Steg 0 icke-småcell lungcancer

Steg 0 icke-småcellig lungcancer, även känd som karcinom in situ, är det tidigaste skedet vid vilken lungcancer normalt kan detekteras. Lungcancer hittas sällan i detta skede, och när det är, är det ofta en tillfällig upptäckning när testningen är klar av någon annan anledning. I teorin bör lungcancer vara fullständigt härdbar i detta skede eftersom det inte är invasivt. Med det sagt, många människor med stadium 0 lungcancer har eller utvecklar andra primära cancerformer, och lärande om cancerförebyggande är en viktig del av behandlingen.

Grunderna

Steg 0 icke-småcellig lungcancer definierar en tumör som är närvarande i endast några få lager av celler och har inte vuxit bortom lungens inre lining (något som kallas källarmembranen). Steg 0 (karcinom in situ) anses vara icke-invasiv, vilket innebär att det i detta skede inte kan spridas till andra regioner. Däremot betraktas steg I till IV lungcancer invasivt.
Onkologer använder TNM-systemet för att ytterligare definiera stadierna av lungcancer, där T representerar tumörstorlek, N som indikerar närvaron av lymfkörtlar som innehåller cancerceller och M står för metastaser (tumörens utbredning till andra lung- eller avlägsna regioner i kroppen.
Enligt TNM-systemet definieras Stage 0 lungcancer som:

• Tis, N0, M0: Betydelsen av tumören är in situ (närvarande i endast de celler i vilka den startade och har inte spridit sig till närliggande vävnader) och har inte spridit sig till några lymfkörtlar eller avlägsna områden i kroppen).

symtom

Steg 0 lungcancer är mycket liten och bör ha minimal, om några symtom. Faktum är att om några symtom är närvarande, är de sannolikt relaterade till ett annat tillstånd eller annan lungcancer. Eftersom det ofta finns "oavsiktligt", under testning, är de symptom som är föremål för testning i första hand ofta närvarande. Dessa kan innefatta en långvarig hosta, andnöd, smärta i bröstet, ryggen eller axlarna eller allmänna symtom som trötthet.

Behandling

Behandlingen av val för stadium 0 lungcancer är kirurgi. Strålning eller kemoterapi används vanligtvis inte, men en specialiserad strålningsform kallad stereotaktisk kroppstrålning (SBRT) kan användas om området inte fungerar eller om en person inte tolererar kirurgi. Olika typer av kirurgi utförs vanligtvis för lungcancer, och beroende på tumörens placering kan en av de mindre invasiva typerna av operation (till exempel en kilresektion) eller en segmentresektion ofta utföras.
Tidigare utfördes en thorakotomi ofta, ett förfarande där ett stort snitt görs i bröstet, en del av en revben avlägsnats och vävnad avlägsnas på detta sätt. Nyligen har en minimalt invasiv kirurgi som kallas videoassisterad torakoskopisk kirurgi använts för många av dessa cancerformer, särskilt små tumörer som stadium 0-tumörer, med snabbare återhämtning och mindre smärta.
Kliniska prövningar pågår betraktar ännu mindre invasiva procedurer för behandling av stadium 0 lungcancer, såsom fotodynamisk terapi, radiofrekvensablation eller brachyterapi. 

Prognos

Eftersom stadium 0 lungcancer per definition är icke-invasiv, borde den teoretiskt härdas med kirurgi. Tyvärr har många personer med stadium 0 lungcancer andra primära cancerformer, och prognosen beror på scenen hos den mer avancerade cancer. Personer med stadium 0 lungcancer har också risk att utveckla annan lungcancer i framtiden.

Hantera

Studier tyder på att lärandet så mycket du kan om din cancer förbättrar ditt resultat. Fråga frågor. Tala med din läkare om kliniska prövningar som kan vara lämpliga för dig. Överväg att gå med i en supportgrupp. Be om och låt dina nära och kära hjälpa till. En diagnos av lungcancer vid detta tidiga skede är ett utmärkt tillfälle att göra förändringar som kan ge dig en hälsosammare framtid. Titta på din livsstil och se om du kan göra något för att minska risken för att utveckla lungcancer igen:

• Om du röker, sluta
• Testa ditt hem för radon
• Utvärdera eventuella miljöexponeringar som kan öka risken
• Utvärdera din arbetsplats för alla yrkesmässiga exponeringar du ska adressera
• Välj en hälsosam diet som kan minska risken för lungcancer
• Övning

Uppföljning och förebyggande

Om du har behandlats för stadium 0 lungcancer, kommer din läkare att följa dig regelbundet under resten av ditt liv. I teorin bör stadium 0 lungcancer vara härdbart eftersom det inte är invasivt, men försiktighet är fortfarande i ordning. Det är viktigt att ha lungcancer i första hand en mycket viktig riskfaktor för att utveckla en andra primär lungcancer. En andra primär lungcancer refererar till en separat lungcancer som inte är relaterad till din första cancer. Tala med din läkare om den bästa metoden och timing för uppföljning för att se till att en ny primär lungcancer skulle fångas så tidigt som möjligt.

Lungcancer Screening

För de som inte har haft tidigare lungcancer (även stadium 0) rekommenderas lungcancer screening nu för personer som är:

• Mellan åldern 55 och 80 år
• Har rökt totalt 30 packår eller mer
• Fortsätt röka eller sluta inom de senaste 15 åren
• Är bra kandidater för operation om en tumör detekteras.

Personer med andra riskfaktorer kan också vilja överväga screening också.

Lungcancer hos aldrig rökare och tidigare rökare

Medan screening ofta rekommenderas för rökare, är det viktigt att notera att de flesta människor som utvecklar lungcancer år 2019 är icke-rökare. de rökte aldrig eller slutade tidigare. Medan hjärtsjukdomar avtar snabbt när människor slutar röka, fortsätter risken för lungcancer och sällan återgår till normala.

Ett ord från Verywell

Steg 0 icke-småcellig lungcancer är den tidigaste delen av sjukdomen, även om de har diskuterat huruvida "karcinom in situ" verkligen bör betraktas som cancer. Även om cellerna är tydligt identifierbara som cancerceller finns det teoretiskt ingen chans att de kan sprida sig (om de är borttagna). Eftersom vi för tillfället inte har ett screeningsverktyg som på ett tillförlitligt sätt upptäcker lungcancer, är många personer som oavsiktligt diagnostiseras anses vara lyckliga. Förhoppningsvis kommer tester att utvecklas inom en snar framtid som kommer att förändra upptäckten av stadium 0 lungcancer från att vara en försörjningsolycka att vara avsiktlig.