Återkommande prostatacancer

Återkommande av prostatacancer uppträder när cancer återvänder efter att den första behandlingen avslutats. Prostatacancer kan återkomma lokalt (i området som omger prostata) eller distant (någon annanstans i kroppen).
Efter operation eller strålning för prostatacancer som är begränsad till prostata och närliggande vävnader går prostataspecifika antigennivåerna (PSA) normalt ner till noll eller nästan noll. PSA-nivån borde vara stabil vid denna mycket låga nivå efter behandlingen.
PSA-nivån bör följas noga efter den första behandlingen. Om PSA börjar stiga igen efter att den har gått ner till noll eller nära noll, kan detta signalera att prostatacancer har återvänt.
Det tar vanligtvis mer än ett förhöjt PSA-test för att bestämma att prostatacancer har återvänt. Eftersom många saker kan bidra till en förhöjd PSA-nivå, vill de flesta läkare se minst två på varandra följande ökningar i PSA innan de säger att det finns en bra chans att prostatacancer har återkommit.

Vem är mer sannolikt att ha återkommande cancer i prostatacancer?

I allmänhet ju längre din cancer har spridit sig och ju mer aggressiva det är desto mer sannolikt är det att återkomma. Specifika faktorer inkluderar:

• Tumörstorlek - Generellt desto större är tumören, desto mer sannolikt är det att återkomma.
• Gleason-poäng - Ett högre Gleason-poäng betyder en mer aggressiv cancer och en högre recidiveringsgrad.
• Cancerstaging - Staging refererar till hur långt cancer har spridit sig. Högre stadium cancer har spridit sig ytterligare vid första behandlingen och har högre frekvenser av återfall.
• Inblandning av lymfkörtlarna - Prostatacancer som har gått in i lymfkörtlar före behandling är mer sannolikt att återkomma.

Vad kan göras om prostatacancer efter att det har återkommit?

Om din prostatacancer har återkommit, kommer din läkare troligen att beställa några avbildningstester för att bättre avgöra var i din kropp har cancer återkommit. Benscans, CT-skanningar och MR är de vanligaste testerna som beställts för att hitta var i kroppen har prostatacancer återkommit.
Många behandlingsalternativ är tillgängliga för prostatacancer som har återkommit. Den som du och din läkare väljer beror på individuella faktorer som vilken behandling du redan har fått, där i kroppen har din prostatacancer återvänt, hur din cancer har spridit, din allmänna hälsa och din ålder.
Om din prostatacancer tros ha återkommit på bara ett litet område och inte har spridit sig till andra delar av kroppen, kan strålbehandling till det området vara ett alternativ.
Om din prostatacancer troligen har spridit sig till flera delar av kroppen, så skulle hormonbehandling vara sannolikt ett alternativ. Kemoterapi är mindre vanligt förekommande i prostatacancer, men kan också användas när cancer har spridit sig till flera platser.