Skäl du behöver en andra åsikt med lungcancer
En andra åsikt kan inträffa när som helst. Idealt sett erhålls en andra åsikt direkt efter diagnos och innan behandlingen börjar. Efter en återkommande är det också viktigt. Men folk kan begära en andra åsikt på några peka på resan, även i mitten av behandlingen. Samtidigt som man får en andra åsikt betyder det ofta att flera av de större cancercentren som fokuserar på lungcancer nu erbjuder "avlägsna andra åsikter", där lungcancer specialister kan granska dina journaler och prata med dig om dina alternativ.
Hinder för att få en andra åsikt
Även om du säkert har hört folk berätta för dig att få en andra åsikt, och du kanske har rekommenderat att få en andra åsikt till dina nära och kära förr, många människor tvekar att göra dessa viktiga möten.Varför?
Det finns några anledningar att människor kan vara ovilliga att begära en andra åsikt. En är att människor inte vill förolämpa sina läkare. De är oroliga över att en fråga om en annan läkares åsikt kommer att äventyra förhållandet de har med sin läkare. En annan är att människor inte vill ta sig tid. När allt kommer omkring, om en tumör växer i sin kropp, vill de ta itu med det så snart som möjligt. Tacksamt tar det dags att få en andra åsikt stör sällan en snabb behandling av cancer.
Förstå andra åsikter
En andra åsikt är ett separat yttrande från en annan läkare angående vård och hantering av din cancer. Ibland görs detta personligen, och ibland är en annan läkare helt enkelt ombedd att granska dina poster. I allmänhet hänvisar en andra åsikt till ett samråd med en läkare från en annan klinik eller ett cancercenter än en annan läkare inom en grupppraxis.Hur känner lungcancerläkaren om andra åsikter?
Inte bara gör cancerläkare inte känna sig förolämpad när deras patienter begär en andra åsikt, de brukar förvänta sig det. Och när man möter cancer, söker en stor andel av läkarna andra åsikter själva.Välja en andra opinion Doctor eller Cancer Center
Många undrar var de ska gå till en andra åsikt för lungcancer. Detta kan variera beroende på många saker, men här är några tankar för att komma igång.Fråga din onkolog
Från att läsa litteraturen och delta i medicinska möten kan den onkolog du först ser vara medveten om en onkolog annanstans, som har särskild expertis eller intresse för din typ av tumör. Om din tumör exempelvis har en ALK-mutation, finns det vissa onkologer som fokuserar mycket på sin tid på detta specifika mål.Tänk på en andra åsikt vid ett stort cancercentrum
Några av de större cancercentren, till exempel Sloan-Kettering Cancer Center, MD Anderson Cancer Center, Dana Farber och Mayo Clinic bland andra, kan erbjuda inte bara mer kliniska prövningar utan tillgång till läkare som är mer specialiserade. Till exempel, snarare än en allmän medicinsk onkolog som kan se människor med alla typer av cancer, kan ett större sjukhus erbjuda tillgång till läkare som specialiserar sig på lungcancer ensam. Det finns många kommunala onkologer som ger utmärkt vård, men när man förfogar över en andra åsikt kan ett större centrum ge fler alternativ. Det är viktigt att notera att detta inte nödvändigtvis betyder att du behöver resa för behandling. En specialist på ett stort cancercentrum kan helt enkelt göra rekommendationer för behandling som du kan få på din hemklinik.Tänk på platsen för kliniska prövningar
Naturligtvis kan det vara en skrämmande uppgift att lära sig om kliniska prövningar som kan höra dig. Men med lungcancer finns det hjälp för alla som frågar. Flera av lungcancerorganisationerna har arbetat tillsammans för att bilda en klinisk test för lungcancer som matchar service. Via detta gratis service, Patienter hänvisas till sjuksköterska navigatörer som kan matcha din speciella typ av cancer och personlig information med kliniska prövningar tillgängliga i USA och runt om i världen.Innan du gör ditt möte, kolla in dessa tankar om hur man väljer ett lungcancerbehandlingscenter.
Fjärde andra åsikter för lungcancer
Vissa människor känner att de skulle vilja ha en andra åsikt, men på grund av skäl som ekonomi, eller helt enkelt inte må bra, avstå detta alternativ på grund av resefrågor. Andra vill helt enkelt lägga till en annan åsikt efter råd från sin onkolog, vill ha mer information om möjliga alternativ till den behandling de erbjöds eller vill veta om de skulle kvalificera sig för en klinisk prövning som inte är tillgänglig i sitt nuvarande cancercenter i tid och bekvämt sätt.Lyckligtvis finns det nu flera cancercentra (varav många har ett starkt lungcancerfokus) som nu erbjuder avlägsna eller virtuella andra åsikter. Dessa kan göras via telefon, email eller video konsultationer.
Efter anslutning till ett av dessa centra kan du skicka din medicinska historia, laboratorier och bildrapporter, samt specifika frågor som du skulle vilja svara med avseende på din behandling, biverkningar eller prognos.
Några av de cancercentra som erbjuder denna tjänst för personer med lungcancer inkluderar:
- University of Colorado Cancer Center (University of Colorado är mycket involverad i forskning om riktade terapier för genmutationer som ROS1 och mer)
- Massachusetts General Hospital
- Dana Farber Cancer Institute
- University of Texas MD Anderson Cancer Center
7 skäl att få en andra åsikt med lungcancer
Även efter att ha hört att de flesta lungcancerläkare (onkologer, bröstkirurger, strålkliniker etc.) inte begruddar sina patienter andra åsikter, har många fortfarande en rädsla för att det kommer att förändra deras förhållande till sina läkare. Kommer deras läkare att behandla dem annorlunda för att de sökte en andra åsikt? Läkare är mänskliga, är du säker på att de inte kommer att känna sig hotade? Om någon av dessa tankar har hindrat dig, var noga med att tänka på följande punkter.Ingen doktor kan veta allt
Ingen läkare kan vara på toppen av de dagliga resultaten av varje enskild studie och klinisk prövning vid varje universitet runt om i världen som tittar på lungcancer. Läkare är mänskliga.Ditt liv kunde bero på det
Även om "bevisbaserade" riktlinjer blir normen i onkologi, finns det fortfarande människor som faller igenom sprickorna. Ett exempel för att illustrera detta är en ganska ny riktlinje för att göra molekylär profilering (genetisk testning) på tumörer hos alla med avancerad lungcancer, inte lungcancer, särskilt lungadenokarcinom. För personer som testar positivt för några av dessa mutationer och genetiska avvikelser (EGFR och ALK och ROS1) finns mediciner tillgängliga som kan förbättra överlevnaden. Trots detta är genetisk testning underutiliserad i USA.Kirurgiska utfall från lungcanceroperation Vary
Studier tyder på att människor som har lungcanceroperationer vid cancercentra som utför en hög volym av dessa operationer har bättre resultat. Dessutom kan vissa kirurgiska ingrepp, som till exempel den mindre invasiva videoassisterad thoraxoperativ kirurgisk behandling (momsprocedurer), inte vara tillgängliga på alla cancercentrum.Framsteg görs i lungcancerbehandling
Efter år med liten förändring i utvecklingen av lungcancerbehandling görs genombrott. Vi vet nu att varje lungcancer är annorlunda och har behandlingar som riktar sig mot några av dessa skillnader. Inte bara är några av dessa nyare behandlingar mer effektiva än kemoterapi vid förlängning av livet, men har ofta också färre biverkningar.Komfort och självförtroende
Även om den andra opinionsläkaren ger samma behandlingsrekommendationer kan du känna sig mer bekväm och trygg med behandlingen du får. Du kan också vara mindre benägna att gissa dig själv på rad om sakerna inte går som du vill.För att bekräfta eller avvisa din diagnos
För att minska risken för feldiagnos. Statistik tyder på att en av åtta cancerpatienter är feldiagnostiserade. Det är inte bara behandlingsalternativ du vill diskutera med en andra opinionsläkare, utan din diagnos själv.Personlighet Matters
Inte alla läkare maskar med varje patient. Det betyder inte att några läkare är bra och dåliga eller att vissa patienter är lätta att komma i kontakt med och andra inte, bara att vissa människor ansluter sig till vissa människor bättre än andra.Frågor att fråga din andra opinionsdoktor
Det finns några frågor du kanske vill fråga din andra opinionsläkare nedan. Du kanske vill kopiera den här listan, och lägg sedan till dina egna frågor som de kommer i åtanke. Dessutom kanske du vill fråga dina nära och kära om de har några andra frågor att fråga.1. Vilken behandling rekommenderar du och varför? Vad är de möjliga biverkningarna av behandlingen?
2. Av vilken anledning rekommenderar du antingen behandlingen min första läkare rekommenderas eller en annan behandling?
3. Vilka kliniska prövningar har du tillgänglig för mitt tillstånd? Finns det en klinisk prövning som endast är tillgänglig någon annanstans som du tycker skulle vara bra för mig?
4. Om behandlingen är annorlunda kan du få den andra opinionsbehandlingen nära hemmet? Om inte, hur ofta behöver du resa? Om du kommer att behöva resa för att delta i en klinisk prövning, kommer studien att täcka vissa utgifter som flygbiljett och hotell? Om inte, finns det några reducerade bostadsalternativ för bostäder?
5. Vad är Plan B? Till exempel, om den behandling som läkaren rekommenderar inte fungerar, vad skulle det vara nästa alternativ? Du kanske också vill fråga om en Plan C och Plan D. Vissa tycker att det är bra att veta vilka andra alternativ som finns längs linjen, särskilt när de hanterar scanxiety (den ångest som uppstår när man väntar på resultat av uppföljningsskanningar).
6. Om jag får vård vid denna anläggning, vem ska hantera mitt vårdteam? Vem ringer jag om jag upplever problem? Vilka andra läkare och terapeuter kommer att vara involverade i min vård?
7. Vilka "integrativa terapier" finns tillgängliga för att hjälpa till med symptomen på behandlingen?
8. Slutligen håller du med den diagnos jag har fått?
