Strålbehandling för lungcancer
Hur fungerar det?
Hög energi strålar skada DNA i celler, vilket får dem att dö eller sluta dela. Eftersom cancerceller delas oftare än normala celler är de mer mottagliga för skador. Friska celler kan också påverkas men kan bättre reparera skadan.När används den?
Både småcells och icke-småcells lungcancer behandlas ofta med strålterapi, som ofta kombineras med kemoterapi, kirurgi eller båda. Mer än hälften av de som diagnostiserats med lungcancer från lungceller kommer att få strålbehandling vid någon tidpunkt under behandlingen. Beroende på typ och stadium av lungcancer kan strålterapi användas:- Efter operationen - Att behandla cancerceller som kan vara kvar i området efter operation.
- Före operationen - Att minska tumörens storlek och göra operationen effektivare.
- Att bota cancer - Med små tumörer och hos patienter som inte kan få kirurgi på grund av ålder, plats för tumör eller andra medicinska tillstånd kan strålbehandling ibland erbjuda chansen att bota.
- Att behandla lungcancer - Både lokalt, såsom närliggande lymfkörtlar, och till andra delar av kroppen, såsom hjärnan.
- För att behandla symtom (palliativ strålbehandling) - När en tumör orsakar symtom som andfåddhet och smärta, används ibland strålterapi för att minska tumörstorleken för att minska symtomen.
- Att behandla metastaser i lungcancer - SBRT (se nedan) kan ibland användas för att behandla enskilda eller bara några hjärnmetastaser eller levermetastaser från lungcancer.
- För förebyggande - I småcells lungcancer ges ibland strålbehandling till hjärnan för att döda några celler som har spridit sig till hjärnan men detekteras inte av skanningar. Detta kallas profylaktisk kranialbestrålning (PCI).
Hur är det givet??
Strålbehandling för lungcancer ges ofta dagligen, måndag till fredag, under en period av sex veckor. Innan behandlingen påbörjas får du en eller flera "tatueringar", permanenta bläckmärken om storleken på en fräkel som ligger över tumören i din lunga. En simulering utförs sedan. Under denna procedur måste du ligga väldigt stilla på ett bord medan strålnings onkologen redogör för var man ska rikta strålningen. Strålkliniken kommer sedan att beräkna en dos av strålning (mätt i Gy, uttalad gråtoner) som kommer att levereras under din behandlingstid.typer
Strålbehandling kan ges externt eller internt för att behandla lungcancer. Vanliga förfaranden som används är:Extern strålbehandling - Detta används oftast och innebär användning av en extern maskin som levererar strålning med hög dosering. De vanligaste formerna för yttre terapi är:
- Konventionell (tvådimensionell) strålbehandling.
- 3D-konformationsstrålningsterapi - Denna terapi expanderar på konventionell terapi med hjälp av computertomografi (CT) -styrd terapi för att titta på tumören i tre dimensioner. Målet är att rikta strålningen mer specifikt mot tumören och extra omgivande vävnader.
- Intensitetsmodulerad strålbehandling (IMTR) - Denna terapi ger en högre dos av strålning från olika vinklar. Studier har funnit att tidigare och högre doser av strålterapi som levereras under en kortare tidsperiod kan förbättra överlevnadshastigheten men också förknippas med ökad toxicitet, speciellt inflammation i matstrupen (strålning av esofagit).
Stereotaktisk kroppstrålningsterapi (SBRT) - Stereotaktisk kroppstrålbehandling eller SBRT för lungcancer är en teknik där en hög dos av strålning levereras till ett relativt litet område av vävnad i ett försök att befria kroppen av cancer. I motsats till andra typer av strålterapi används SBRT ibland med en botande avsikt med lungcancer. För vissa personer med tidigt lungcancer som anses vara oanvändbar, kan SBRT ge resultat liknande kirurgi. SBRT kan också användas, ibland, för lungcancer som har spridit sig. När endast några få metastaser från lungcancer finns i hjärnan eller leveren har SBRT ibland resulterat i långvarig kontroll av sjukdomen.
Hur kommer det att påverka mig?
Många människor kan fortsätta dagliga aktiviteter under behandling, även om trötthet är mycket vanligt och tenderar att förvärras under behandlingens gång. Med extern strålterapi behöver du inte vara orolig för att strålningen kommer att påverka de som finns omkring dig, som med vissa terapier som används för andra cancerformer.Bieffekter
Hudirritation, inklusive rodnad och skalning, börjar vanligtvis inom den första veckan eller två av behandlingen. Din onkolog kan ordinera en kräm för dig och särskild uppmärksamhet på hudvård är viktigt. Trötthet är mycket vanligt och kan bestå i flera veckor efter behandling. Smärta eller svårighet att svälja (esofagit) kan inträffa och är anledningar att kontakta din onkolog. Sena symtom som strålningsinducerad lungskada kan uppstå, men i de flesta fall överstiger fördelarna med terapi långt ifrån riskerna med dessa komplikationer.Det är viktigt att bli bekant med de eventuella biverkningarna av strålterapi innan de får behandling. Biverkningar som strålningspneumonit - inflammation i lungorna på grund av strålbehandling - kan behandlas, men kan leda till lungfibros - permanent ärrbildning - om inte diagnostiseras och behandlas snabbt.
Eftersom överlevnadsgraden för lungcancer förbättras är det också viktigt att vara medveten om några av de långsiktiga biverkningarna av strålterapi som kan börja och fortsätta månad eller år efter strålbehandlingar ges.
