare veta vad en persons temperatur har gjort över flera veckor för att identifiera Pel-Ebstein feber.
Inte alla patienter med Hodgkinsjukdom har detta mönster av feber. Faktum är att endast en minoritet har detta exakta mönster. Men när det är närvarande kan det vara en stark ledtråd att utredning för Hodgkin lymfom kan vara lämpligt.
Feber är ett av flera viktiga symptom på Hodgkin lymfom, även känt som Hodgkin-sjukdom. Det här speciella febermönstret namnges efter två europeiska läkare, Pieter Pel och Wilhelm Ebstein, som märkte och rapporterade mönstret mer än ett sekel tillbaka.

Pel-Ebstein Feber och Hodgkin Lymfom

En vanlig gammal intermittent feber ses hos cirka 35 procent av människor med Hodgkin lymfom; emellertid Pel-Ebstein feber-hög feber i 1-2 veckor, följt av ingen feber i 1-2 veckor - ses sällan i Hodgkin lymfom.
William Ebstein var en tysk läkare och patolog som beskrev något som kallades "remittent pyrexi som uppstod i lymfadenom" 1887. Pieter Klazes Pel hade beskrivit detta fenomen som förekommer med Hodgkin lymfom några månader tidigare i samma tidskrift, såmed namnet Pel-Ebstein feber.
Sedan dess har en viss kontrovers uppstått om hur ofta Pel-Ebstein feber verkligen uppträder i Hodgkin-lymfom. Några har föreslagit att, eftersom feberens namn är baserat i historien, kan medicinska studenter bli mer bekant Pel-Ebsteins länk till Hodgkin-lymfom än förtjänade, baserat på associations relativa svaghet.
Icke desto mindre är periodiska feber i lymfom väl dokumenterade i medicinsk litteratur. Här är ett fall anpassat från en rapport från 1995 i "New England Journal of Medicine" som ursprungligen visade ett diagram över den här människans temperatur, spiking höga temperaturer och normalisering i cykler, över veckor:
Ärenderapport:
En 50-årig man hade feber, nattsvett och en icke-produktiv hosta i 10 veckor. Han tog anti-febermedicin under febrila perioder. Hans fru registrerade sina temperaturer på 56 av 71 dagar. Biopsi av en snabbt förstorande cervikal lymfkörtel avslöjade nodulär sclerosande Hodgkins lymfom. Patientens feber och andra symptom försvann omedelbart efter den första cykeln av kemoterapi.

Febermönster

Febermönstren beskrivs i alla slags olika termer, som kan vara en förvirringskälla, t.ex. intermittenta feber, remittent feber, långvariga feber, återkommande feber osv. I många fall kan dessa mönster vara suggestiva men är inte specifika för någon särskild sjukdom. Men här är några mönster som läkare ibland anser:
Återfallande feber med perioder under vilka patienter inte har någon feber för en eller flera dagar mellan feberpisoder kan ses med malaria, råtta-bettfeber, Borrelia-infektion - av Lyme-sjukdomen berömmelse och lymfom.
Återkommande episoder av feber över sex månader kan föreslå en annan uppsättning sjukdomar, inklusive immunbristtillstånd.
Att hitta vad som orsakar en kvarstående feber är i vissa fall en väldigt komplex process. Du kan lära dig mer om detta ämne vid feber av okänt ursprung, av FUO.