Progressiv sjukdom och cancer

Läkare använder många termer för att beskriva för utvecklingen av en cancer eller dess respons på behandling, varav en är progressiv sjukdom. Progressiv sjukdom betyder vad termen innebär, att en cancer förvärras, men dessa termer används för att förklara exakt hur mycket värre en cancer verkar vara. Det finns många anledningar, varför en cancer kan märkas som progressiv, och din prognos kan variera betydligt beroende på vilken av dessa underliggande processer som står till spel. Vad behöver du veta om de olika termerna som används för att beskriva förändringar i cancer eller respons på behandling, och varför används dessa termer? Låt oss ta en titt på någon av denna förvirrande terminologi så att du kan förstå exakt vad din onkolog säger.

Definiera progressiv sjukdom

Progressiv sjukdom är en term som beskriver en sjukdom som utvecklas eller förvärras. Med cancer,progressiv sjukdom definieras som åtminstone en 20 procent tillväxt i tumörens storlek eller spridning av tumören sedan behandlingens början. Med andra ord, om storleken på en tumör är 20 procent större på en skanning skulle det kallas progressiv sjukdom. Du kan också få veta att du har progressiv sjukdom om storleken på din primära tumör inte har förändrats avsevärt i storlek, men du har nya metastaser.
Historisk Betydelse av Progressiv Sjukdom
Om du har fått veta att du har "progressiv sjukdom" kan det innebära en av tre saker:

Din tumör växer: Som noterat betraktas en ökning med 20 procent i storlek som en progressiv sjukdom. Tänk på att mätningar som tittar på ökningen av tumörstorlekar är approximationer och inte så exakta. En tumör som klassificeras som progressiv sjukdom har sannolikt växt väsentligt eller det skulle kallas stabil sjukdom.
Din tumör sprider sig.
Din tumör blir värre: Du kan få progressiv sjukdom om du tar en paus från behandlingen har resulterat i en ökning av tumörens storlek eller om behandlingen som du får inte klarar av att kontrollera tumörtillväxten.

Varför Progressiv sjukdom kan inte innebära behandling misslyckande
Vid nuvarande tidpunkt förändras kriterierna för progression sannolikt. Medan en gång med progressiv sjukdom innebar en av situationerna ovan är det inte längre nödvändigtvis sant. Ett exempel är med användning av immunterapinmedicin. Det har noterats att i början av behandlingen verkar många av de personer som har mycket goda reaktioner på immunterapi läkemedel initialt uppvisar progressiv sjukdom. Vad det här betyder är att det är viktigt att prata noggrant med din onkolog om du har fått veta att du har progressiv sjukdom och inte ger upp hopp.

Nästa steg

Din läkare kan använda termen progressiv sjukdom som en indikator på när du ska välja en ny behandling. Det kan till exempel vara dags att byta till en behandling med andra rader istället för att fortsätta behandlingen med första raden. Termen kan också användas som en del av en klinisk prövning för att indikera ett otillräckligt eller dåligt svar på en experimentell behandling.

Andra villkor som beskriver den aktuella tillståndet för ett cancer

Det finns flera andra villkor som du kan höra i samband med din cancer. Dessa kan innehålla:

Stabil sjukdom: Stabil sjukdom innebär att en cancer inte har förändrats signifikant i båda riktningarna. Det har med andra ord inte växt betydligt eller minskat betydligt i storlek.
Komplett svar: Om du har ett komplett svar betyder det att alla detekterbara tecken på en tumör är borta. Detta kan också kallas a fullständig remission eller NED (inget bevis på sjukdom). I ett komplett svar kommer det inte att finnas någon indikation på att cancer föreligger vid en fysisk tentamen eller på avbildningsstudier, såsom en CT-skanning, MRI eller PET-skanning. Det betyder inte att en cancer är botad, eftersom det fortfarande finns mikroskopiska celler och celler av närvarande närvarande som inte kan upptäckas med våra nuvarande studier.
Delvis svar: Ett partiellt svar innebär att en tumör har minskat i storlek med 50 procent men det finns fortfarande detekterbar sjukdom närvarande. Detta kan också kallas en partiell remission.
Mindre svar: Ett mindre svar är en term som används oftare de senaste åren. Det hänvisar till en tumör som har svarat på en behandling och har minskat i storlek med 25 procent, men inte med 50 procent. Med andra ord faller det någonstans mellan stabil sjukdom och ett partiellt svar.

Objektivt svar: Termen objektivt svar refererar oftast till antingen ett partiellt svar eller ett fullständigt svar på en behandling.
Klinisk fördel: Klinisk fördel är en informell term som liknar ett mindre svar. Det hänvisar vanligtvis till något annat än progressiv sjukdom, eftersom ibland stabil sjukdom kan kallas ett svar på behandlingen (om tumören är stabil men annars skulle ha vuxit, har behandlingen en fördel för patienten trots att tumören i sig inte har förändrats betydligt i storlek.)

Slutsats

Om du har lärt dig att du har progressiv sjukdom kan du känna dig deprimerad. Det hoppas alltid att en tumör kommer att reagera på behandlingen. Om du har en progressiv sjukdom betyder det inte att det inte finns några alternativ kvar. Att hitta dig med progressiv sjukdom kan helt enkelt innebära att det är dags att byta till en annan behandlingslinje som förhoppningsvis blir effektivare. Med användningen av riktade terapier blir vanligare blir det tydligare. Ofta används ett läkemedel för att kontrollera cancer tills tumören blir resistent mot det läkemedlet. Detta betyder inte att cancern då är otränlig. Det kan bara betyda att det är dags att byta till ett annat läkemedel för att kontrollera tillväxten.